Share
Dovezile că statinele care scad colesterolul previn atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sunt atât de convingătoare încât aceste medicamente sunt recomandate persoanelor cu boli cardiovasculare sau cu factori de risc ai acestora. Dar, uneori, statinele pot provoca efecte secundare care îi forțează pe oameni să nu le mai ia și să piardă protecția benefică pe care o oferă.
Dacă vi s-a întâmplat acest lucru, există câteva lucruri pe care le puteți întreba pe furnizorul dumneavoastră de servicii medicale înainte de a renunța la statine.
„Adevărata intoleranță la statine – atunci când o persoană nu poate lua o statină nici măcar o dată pe săptămână – este extrem de rară”, spune cardiologul Leslie Cho, MD, șeful Secției de Cardiologie Preventivă și Reabilitare.
Ce înseamnă intoleranța la statine
Persoanele care au intoleranță la statine nu pot tolera cea mai mică doză de două sau mai multe statine, din cauza efectelor adverse pe care acestea le au asupra mușchilor, articulațiilor sau ficatului. În decurs de o lună de la începerea tratamentului cu statine, aceștia pot simți dureri sau slăbiciune la nivelul mușchilor mari ai brațelor, umerilor, coapselor sau feselor de pe ambele părți ale corpului.
Aproximativ 5 până la 10% dintre persoanele care încearcă statine sunt afectate. Este mai frecventă la persoanele în vârstă, la femei și la cei care iau statine mai puternice. Din fericire, aceste efecte dispar în decurs de o lună după întreruperea tratamentului cu statine.
Dacă credeți că nu puteți lua statine, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a încerca următorii pași.
Verificați dacă există interacțiuni
Câteodată, anumite alimente sau medicamente împiedică organismul săelimine statinele în ritmul normal, determinând creșterea nivelului de statine în organism. Cei mai comuni vinovați includ:
- Consumul mare de alcool.
- Blocantele canalelor de calciu diltiazem și verapamil.
- Medicamentele antiaritmice amiodarona și digoxina.
- Antibioticele care se termină în -micină.
- Medicamentele antifungice care se termină în -azol.
- Fenofibratele hipocolesterolemiante.
Încercați o altă statină
Majoritatea statinelor sunt lipofile, ceea ce înseamnă că difuzează pasiv în mușchi. Aceste statine, inclusiv atorvastatina (Lipitor®), simvastatina (Zocor®) și fluvastatina (Lescol®), sunt mai susceptibile de a provoca dureri musculare. Statinele hidrofile, inclusiv rosuvastatina (Crestor®) și pravastatina (Pravachol®), trebuie să fie transportate în mod activ și provoacă mai puține dureri musculare. Dacă nu ați încercat o statină hidrofilă, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la una.
Luați o doză mai mică
O mică statină este mai bună decât niciuna, așa că încercați să luați cea mai mică dozăde o statină hidrofilă o dată pe săptămână. De exemplu, începeți cu rosuvastatină 2,5 mg în zilele de luni. Dacă o puteți tolera, adăugați 2,5 mg în zilele de joi. Dacă asta nu vă deranjează, adăugați o a treia zi. O altă opțiune este să rămâneți la programul de două ori pe săptămână și să creșteți doza la 5 mg.
„Prin introducerea treptată a statinelor, 70% dintre pacienții „intoleranți la statine” sfârșesc prin a putea lua o statină: 60% dintre ei o pot lua în fiecare zi, iar 10% o pot lua de trei ori pe săptămână”, a declarat dr. Cho spune.
Încercați o altă opțiune
Dacă încă nu puteți tolera deloc statinele, întrebați despre trecerea la exetimibe (Zetia®), care poate reduce LDL cu 15%, sau la un inhibitor PCSK9. Există două: alirocumab (Praluent®) și evolocumab (Repatha®). Aceste medicamente puternice pot reduce LDL la niveluri minime fără a declanșa dureri musculare.
Singurul dezavantaj este prețul. Inhibitorii PCSK9 sunt scumpi, iar unii pacienți întâmpină dificultăți în obținerea aprobării prescripției lor. De aceea, statinele rămân alegerea mai frecventă pentru scăderea colesterolului LDL
Un cuvânt de avertizare: Nu întrerupeți niciodată administrarea unei statine fără îndrumarea medicului dumneavoastră. „Vă poate crește foarte mult șansele de a avea un atac de cord”, spune Dr. Cho.
Acest articol a fost publicat inițial în Cleveland Clinic Heart Advisor.
Share
- boala de inimă riscul bolilor de inimă terapia cu statine
.