Bicepsul brahial

Descriere

Bicepsul brahial (cunoscut în mod obișnuit sub numele de biceps) este localizat în compartimentul anterior al brațului. Lucrează la nivelul a trei articulații și este capabil să genereze mișcări în articulațiile glenohumerală, a cotului și radiocubitală.

Bicepsul este format din două capete, cel lung și cel scurt, care iau naștere proximal și se unesc pentru a se atașa la radius sub formă de tendon biceps.

Origine

Bicepsul brahial este format din două capete și ambele își au originea în omoplat.

• Capul scurt: Vârful procesului coracoid al omoplatului.

• Capul lung: Tuberculul supra-glenoidian al scapulei.

Inserție

Tuberozitatea radială și fascia antebrațului prin aponevroza bicipitală

Nervul

Inervația bicepsului brahial este asigurată de nervul musculocutanat C5, C6, C7.

Arteră

Sângele este alimentat de ele ramuri musculare ale arterei brahiale

Funcție

Funcțiile principale ale bicepsului brahial sunt flexia cotului și supinația antebrațului. De fapt, el este motorul principal al supinației antebrațului. Deoarece traversează articulația gleno-humerală, servește, de asemenea, pentru a ajuta la ridicarea umărului.

În diferite unghiuri ale cotului, bicepsul brahial acționează diferit la mișcările către membrul superior.

• Cotul întins: Bicepsul este un pur flexor al cotului până când ajunge la 90 de grade de flexie
• La 90 de grade de flexie și antebrațul în supinație: Cel mai eficient pentru a produce flexia cotului
• La 90 grade flexie și antebrațul în pronație: Bicepsul devine principalul supinator al antebrațului

Relevanță clinică

Bicepsul brahial este predispus la microtraumatisme repetitive datorate stresului sau suprasolicitării. Sporturile care implică aruncarea, de exemplu baseball și cricket), și utilizarea unei rachete, cum ar fi badmintonul și tenisul, sunt obișnuite să suprasolicite tendoanele bicepsului și să provoace inflamații. Ca urmare, tendinopatia capului lung al bicepsului sau a tendonului bicepsului sunt afecțiuni întâlnite frecvent la nivelul mușchiului.

Afecțiuni mai grave, de exemplu luxația și ruptura tendonului capului lung al bicepsului, nu sunt neobișnuite la toate grupele de vârstă.

Evaluare

Anamneza detaliată trebuie completată înainte de examinările fizice. O examinare de bază trebuie să includă observarea, palparea, testarea forței musculare și a amplitudinii de mișcare. O deformare evidentă, cunoscută sub numele de „semnul Popeye”, ar putea fi observată în cazul rupturii tendonului capului lung al bicepsului.

• Palparea aspectului anterior al brațului trebuie să includă întreaga lungime a mușchiului. O sensibilitate similară cu plângerea pacientului ar putea fi reprodusă prin palpare. Este, de asemenea, utilă pentru a localiza locul leziunii.
• Testul de forță musculară a bicepsului ar trebui să fie completat în decubit dorsal sau așezat, cu brațul pacientului bine susținut de o pernă sau de o mână a examinatorului. Cotul pacientului este poziționat puțin mai puțin sau la unghi drept cu antebrațul în supinație. Examinatorul ar trebui apoi să exercite o presiune asupra părții inferioare a antebrațului în direcția de extensie. Slăbiciunea s-ar putea prezenta cu simptome ale pacientului.
• Examinatorul ar putea observa amplitudinea de mișcare a cotului cu ajutorul unui goniometru. Examinatorul poate, de asemenea, să palpeze și să caute crepitații la nivelul articulației cotului.
  palparea
• Testul de lungime a mușchilor: vezi video de mai jos

Resurse

.

Ruptura capului lung al bicepsului

Biceps Load II Test

Tendinita bicepsului

Testul Yergasons

1. 1.00 1.01 1.02 1.02 1.03 1.04 1.05 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Anatomie cu orientare clinică. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
2. Yoshida N, Tsuchida Y. Semnul „Popeye”. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Mușchii, testarea și funcția: cu postură și durere. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1993.