Review ArticleChiropractic: A Critical Evaluation

Chiroprática foi definida por D.D. Palmer como “uma ciência de cura sem drogas”. Cerca de 60.000 quiropráticos praticam atualmente na América do Norte, e, no mundo inteiro, bilhões são gastos a cada ano por seus serviços. Este artigo tenta avaliar criticamente a quiroprática. Os tópicos específicos incluem a história da quiroprática; os conflitos internos dentro da profissão; os conceitos de quiroprática, particularmente os de subluxação e manipulação vertebral; a prática e pesquisa quiroprática; e a eficácia, segurança e custo da quiroprática. Foi realizada uma revisão narrativa de artigos seleccionados da literatura quiroprática publicada. Para a avaliação da eficácia, segurança e custo, a avaliação baseou-se em revisões sistemáticas previamente publicadas. A Quiroprática está enraizada em conceitos místicos. Isto levou a um conflito interno dentro da profissão quiroprática, que continua até hoje. Atualmente, existem dois tipos de quiropráticos: aqueles que aderem religiosamente ao evangelho de seus pais fundadores e aqueles abertos à mudança. Os conceitos centrais da quiroprática, subluxação e manipulação da coluna vertebral, não se baseiam numa ciência sólida. As dores nas costas e pescoço são domínios da quiroprática, mas muitos quiropráticos tratam outras condições que não os problemas músculo-esqueléticos. Com a possível excepção das dores nas costas, a manipulação quiroprática da coluna vertebral não demonstrou ser eficaz para qualquer condição médica. A manipulação está associada a efeitos adversos leves e frequentes e a complicações graves de incidência desconhecida. O seu custo-eficácia não foi demonstrado para além de qualquer dúvida razoável. Os conceitos de quiroprática não são baseados em ciência sólida e o seu valor terapêutico não foi demonstrado para além de qualquer dúvida razoável.