Review ArticleChiropraktik: En kritisk evaluering

Chiropraktik blev defineret af D.D. Palmer som “en videnskab om helbredelse uden medicin”. Omkring 60.000 kiropraktorer praktiserer i øjeblikket i Nordamerika, og på verdensplan bruges der hvert år milliarder af kroner og øre på deres ydelser. Denne artikel forsøger at foretage en kritisk vurdering af kiropraktikken. De specifikke emner omfatter kiropraktikkens historie, de interne konflikter inden for erhvervet, kiropraktikkens begreber, især begreberne subluxation og spinal manipulation, kiropraktisk praksis og forskning, samt kiropraktikkens effektivitet, sikkerhed og omkostninger. Der blev foretaget en narrativ gennemgang af udvalgte artikler fra den offentliggjorte kiropraktiske litteratur. Ved vurderingen af effektivitet, sikkerhed og omkostninger blev der taget udgangspunkt i tidligere offentliggjorte systematiske oversigter. Kiropraktik har sine rødder i mystiske begreber. Dette førte til en intern konflikt inden for kiropraktisk profession, som fortsætter den dag i dag. I øjeblikket er der to typer kiropraktorer: dem, der religiøst holder fast ved grundlæggernes evangelium, og dem, der er åbne over for forandringer. De centrale begreber i kiropraktikken, subluxation og spinal manipulation, er ikke baseret på sund videnskab. Ryg- og nakkesmerter er kiropraktikkens domæne, men mange kiropraktorer behandler andre lidelser end muskel- og skeletproblemer. Med mulig undtagelse af rygsmerter har kiropraktisk spinal manipulation ikke vist sig at være effektiv i forbindelse med nogen medicinsk tilstand. Manipulation er forbundet med hyppige milde bivirkninger og med alvorlige komplikationer af ukendt hyppighed. Dens omkostningseffektivitet er ikke blevet påvist uden rimelig tvivl. Kiropraktikkens koncepter er ikke baseret på solid videnskab, og dens terapeutiske værdi er ikke blevet påvist uden rimelig tvivl.