Review ArticleChiropractic: A Critical Evaluation

Chiropractie werd door D.D. Palmer gedefinieerd als “een wetenschap van genezing zonder medicijnen”. Ongeveer 60.000 chiropractors praktiseren momenteel in Noord-Amerika, en wereldwijd worden elk jaar miljarden uitgegeven voor hun diensten. Dit artikel probeert chiropractie kritisch te evalueren. De specifieke onderwerpen omvatten de geschiedenis van chiropractie; de interne conflicten binnen het beroep; de concepten van chiropractie, in het bijzonder die van subluxatie en spinale manipulatie; chiropractische praktijk en onderzoek; en de werkzaamheid, veiligheid en kosten van chiropractie. Een narratief overzicht van geselecteerde artikelen uit de gepubliceerde chiropractische literatuur werd uitgevoerd. Voor de beoordeling van werkzaamheid, veiligheid en kosten werd gebruik gemaakt van eerder gepubliceerde systematische reviews. Chiropractie is geworteld in mystieke concepten. Dit leidde tot een intern conflict binnen de chiropractische beroepsgroep, dat tot op de dag van vandaag voortduurt. Momenteel zijn er twee soorten chiropractors: degenen die religieus vasthouden aan het evangelie van de grondleggers en degenen die openstaan voor verandering. De kernconcepten van chiropraxie, subluxatie en spinale manipulatie, zijn niet gebaseerd op deugdelijke wetenschap. Rug- en nekpijn zijn de domeinen van chiropractie, maar veel chiropractors behandelen andere aandoeningen dan musculoskeletale problemen. Met de mogelijke uitzondering van rugpijn, is van chiropractische spinale manipulatie niet aangetoond dat het effectief is voor welke medische aandoening dan ook. Manipulatie wordt geassocieerd met frequente milde bijwerkingen en met ernstige complicaties waarvan de incidentie onbekend is. De kosteneffectiviteit ervan is niet boven redelijke twijfel verheven. De concepten van chiropraxie zijn niet gebaseerd op solide wetenschap en de therapeutische waarde ervan is niet boven redelijke twijfel aangetoond.