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Rectos:
- A glândula prostática está localizada abaixo da bexiga, junto ao recto.
- As condições da próstata são comuns à medida que os homens envelhecem.
- O cancro da próstata pode ser detectado precocemente através de rastreio.
- A ressonância magnética de rastreio da próstata do Ezra é indolor, não invasiva, não usa contraste gadolínio e dura apenas 20 minutos.
A palavra “próstata” deriva da palavra grega “prostates”, que significa frontal (pro) e de pé (estados), que aponta para a posição da próstata em frente da bexiga. Quando alguém lhe perguntar, “Onde está a próstata?” lembre-se desta etimologia.
A próstata é um órgão relativamente pequeno (do tamanho de uma noz grande) que tem um papel fundamental no sistema reprodutivo. O câncer de próstata é particularmente perigoso, por isso os exames de próstata são fundamentais para a detecção precoce e, portanto, para o tratamento.
Neste artigo, vamos discutir detalhes sobre onde está a glândula prostática, o que ela faz, seus problemas potenciais, e como se antecipar ao câncer de próstata.
Onde está a glândula prostática?
A glândula prostática está localizada nos sistemas reprodutivos masculinos – é um pequeno órgão do tamanho de uma noz. Está localizada abaixo da bexiga, onde circunda a uretra (trato urinário) e repousa em frente ao reto.
A glândula prostática é composta principalmente de tecido mole e é ramificada com múltiplos ductos. As suas células estão localizadas dentro dos ductos, que secretam o líquido seminal.
Quatro zonas importantes dividem o órgão:
- A zona fibromuscular anterior é feita apenas de tecido muscular e fibroso – não existem ductos nesta zona.
- A zona periférica contém a maioria das condutas. É o lado da próstata mais próximo do recto. Pode ser sentida durante um exame rectal digital (DRE), no qual um médico irá inserir um dedo no ânus para permitir a palpação da glândula prostática.
- A zona central é a porção da próstata que envolve a uretra (uretra prostática). Ela contém ductos ejaculatórios que emanam das vesículas seminais.
- A zona de transição está localizada ao redor da uretra prostática. É a zona primária que se expande com a idade e causa problemas da próstata, como hiperplasia benigna da próstata ou hipertrofia benigna da próstata (HBP).
Qual é o papel da próstata?
A próstata é uma parte não vital mas importante do sistema reprodutivo masculino. A sua função primária está relacionada com a ejaculação. Ela fornece aos espermatozóides um ambiente no qual eles podem sobreviver durante a sua viagem até ao óvulo. O fluido prostático é responsável por 20-30% do volume do sémen, enquanto que as vesículas seminais produzem 65%. Curiosamente, o sémen contém apenas 2-3% dos espermatozóides produzidos pelos testículos.
Outros componentes do sémen incluem:
- Antigénio específico da próstata (PSA), uma enzima que desagrega o sémen para ajudar os espermatozóides a nadar livremente. Um exame de sangue para o câncer de próstata inclui uma medida de PSA, mas esta tem mostrado baixa precisão na determinação se um homem tem câncer de próstata. Estudos demonstraram que 70% a 80% dos homens com PSA elevado que fazem uma biopsia à próstata não têm câncer.
- Zinco, um mineral que desempenha um papel importante na motilidade do esperma e na estabilização do DNA do esperma.
- Citrato, que fornece energia para o esperma.
- Diversas substâncias antibacterianas como lisozima e lactoferrina, para manter um ambiente estéril.
Como funciona a sua próstata?
Quando chega à fase de ejaculação, as células musculares da zona anterior contraem-se e apertam a próstata para libertar os fluidos prostáticos e seminais misturados com espermatozóides através da uretra. A contracção da glândula prostática também previne qualquer micção durante a ejaculação.
Problemas da próstata.
À medida que envelhece, a sua próstata entra num processo de aumento. Um aumento da próstata causa problemas. É por isso que o seu risco de desenvolver BPH e outros problemas como o cancro da próstata aumenta à medida que você envelhece. Estima-se que 50% dos homens com mais de 50 anos de idade têm BPH. Este número atingiu 90% dos homens mais velhos com mais de 80 anos de idade. Outras patologias estão relacionadas com uma inflamação da próstata:
- Prostatite crônica
- Síndrome da dor pélvica crônica
Câncer de próstata.
Câncer de próstata é uma desregulação da proliferação de células da próstata. Causa uma multiplicação anarquista das células resultando em massa anormal.
Se o tumor continuar a crescer, primeiro irá colocar pressão nos tecidos circundantes. Por exemplo, a pressão sobre a bexiga causará uma chamada constante para urinar.
Durante o desenvolvimento do tumor, células malignas podem entrar na corrente sanguínea e pousar em outros órgãos como o fígado e pulmões. Elas são chamadas metástases e geralmente são sinônimo de um estágio avançado de câncer.
De acordo com a Sociedade Americana de Câncer, o câncer de próstata é o segundo câncer mais mortal para os homens (o mais mortal é o câncer de pele). Cerca de 33.330 homens, ou um em 41, irão morrer de câncer de próstata em 2020. A boa notícia é que, quando detectado em uma fase inicial, sua taxa de sobrevivência de cinco anos é de quase 100%.
Os fatores de risco no desenvolvimento do câncer de próstata são:
- Idade: Quanto mais velho você ficar, maior será o risco.
- Etnia: Homens afro-americanos e caribenhos com ascendência africana estão em maior risco.
- Geografia: As populações na América do Norte estão em maior risco do que na Ásia.
- História da família: Algum risco pode ser herdado.
- Obesidade: O seu risco de cancro da próstata aumenta se for obeso.
Sintomas de cancro da próstata.
Sintomas de cancro da próstata ocorrem geralmente numa fase avançada da doença. Os sintomas listados abaixo levantarão suspeitas de câncer de próstata, mas podem ser semelhantes a outras patologias.
- Problemas urológicos como dificuldade para urinar, fluxo de urina perturbado
- Sangue na urina ou sémen
- Disfunção eréctil
- Pain na área do abdómen
- Perda de controlo da bexiga
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Não espere até que os sintomas pareçam actuar. Quando detectados numa fase inicial, as probabilidades de sobrevivência ao cancro da próstata são de quase 100%.
Existem tratamentos para o cancro da próstata, mas que têm efeitos secundários. Pergunte ao seu médico se você é elegível para uma ressonância magnética da próstata, ou responda ao nosso questionário de cinco minutos para avaliar o seu risco geral de câncer.
Rastreio do câncer de próstata.
O CDC e a U.S. Preventive Services Task Force (USPSF) publicaram recomendações para o rastreio para homens entre 55-69 anos com risco médio ou aumentado de câncer de próstata. No entanto, as recomendações da Sociedade Americana do Câncer são ligeiramente diferentes. Fale com o seu profissional de saúde para tomar uma decisão informada.
Testes de rastreio.
Vamos dizer que você é elegível e está disposto a ser rastreado para o cancro da próstata. Estão disponíveis vários testes:
- Um teste de sangue PSA é o teste mais padrão prescrito. Quando se tem uma próstata normal, o seu nível de PSA no sangue é superficial (0,6 a 0,7 ng/ml para homens entre os 40-50 anos de idade). Uma concentração de 2,5ng/ml é anormal.
- Um exame rectal digital também é padrão nesta situação. O seu médico irá palpar a próstata através do seu recto com um dedo bem lubrificado com luvas. É indolor mas pode ser desconfortável, especialmente se você tiver hemorróidas. O DRE é menos eficiente do que o teste de PSA na detecção do câncer de próstata, mas pode ser complementar se o nível de PSA for normal.
- Como mencionado acima, estudos recentes demonstraram ter baixa precisão na determinação se um homem tem câncer de próstata. 70% a 80% dos homens com PSA elevado que fazem uma biopsia à próstata não têm câncer.
- A ressonância magnética da próstata também é uma excelente opção de rastreio. Quando o DRE e/ou PSA detecta apenas 50% do câncer, a ressonância magnética mostrou 95% de precisão.
Resultados do teste.
Os seus resultados tanto para uma análise de sangue PSA como para uma RM da próstata estarão prontos dentro de 2-3 dias. Se tiver anomalias no seu exame de rastreio da próstata sem contraste, o seu médico irá pedir-lhe que faça uma ressonância magnética de diagnóstico de seguimento com contraste, seguida de uma biopsia à próstata para confirmar o diagnóstico e estabelecer em que fase do cancro se encontra. Você então explorará as opções de tratamento junto com o seu urologista.
Esteja preparado com Ezra.
No Ezra, a sua saúde da próstata é a nossa prioridade. Temos a capacidade de fazer imagens da próstata usando uma RM da próstata sem contraste de 20 minutos.
Ezra também acaba de receber autorização da FDA para a inteligência artificial do câncer de próstata, a primeira segmentação de lesão a ser aprovada pela FDA.
Com esta tecnologia, estamos definitivamente prontos para lhe dar a melhor abordagem preventiva para o câncer de próstata potencial. Você pode ler mais aqui sobre como nos comparamos com outras técnicas.