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Anatomia
Sangue oxigenado deixa o coração através da aorta, que desce para a cavidade abdominal como a aorta abdominal. A aorta abdominal forma vários ramos, três dos quais fornecem sangue ao intestino: o tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior. Cada uma destas artérias forma muitos ramos menores que se espalham pelo abdômen para regiões específicas do intestino. Ao contrário dos outros ramos da aorta abdominal, as três artérias que fornecem o intestino são artérias não pareadas e se estendem da parede anterior da aorta.
Tronco Celíaco
O tronco celíaco se estende da aorta abdominal imediatamente inferior ao diafragma e se divide em três ramos. Um destes ramos, a artéria hepática, divide-se ainda em mais três ramos para fornecer sangue aos órgãos digestivos. Destes ramos, a artéria gastroduodenal fornece sangue ao piloro do estômago e ao duodeno vizinho do intestino delgado.
Artéria Mesentérica Superior
A artéria mesentérica superior ramifica da aorta abdominal inferior ao tronco celíaco e fornece sangue oxigenado à maior parte do intestino delgado e ao intestino grosso proximal. Ela forma cinco ramos maiores para fornecer sangue a muitos pés de intestino.
- A artéria pancreática inferior é o primeiro e menor ramo, que fornece sangue ao pâncreas e à extremidade distal do duodeno.
- As artérias intestinais, que podem ser divididas nos grupos jejunal e ileal, são as seguintes. As artérias jejunais alimentam os tecidos do jejuno e formam uma rede de arcos interligados ao longo do mesentério. O sangue para o íleo é fornecido pelas artérias ileais, que formam vários níveis de arcos interconectados no mesentério antes de alcançar o íleo. Estes arcos fornecem desvios de sangue para evitar interrupções no fluxo sanguíneo para os intestinos.
- O próximo ramo da artéria mesentérica superior, a artéria ileocólica, fornece sangue para o íleo terminal, ceco e apêndice. É seguida pela artéria cólica direita, que fornece fluxo de sangue para o cólon ascendente.
- Finalmente, a artéria cólica média forma o ramo final da artéria mesentérica superior e fornece fluxo de sangue para o cólon transversal.
Artéria Mesentérica Inferior
A artéria mesentérica inferior separa-se da aorta abdominal inferior da artéria mesentérica superior. Ela se divide em três ramos para fornecer sangue ao intestino grosso. A artéria cólica esquerda fornece sangue aos tecidos do cólon descendente, enquanto a artéria sigmóide fornece sangue ao cólon sigmóide. O sangue que flui para as regiões superiores do reto é fornecido pela artéria rectal superior, que fornece o reto ao nível do esfíncter anal interno.
O fluxo de sangue para o reto e o ânus abaixo do esfíncter anal interno é distinto do fluxo de sangue para as outras regiões do intestino. Abaixo deste ponto, o sangue é fornecido ao ânus pelas artérias rectal média e inferior, que se ramificam das artérias ilíacas internas da pélvis. Esta alteração no padrão do fluxo sanguíneo está relacionada com o desenvolvimento embrionário desta região, com o ânus representando a borda entre o tecido endodérmico localizado internamente e o tecido ectodérmico externo.
Fisiologia
Muitas anastomoses, ou aberturas comunicantes, formam-se entre as várias artérias que fornecem sangue aos intestinos. Estas estruturas servem para evitar interrupções do fluxo sanguíneo para os intestinos. Por exemplo, as artérias cólicas direita, média e esquerda formam anastomoses para garantir o fluxo contínuo de sangue para o intestino grosso, no caso de uma destas artérias ficar bloqueada. A interrupção do fluxo sanguíneo arterial leva rapidamente à morte dos tecidos do intestino, uma condição potencialmente fatal se não for rapidamente detectada e tratada.