Continuación desde arriba…
Anatomía
La sangre oxigenada sale del corazón a través de la aorta, que desciende a la cavidad abdominal como aorta abdominal. La aorta abdominal forma varias ramas, tres de las cuales suministran sangre a los intestinos: el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior. Cada una de estas arterias forma muchas ramas más pequeñas que se extienden por el abdomen hacia regiones específicas de los intestinos. A diferencia de las otras ramas de la aorta abdominal, las tres arterias que irrigan los intestinos son arterias no apareadas y se extienden desde la pared anterior de la aorta.
Tronco celíaco
El tronco celíaco se extiende desde la aorta abdominal justo por debajo del diafragma y se divide en tres ramas. Una de estas ramas, la arteria hepática, se divide a su vez en otras tres ramas para suministrar sangre a los órganos digestivos. De estas ramas, la arteria gastroduodenal suministra sangre al píloro del estómago y al duodeno cercano del intestino delgado.
Arteria mesentérica superior
La arteria mesentérica superior se ramifica desde la aorta abdominal inferior al tronco celíaco y proporciona sangre oxigenada a la mayor parte del intestino delgado y al intestino grueso proximal. Forma cinco ramas principales para proporcionar flujo sanguíneo a muchos pies de intestino.
- La arteria pancreaticoduodenal inferior es la primera y más pequeña rama, que proporciona sangre al páncreas y al extremo distal del duodeno.
- A continuación están las arterias intestinales, que pueden dividirse en los grupos yeyunal e ileal. Las arterias yeyunales alimentan los tejidos del yeyuno y forman una red de arcos interconectados a lo largo del mesenterio. La sangre que llega al íleon procede de las arterias ileales, que forman varios niveles de arcos interconectados en el mesenterio antes de llegar al íleon. Estos arcos proporcionan desvíos de la sangre para evitar interrupciones del flujo sanguíneo a los intestinos.
- La siguiente rama de la arteria mesentérica superior, la arteria ileocólica, proporciona sangre al íleon terminal, al ciego y al apéndice. Le sigue la arteria cólica derecha, que suministra sangre al colon ascendente.
- Por último, la arteria cólica media forma la última rama de la arteria mesentérica superior y suministra sangre al colon transverso.
Arteria mesentérica inferior
La arteria mesentérica inferior se divide de la aorta abdominal inferior a la arteria mesentérica superior. Se divide en tres ramas para proporcionar sangre al intestino grueso. La arteria cólica izquierda proporciona sangre a los tejidos del colon descendente, mientras que la arteria sigmoidea proporciona sangre al colon sigmoide. La sangre que fluye hacia las regiones superiores del recto es proporcionada por la arteria rectal superior, que abastece al recto hasta el nivel del esfínter anal interno.
El flujo sanguíneo hacia el recto y el ano por debajo del esfínter anal interno es distinto del flujo sanguíneo hacia las otras regiones del intestino. Por debajo de este punto, la sangre llega al ano a través de las arterias rectales media e inferior, que se ramifican desde las arterias ilíacas internas en la pelvis. Este cambio en el patrón de flujo sanguíneo está relacionado con el desarrollo embrionario de esta región, en la que el ano representa la frontera entre el tejido endodérmico localizado internamente y el tejido ectodérmico externo.
Fisiología
Entre las diversas arterias que suministran sangre a los intestinos se forman numerosas anastomosis, o aberturas comunicantes. Estas estructuras sirven para evitar interrupciones del flujo sanguíneo a los intestinos. Por ejemplo, las arterias cólicas derecha, media e izquierda forman anastomosis para garantizar el flujo continuo de sangre al intestino grueso en caso de que una de estas arterias se bloquee. La interrupción del flujo sanguíneo arterial conduce rápidamente a la muerte del tejido en los intestinos, una condición potencialmente fatal si no se detecta y trata rápidamente.