Você toma medicação para refluxo ácido, alergias, ansiedade, controle de natalidade, pressão sanguínea ou dor? Se sim, depressão ou pensamentos suicidas podem ser listados como um efeito colateral, e esses efeitos colaterais podem ocorrer muito mais frequentemente do que percebemos.
Em risco de depressão e suicídio
Um estudo recente publicado na JAMA descobriu que pessoas que tomam medicamentos com depressão ou pensamentos suicidas listados como um efeito colateral são, de fato, mais propensos a depressão ou suicídio. Os pesquisadores analisaram os dados coletados entre 2005 e 2014 do grande e contínuo Levantamento Nacional de Saúde e Nutrição, conduzido pelo governo dos EUA. Isso incluiu respostas de um questionário de nove itens sobre depressão e suicídio.
Além disso, o estudo descobriu que 37% dos entrevistados usaram pelo menos um medicamento com receita médica com depressão como efeito colateral, que o uso desses medicamentos aumentou significativamente entre 2005 e 2014, e que as pessoas que os tomaram tinham mais probabilidade de serem mais velhas (65 ou mais anos), do sexo feminino, viúvas, e terem outros problemas de saúde crônicos. Para pessoas que não tomavam medicamentos com depressão como efeito colateral, a probabilidade de ter depressão era de 5%, e isso permaneceu estável independentemente de quantos outros medicamentos que tomavam que não tinham depressão como efeito colateral (mesmo que esse número fosse zero).
Probabilidade de depressão por medicamentos
O que era impressionante era que a probabilidade de depressão aumentava significativamente para cada medicamento com depressão como efeito colateral que uma pessoa estava tomando. Para um desses medicamentos, o risco era de 7%; para dois era de 9,5%, e para três ou mais era de 15%. Dito de outra forma, as pessoas que tomavam dois medicamentos com depressão como efeito colateral tinham o dobro da probabilidade de ter depressão do que as que não tomavam nenhum; as pessoas que tomavam três tinham o triplo da probabilidade. Eles fizeram a mesma análise para medicamentos com pensamentos suicidas como efeito colateral, corrigindo até mesmo para aqueles que também estavam tomando antidepressivos (e talvez já estivessem correndo o risco de ter esses pensamentos). Aqueles que não tomaram medicamentos com pensamentos suicidas como efeito colateral tiveram uma probabilidade de 5% de ter pensamentos suicidas. A probabilidade de pensamentos suicidas aumentou significativamente para cada medicação com pensamentos suicidas como efeito colateral, então para pessoas que tomavam um era 8%, para dois era 12%, e para três ou mais era 18%.
Tão interessante foram os achados quando a análise foi limitada apenas a pessoas tomando antidepressivos. Assim como todo mundo, quanto mais medicamentos com depressão como efeito colateral eles tomavam, maior era o risco de depressão. Então, para pessoas que tomam um antidepressivo e não tomam medicamentos com depressão como um possível efeito colateral, o risco de depressão era 14%, para um era 18%, para dois era 27,5%, e para três ou mais era 28%.
Medicamentos com depressão como efeito colateral
Quais são os medicamentos com depressão como efeito colateral? Estes estavam entre os mais comuns listados:
- Medicamentos de refluxo ácido como omeprazol, esomeprazol, ranitidina, e famotidina
- Medicamentos para alergias como montelukast e cetirizina
- Medicamentos para ansiedade como alprazolam, diazepam, e lorazepam (e o medicamento para dormir zolpidem)
- Controle de natalidade e terapia hormonal, que inclui qualquer coisa contendo estrogênio
- medicamentos para pressão sanguínea como atenolol, metoprolol, enalapril, e quinapril
- medicamentos para dor como ibuprofeno, ciclobenzaprina, hidrocodona, e tramadol
- medicamentos antissépticos (que são frequentemente usados por outras razões também) como gabapentina, topiramato, e lamotrigina.
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O que isso significa para você?
Este estudo é especialmente estimulante, dado que cada vez mais pessoas estão tomando medicamentos com depressão ou pensamentos suicidas como possíveis efeitos colaterais. O CDC acaba de divulgar dados atualizados mostrando um preocupante aumento recente nas taxas de suicídio, e que 54% dos que morrem de suicídio não têm um distúrbio de saúde mental conhecido, então esta é uma importante questão de saúde pública.
Dito isto, é importante notar: neste estudo, as pessoas que usaram esses medicamentos eram mais propensas a ficarem viúvas e terem problemas de saúde crônicos, ambos associados a um maior risco de depressão. E muitos (mas não todos) desses medicamentos são frequentemente prescritos para tratar sintomas associados à depressão existente, tais como ansiedade, insônia, dor e até mesmo refluxo ácido (estresse crônico pode causar refluxo ácido).
O próximo passo é realizar um estudo onde as pessoas são designadas aleatoriamente para tomar esses medicamentos, ou alternar os sem depressão como efeito colateral, e então segui-los ao longo do tempo para ver o que acontece. Esse é um ensaio clínico aleatório, controlado, o padrão ouro em estudos de pesquisa.
Enquanto esperamos que isso aconteça, se você está sofrendo de depressão, e você também está tomando qualquer um desses medicamentos listados, então você pode querer considerar conversar com seu médico sobre mudar para outra coisa por um tempo, e ver se seu humor melhora.
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