Dépression : Effet secondaire courant des médicaments ?

Vous prenez des médicaments contre le reflux acide, les allergies, l’anxiété, la contraception, la tension artérielle ou la douleur ? Si c’est le cas, la dépression ou les pensées suicidaires peuvent figurer sur la liste des effets secondaires, et ces effets secondaires peuvent se produire beaucoup plus souvent que nous ne le réalisions.

Au risque de dépression et de suicide

Une étude récente publiée dans le JAMA a révélé que les personnes qui prennent des médicaments dont la dépression ou les pensées suicidaires figurent sur la liste des effets secondaires sont, en fait, plus susceptibles d’être déprimées ou suicidaires. Les chercheurs ont examiné les données recueillies entre 2005 et 2014 dans le cadre de l’importante enquête nationale sur la santé et la nutrition menée par le gouvernement américain. Ces données comprenaient les réponses à un questionnaire en neuf points sur la dépression et la suicidalité.

En outre, l’étude a révélé que 37% des personnes interrogées utilisaient au moins un médicament sur ordonnance avec la dépression comme effet secondaire, que l’utilisation de ces médicaments avait considérablement augmenté entre 2005 et 2014, et que les personnes qui les prenaient étaient plus susceptibles d’être plus âgées (65 ans ou plus), d’être des femmes, d’être veuves et d’avoir d’autres problèmes de santé chroniques. Pour les personnes ne prenant aucun médicament ayant la dépression comme effet secondaire, la probabilité de souffrir de dépression était de 5%, et cela restait stable quel que soit le nombre d’autres médicaments qu’elles prenaient et qui n’avaient pas la dépression comme effet secondaire (même si ce nombre était nul).

La probabilité de dépression due aux médicaments

Ce qui était frappant, c’est que la probabilité de dépression augmentait considérablement pour chaque médicament ayant la dépression comme effet secondaire qu’une personne prenait. Pour un seul de ces médicaments, le risque était de 7% ; pour deux, il était de 9,5%, et pour trois ou plus, il était de 15%. En d’autres termes, les personnes qui prenaient deux médicaments ayant la dépression comme effet secondaire avaient deux fois plus de chances de souffrir de dépression que celles qui n’en prenaient aucun ; les personnes qui en prenaient trois avaient trois fois plus de chances. Ils ont effectué la même analyse pour les médicaments ayant des pensées suicidaires comme effet secondaire, même en corrigeant pour les personnes qui prenaient également des antidépresseurs (et qui risquaient peut-être déjà d’avoir ces pensées). Les personnes qui ne prenaient pas de médicaments ayant des pensées suicidaires comme effet secondaire avaient une probabilité de 5 % d’avoir des pensées suicidaires. La probabilité d’avoir des pensées suicidaires augmentait significativement pour chaque médicament ayant des pensées suicidaires comme effet secondaire, ainsi pour les personnes en prenant un, elle était de 8%, pour deux, elle était de 12%, et pour trois ou plus, elle était de 18%.

Les résultats étaient également intéressants lorsque l’analyse était limitée uniquement aux personnes prenant des antidépresseurs. Comme pour tout le monde, plus ils prenaient de médicaments ayant la dépression comme effet secondaire, plus leur risque de dépression était élevé. Ainsi, pour les personnes sous antidépresseur qui ne prenaient aucun médicament ayant la dépression comme effet secondaire possible, le risque de dépression était de 14%, pour un il était de 18%, pour deux il était de 27,5%, et pour trois ou plus il était de 28%.

Médicaments ayant la dépression comme effet secondaire

Quels sont les médicaments ayant la dépression comme effet secondaire ? Ceux-ci faisaient partie de ceux qui étaient le plus souvent cités :

  • médicaments contre le reflux acide comme l’oméprazole, l’ésoméprazole, la ranitidine et la famotidine
  • médicaments contre les allergies comme le montelukast et la cétirizine
  • médicaments contre l’anxiété comme l’alprazolam, le diazépam et le lorazépam (et le médicament pour dormir zolpidem)
  • contrôle des naissances et hormonothérapie, ce qui inclut tout ce qui contient des œstrogènes
  • médicaments contre la tension artérielle comme l’aténolol, le métoprolol, l’énalapril et le quinapril
  • médicaments contre la douleur comme l’ibuprofène, la cyclobenzaprine, l’hydrocodone et le tramadol
  • médicaments contre l’épilepsie (qui sont souvent utilisés pour d’autres raisons aussi) comme la gabapentine, le topiramate et la lamotrigine.

Que cela signifie-t-il pour vous ?

Cette étude fait particulièrement réfléchir, étant donné que de plus en plus de personnes prennent des médicaments dont les effets secondaires possibles sont la dépression ou les pensées suicidaires. Le CDC vient de publier des données actualisées montrant une augmentation récente troublante des taux de suicide, et que 54% des personnes qui meurent par suicide n’ont pas de trouble de santé mentale connu, il s’agit donc d’une question de santé publique importante.

Cela dit, il est important de noter : dans cette étude, les personnes qui utilisaient ces médicaments étaient plus susceptibles d’être veuves et d’avoir des problèmes de santé chroniques, deux facteurs associés à un risque plus élevé de dépression. Et beaucoup de ces médicaments (mais pas tous) sont souvent prescrits pour traiter les symptômes associés à une dépression existante, comme l’anxiété, l’insomnie, la douleur et même le reflux acide (le stress chronique peut provoquer le reflux acide).

La prochaine étape consiste à mener une étude où les gens sont assignés au hasard à prendre ces médicaments, ou des médicaments alternatifs sans dépression comme effet secondaire, puis à les suivre dans le temps pour voir ce qui se passe. C’est un essai clinique randomisé et contrôlé, la norme d’or dans les études de recherche.

En attendant que cela se produise, si vous souffrez de dépression et que vous prenez également l’un des médicaments énumérés, alors vous pourriez envisager de parler à votre médecin de passer à autre chose pendant un certain temps, et voir si votre humeur s’améliore.

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