Cognitive behavioral therapy (CBT) é uma forma de tratamento comportamental de curto prazo. Ela ajuda as pessoas a resolverem os problemas. A TCC também revela a relação entre crenças, pensamentos e sentimentos, e os comportamentos que se seguem. Através da TCC, as pessoas aprendem que suas percepções influenciam diretamente a forma como elas respondem a situações específicas. Em outras palavras, o processo de pensamento de uma pessoa informa seus comportamentos e ações.
A terapia cognitiva comportamental não é uma técnica de tratamento distinta. Em vez disso, é um termo geral que se refere a um grupo de terapias. Estas terapias têm certas semelhanças na metodologia terapêutica. O grupo inclui terapia de comportamento emocional racional, terapia cognitiva, e terapia de comportamento dialético.
- Como funciona a terapia cognitiva comportamental
- Técnicas de TBC
- Condições de saúde mental tratadas com TBC
- História da terapia cognitiva comportamental
- Concertezas e limitações da Terapia Comportamental Cognitiva
Como funciona a Terapia Comportamental Cognitiva
A Terapia Comportamental Cognitiva é fundamentada na crença de que a forma como uma pessoa percebe os eventos determina como eles irão agir. Não são os eventos em si que determinam as ações ou sentimentos da pessoa. Por exemplo, uma pessoa com ansiedade pode acreditar que “tudo vai acabar mal hoje”. Estes pensamentos negativos podem influenciar o seu foco. Eles podem então perceber apenas coisas negativas que acontecem. Enquanto isso, eles podem bloquear ou evitar pensamentos ou ações que poderiam refutar o sistema de crenças negativas. Depois disso, quando nada parece dar certo no dia, a pessoa pode se sentir ainda mais ansiosa do que antes. O sistema de crenças negativas pode ficar mais forte. A pessoa está em risco de ficar presa em um ciclo vicioso e contínuo de ansiedade.
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Pense num Terapeuta
Terapeutas cognitivos comportamentais acreditam que podemos ajustar os nossos pensamentos. Isto é pensado para influenciar directamente as nossas emoções e comportamentos. O processo de ajuste é chamado de reestruturação cognitiva. Aaron T. Beck é o psiquiatra amplamente considerado como o pai da terapia cognitiva. Ele acreditava que o padrão de pensamento de uma pessoa pode se estabelecer na infância. Ele descobriu que certos erros cognitivos podem levar a suposições depressogênicas ou disfuncionais.
Er erros cognitivos comuns e suas suposições disfuncionais associadas incluem:
- Auto-referências: “As pessoas focam sempre a atenção em mim, especialmente quando falho.”
- Abstracção selectiva: “Só os meus fracassos importam. Eu sou medido pelos meus fracassos”
- Excessiva generalização: “Se algo é verdade em uma configuração, é verdade em todas as configurações”
- Excessiva responsabilidade: “Eu sou responsável por cada falha e cada coisa má que acontece.”
- Pensamento dicotómico: Ver o mundo em extremos, preto ou branco, sem nada no meio.
O processo cognitivo comportamental é baseado num modelo educacional. Pessoas em terapia são ajudadas a desaprender reações negativas e aprender novas reações. Estas são reações positivas a situações desafiadoras. A CBT ajuda a decompor problemas avassaladores em partes pequenas e manejáveis. Os terapeutas ajudam as pessoas a estabelecer e alcançar metas de curto prazo. Então o terapeuta ajusta gradualmente a forma como a pessoa em tratamento pensa, sente e reage em situações difíceis. A mudança de atitudes e comportamentos pode ajudar as pessoas a aprender a abordar questões específicas de forma produtiva.
Técnicas de TCC
Terapia cognitiva comportamental envolve mais do que sentar e falar sobre o que vem à mente. Esta abordagem estruturada mantém o terapeuta e a pessoa em tratamento focados nos objetivos de cada sessão. Isto garante que o tempo gasto na terapia seja produtivo. A pessoa em terapia se beneficia de uma relação de colaboração. Eles podem revelar questões pessoais sem medo de julgamento. O terapeuta ajuda-os a compreender as questões em questão. No entanto, eles não dizem à pessoa em terapia quais as escolhas a fazer.
CBT técnicas incorporam muitas ferramentas terapêuticas diferentes. Estas ferramentas ajudam as pessoas em terapia a avaliar os seus padrões e estados emocionais. Os terapeutas de TBC podem empregar técnicas comuns como:
- Journaling
- Relaxamento
- Relaxamento
- Exercícios sociais, físicos e de pensamento. Estes podem ajudar alguém a tomar consciência dos seus padrões emocionais e comportamentais.
Trabalho de casa é completado pela pessoa em tratamento. Pode incluir exercícios práticos, tarefas de leitura ou de escrita. Isto ajuda a reforçar a terapia. O trabalho de casa é feito fora do horário programado para a terapia. O trabalho de casa é um aspecto crucial de muitos planos de tratamento de TCC. Ele desafia a pessoa a continuar trabalhando por conta própria, mesmo após o término da terapia.
A maioria das pessoas que recebe terapia cognitiva comportamental faz isso por uma média de 16 sessões. Cada uma delas dura cerca de uma hora. As pessoas em tratamento aprendem novas habilidades para lidar com seus problemas. Elas desenvolvem crenças e comportamentos mais positivos. Algumas até resolvem problemas de vida antigos.
Condições de saúde mental tratadas com TCC
Alguns fatores tornam as pessoas mais propensas a se beneficiar da TCC. Pessoas com preocupações comportamentais e emocionais claramente definidas podem achar a TCC útil. Aqueles com problemas específicos que afetam sua qualidade de vida também podem se beneficiar da terapia cognitiva comportamental. Nessas condições, o terapeuta e a pessoa em tratamento sabem qual o problema a visar. Isto torna a abordagem de resolução de problemas e orientada para metas da TCC um bom ajuste. A TCC é usada para tratar eficazmente muitas condições, incluindo: dependência>
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CBT é usado para tratar muitos problemas de saúde mental. Mas como em qualquer tipo de terapia, os benefícios são maiores quando as pessoas se comprometem plenamente com o processo.
História da Terapia Cognitiva Comportamental
Albert Ellis, PhD, apresentou pela primeira vez sua abordagem racional à terapia na convenção da Associação Americana de Psicologia de 1957. Ele tinha aprendido e praticado primeiro várias formas de tratamento psicanalítico. Mas Ellis cresceu insatisfeito com a falta de eficiência e eficácia da análise clássica. Ellis concordou com Freud que forças irracionais podem ter efeitos significativos sobre os pensamentos e o comportamento. Mas ele passou a acreditar que essas forças não eram devidas a conflitos inconscientes na primeira infância. Ellis tinha visto muitas pessoas em terapia que entendiam suas experiências de infância e processos inconscientes. Mas elas permaneceram em um estado problemático. Com isso em mente, Ellis escolheu desafiar o sistema de crenças das pessoas com pensamentos aparentemente irracionais. Ele encorajou as pessoas em terapia a trabalhar ativamente contra essas crenças.
Ao mesmo tempo, Aaron Beck estava desenvolvendo sua própria abordagem à terapia. Como Ellis, Beck era um estudante da abordagem psicanalítica. Mas as evidências do seu trabalho sobre sonhos e material ideacional levaram Beck a afastar-se da psicanálise. Ele formulou uma teoria cognitiva. Beck descobriu que podia treinar pessoas em terapia para analisar e testar os seus cognitivos mal adaptados. Ele aprendeu que fazer isso poderia melhorar as suas atitudes e emoções. A terapia cognitiva ganhou a atenção de todo o mundo. Estimulou extensos esforços de pesquisa. A abordagem incorpora vários elementos comportamentais. Devido a isso, é amplamente conhecida como terapia cognitiva comportamental.
Além de Ellis e Beck, outros contribuíram para o desenvolvimento e reconhecimento global da TCC. Alguns desses colaboradores incluem Maxie Maultsby, Michael Mahoney, Donald Meichenbaum, David Burns, Marsha Linehan e Arthur Freeman.
Quem fornece a Terapia Comportamental Cognitiva?
Um número crescente de profissionais de saúde mental usam a terapia cognitiva comportamental. Isto é muitas vezes o que compõe a maioria das suas sessões regulares. Outros terapeutas incorporam técnicas de TCC em suas práticas. Eles podem usá-la juntamente com outras abordagens.
Existe uma variedade de programas de treinamento e certificação para terapeutas que desejam aprofundar seu treinamento em TCC. A National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (NACBT) é uma das mais conhecidas organizações de TCC. Ela oferece quatro certificações para terapeutas cognitivos-comportamentais qualificados para ganharem, incluindo
- Diplomado em Terapia Cognitivo-Comportamental
- Terapeuta Cognitivo-Comportamental Certificado
- Terapeuta Cognitivo-Certificado…Terapeuta de Grupo Comportamental
- Certificado Facilitador de Grupo Cognitivo-Comportamental
A mais alta certificação concedida pelo NACBT é o Diplomado em Terapia Cognitivo-Comportamental. A Academia de Terapia Cognitiva (ACT) é outra organização conhecida que oferece treinamento e certificação em terapia cognitiva. As certificações ACT e NACBT podem demonstrar um maior nível de dedicação e treino especializado em Terapia Cognitivo-Cognitiva. Mas não é necessária nenhuma certificação para que um terapeuta pratique a TCC.
Preocupações e Limitações da Terapia Cognitiva Comportamental
A TCC não é uma solução rápida para questões comportamentais e de saúde mental. Os terapeutas precisam demonstrar considerável perícia na abordagem. As pessoas em terapia serão mais beneficiadas quando cooperarem plenamente com o programa de tratamento. Pessoas com certas necessidades complexas de saúde mental podem não ser capazes de se beneficiar imediatamente da terapia cognitiva comportamental. Isto pode incluir pessoas com problemas decorrentes de traumas graves. Em alguns casos, questões emocionais devem ser abordadas antes que o trabalho cognitivo possa começar.
Algumas pessoas têm sentimentos vagos de infelicidade, sem sintomas claramente definidos. Elas também podem ter sucesso limitado com a terapia cognitiva comportamental. Pessoas com problemas de saúde a longo prazo, como a síndrome do intestino irritável ou a síndrome da fadiga crónica, podem usar a TCC para melhor lidar com a sua condição. Mas os sintomas físicos dessas condições não podem ser curados com TCC.
Finalmente, a TCC pode ajudar as pessoas a desenvolver padrões de pensamento e comportamentos mais positivos. Mas, sem uma abordagem mais tradicional da terapia, elas podem não adquirir conhecimentos mais profundos sobre as causas psicológicas e emocionais de seu comportamento.
Referências: “>
- Liebert, R. M. & Spiegler, M. D. (1998). Personalidade: Estratégias e questões (8ª ed.). Pacific Grove, Califórnia: Brooks/Cole.
- Associação Nacional de Terapeutas Cognitivos-Behavorais. (2014). Certificações da CBT. Obtido de http://www.nacbt.org/certifications.aspx
- Serviço Nacional de Saúde. (2014). Terapia Cognitivo-Comportamental. Obtido de http://www.nhs.uk/conditions/Cognitive-behavioural-therapy/Pages/Introduction.aspx
- Prochaska, J. O. & Norcross, J. C. (2003). Sistemas de psicoterapia: Uma análise transtoretical (5ª ed.). Pacific Grove, Califórnia: Brooks/Cole.
- Colégio de Psiquiatras Leal. (2013). Terapia cognitiva comportamental. Obtido de http://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinformation/therapies/cognitivebehaviouraltherapy.aspx