O que é a avulsão médica das unhas?
A avulsão médica das unhas é a remoção de uma unha ou, mais frequentemente, de uma unha do pé por destruição química da placa ungueal. É um processo indolor que leva várias semanas para ser concluído.
A unha também pode ser removida parcial ou completamente por:
- Avulsão cirúrgica das unhas
- Trauma.
Estes processos mais agressivos são dolorosos e podem levar à distrofia permanente das unhas.
Quem tem avulsão médica das unhas?
A avulsão médica das unhas é usada para remover uma unha que está a causar sintomas que não melhoraram por outros meios. Exemplos incluem:
- Destruição completa da unha devido a infecção fúngica
- A unha enrugada (onicofose) devido a qualquer causa, por exemplo, congénita, envelhecimento, sapatos apertados, psoríase
- Unhas encravadas (onicocryptose).
Que produto químico é usado para a avulsão médica das unhas?
O ingrediente principal de uma preparação médica de avulsão das unhas é 40% de ureia. A ureia é composta com vários outros ingredientes para fazer uma formulação adequada que macera lentamente a placa ungueal. Uma formulação típica de 30-g usada para a avulsão química das unhas é listada aqui.
- Ureia 40%
- Cera branca 5%
- Lanolina anidra 20%
- Loina branca 35%
Ureia também é usada numa concentração mais baixa para remover as escamas e amaciar a pele seca.
Como é feita a avulsão médica das unhas?
- Clip back and pare down the nail so it is as short and thin as possible
- Proteger a pele circundante: aplicar uma tintura de benjoim e depois fita de óxido de zinco nas pregas das unhas
- Aplique o preparado de ureia nas unhas expostas e na cama
- Cubra com um penso de fita adesiva oclusiva
- Cerve a área tratada limpa e seca
Em uma semana, retire o penso de fita adesiva oclusiva, retire suavemente os tecidos moles, lave o dígito e a unha com anti-séptico ou salino e repita os passos 1 a 4 acima.
Após 3 a 6 semanas, remova toda a placa da unha doente ou espessada, os pensos podem ser removidos e a avulsão química da unha já foi concluída. Proteja o leito da unha de lesões, especialmente inicialmente. Uma camada protectora da pele irá crescer sobre o leito da unha dentro de algumas semanas.
O tratamento anti-fúngico tópico e/ou oral pode ser usado antes, durante e após a avulsão química das unhas, se houver uma infecção fúngica das unhas (onicomicose)
Complicações da avulsão médica das unhas
Infecção bacteriana secundária é o principal risco, mas é pouco comum.
Dermatite de contacto alérgica pode surgir devido ao uso de tintura de benzoína, que contém o bálsamo alergénico do Peru, e fita de óxido de zinco, que contém a colofónia/rosina alergénica. Neste caso, podem ser usadas preparações adesivas alternativas.
Qual é a perspectiva da avulsão médica das unhas?
A avulsão médica das unhas não é completamente bem sucedida na cura da infecção fúngica das unhas, uma vez que os fungos podem estar a crescer na matriz das unhas sob a prega proximal das unhas. Isto será óbvio à medida que a unha começa a crescer novamente. Também não é um tratamento eficaz para uma doença inflamatória das unhas, como a psoríase.
Num adulto jovem e saudável, espera-se que o recrescimento de uma unha demore cerca de 9 meses. Leva cerca de 18 meses para o crescimento completo de uma unha do pé grande. O crescimento das unhas pode ser mais lento em indivíduos mais velhos ou em pessoas com má circulação.
O processo pode ser repetido mais tarde, se desejado.