- Mitä on lääketieteellinen kynsien avulsio?
- Kuka saa lääketieteellistä kynsien avulsiota?
- Mitä kemikaalia käytetään lääkinnällisessä kynsien avulsiossa?
- Miten lääkinnällinen kynsien avulsio tehdään?
- Lääketieteellisen kynsien avulsioinnin komplikaatiot
- Mitkä ovat lääkinnällisen kynsien avulsioinnin tulevaisuudennäkymät?
Mitä on lääketieteellinen kynsien avulsio?
Lääketieteellisellä kynsien avulsiolla tarkoitetaan kynnen tai useammin varpaankynnen poistamista kynsilaatan kemiallisen tuhoutumisen seurauksena. Se on kivuton prosessi, joka kestää useita viikkoja.
Kynnet voidaan poistaa osittain tai kokonaan myös:
- Kirurginen kynsien avulsio
- Trauma.
Nämä aggressiivisemmat prosessit ovat kivuliaita ja voivat johtaa pysyvään kynsien dystrofiaan.
Kuka saa lääketieteellistä kynsien avulsiota?
Lääketieteellistä kynsien avulsiota käytetään poistamaan kynsi, joka aiheuttaa oireita, jotka eivät ole parantuneet muilla keinoin. Esimerkkejä ovat:
- Täydellinen kynnen tuhoutuminen sieni-infektion vuoksi
- Paksuuntunut kynsi (onykogryfoosi) mistä tahansa syystä, esim. synnynnäinen, ikääntyminen, kireät kengät, psoriaasi
- Sisäänkasvanut kynsi (onykokryptoosi).
Mitä kemikaalia käytetään lääkinnällisessä kynsien avulsiossa?
Lääkinnällisen kynsien avulsiovalmisteen tärkein ainesosa on 40-prosenttinen urea. Urea yhdistetään useiden muiden ainesosien kanssa sopivaksi koostumukseksi, joka maseroi hitaasti kynsilaatan. Tyypillinen 30 g:n koostumus, jota käytetään kemiallisessa kynsien avulsiossa, on lueteltu tässä.
- Urea 40 %
- Valkovaha 5 %
- Vedetön lanoliini 20 %
- Valkovaseliini 35 %
Ureaa käytetään myös alhaisempina pitoisuuksina poistamaan hilseilyä ja pehmentämään kuivaa ihoa.
Miten lääkinnällinen kynsien avulsio tehdään?
- Klipsauta takaisin ja parsi kynsi niin, että se on mahdollisimman lyhyt ja ohut
- Suojaa ympäröivä iho: levitä bentsoiinin tinktuuraa ja sen jälkeen sinkkioksiditeippiä kynnen taitteisiin
- Levitä ureavalmistetta paljaalle kynsille ja kynsipedille
- Peitä okklusiivisella teippisidoksella
- Pitäkää hoidettu alue puhtaana ja kuivana
Poistakaa okklusiivinen teippisidos viikon kuluttua, leikatkaa pehmeä kudos varovasti pois, peskää sormi ja kynsi antiseptisellä aineella tai keittosuolaliuoksella ja toistakaa edellä mainitut vaiheet 1 – 4.
Kun kaikki sairaat tai paksuuntuneet kynsilaatat on poistettu 3-6 viikon kuluttua, sidokset voidaan poistaa ja kemiallinen kynnenpoisto on suoritettu. Suojaa kynsivuorta vammoilta, erityisesti aluksi. Kynsipohjan päälle kasvaa suojaava ihokerros muutamassa viikossa.
Topikaalista ja/tai suun kautta annettavaa sienilääkehoitoa voidaan käyttää ennen kemiallista kynsien avulsiota, sen aikana ja sen jälkeen, jos kyseessä on kynsien sieni-infektio (onykomykoosi)
Lääketieteellisen kynsien avulsioinnin komplikaatiot
Sekundaarinen bakteeri-infektio on suurin riski, mutta se on harvinainen.
Allerginen kosketusihottuma voi syntyä bentsoiinitinktuuran, joka sisältää allergeenia Perun balsamia, ja sinkkioksiditeipin, joka sisältää allergeenia kolofonia/rosiinia, käytöstä. Tällöin voidaan käyttää vaihtoehtoisia teippivalmisteita.
Mitkä ovat lääkinnällisen kynsien avulsioinnin tulevaisuudennäkymät?
Lääkinnällisellä kynsien avulsioinnilla ei onnistuta täydellisesti parantamaan kynsisieni-infektiota, sillä sienet saattavat kasvaa kynsimatriksissa kynnen proksimaalisen poimun alla. Tämä käy ilmi, kun kynsi alkaa kasvaa uudelleen. Se ei myöskään ole tehokasta hoitoa tulehdukselliseen kynsisairauteen, kuten psoriaasiin.
Terveellä nuorella aikuisella kynnen jälkikasvun odotetaan kestävän noin 9 kuukautta. Suuren varpaankynnen täysikasvu kestää noin 18 kuukautta. Kynnen kasvu voi olla hitaampaa vanhemmilla henkilöillä tai henkilöillä, joilla on huono verenkierto.
Prosessi voidaan haluttaessa toistaa myöhemmin.