Początek globalnego zjawiska znanego jako 'Cosmetic’ Dentistry naprawdę rozpoczął się wraz z wynalezieniem porcelanowej licówki laminowanej na początku lat 80-tych. Był to sposób na zmianę kształtu, wielkości i koloru zęba lub wielu zębów poprzez nałożenie cienkiej warstwy ręcznie wykonanej porcelany na ząb, poprzez przyklejenie jej bezpośrednio do struktury zęba. Koncepcja i wygląd przypominała nieco akrylowy sztuczny paznokieć. Stworzyło to niewiarygodnie trwałą adhezję, zwłaszcza jeśli klejenie zostało wykonane do szkliwa (a nie do bardziej miękkiej zębiny pod szkliwem).
Porcelanowa licówka (dzięki uprzejmości Ivoclar Vivadent).
Początkowo została ona zaprojektowana, aby spróbować wzmocnić ząb bez jakiegokolwiek przygotowania lub „redukcji” samego zęba. Jednak grubość porcelany wymagana do zachowania trwałości i zapobiegania złamaniom (porcelana w cienkich przekrojach jest bardzo krucha) oznaczała, że często skutkowało to tym, że zęby wyglądały na grubsze niż pożądane, a zdrowie dziąseł ucierpiało z powodu tego, że porcelana była zbyt duża i stanowiła pułapkę dla bakterii płytki nazębnej.
Więc koncepcje Smile Design i minimalnego przygotowania zębów nastąpiły, co teraz pozwoliło dentyście kosmetycznemu być w stanie zaprojektować uśmiech do najbardziej idealnych kształtów, zgodnie ze starożytną grecką koncepcją Złotych Proporcji.
Złote Proporcje zastosowane do projektowania zębów.
Symulacje i techniki „makietowe” wkrótce potem pozwoliły dentyście i pacjentowi na „podgląd” oczekiwanego rezultatu, co zapewniło, że wybrany projekt pasował do uśmiechu i twarzy pacjenta. Symulacje mogły być przeprowadzane przy użyciu oprogramowania cyfrowego, modyfikując cyfrowe zdjęcie zębów pacjenta.
Jak technika ta zyskała na popularności, granice tego, co leczenie mogło zapewnić zostały przesunięte i narodziła się koncepcja „ortodoncji tego samego dnia”. Było to w czasach, kiedy dorośli rzadko mieli leczenie ortodontyczne, aby wyprostować zęby (czy to nie było dla dzieci?) i w rzeczywistości niewiele wiedziano o tym, jak skuteczne prostowanie zębów może być dla dorosłych pacjentów. Niefortunnym efektem ubocznym „prostowania” krzywych zębów za pomocą licówek było to, że często konieczna była intensywna redukcja zębów. Była to nieodwracalna procedura, w wyniku której struktura zęba została utracona na zawsze, a w niektórych przypadkach, przy ciężkiej redukcji zębów wymaganej do uzyskania pożądanego przez pacjenta rezultatu, narażało to nerwy zębów na ryzyko, a w niektórych przypadkach leczenie kanałowe było niefortunnym efektem ubocznym.
Gladly rewolucja dorosłych ortodoncji oznaczało, że wielu pacjentów może mieć albo prostowanie zębów i wybielanie zębów sam, aby uzyskać wspaniały uśmiech lub, że niektóre prostowanie zostało wykonane wcześniej, aby umożliwić bardzo minimalne „soczewki kontaktowe” przygotowanie zęba do przeprowadzenia.
Ostatnio w modzie jest odchodzenie od licówek porcelanowych na rzecz „bondingu”, który wykorzystuje żywicę kompozytową (biały materiał wypełniający), aby dodać lub w pełni pokryć (licówki) zęby w celu poprawy uśmiechu. W rzeczywistości żywica kompozytowa może być stosowana jako alternatywa dla porcelany i w wielu przypadkach pozwala uzyskać takie same rezultaty w zakresie projektowania uśmiechu.
Porcelanowe licówki wykonane źle mogą również sprawić, że zęby będą wyglądać bardzo „sztucznie”.
Łączenie
Żywice kompozytowe i ich „polerowalność” oraz zdolność do naśladowania naturalnego, błyszczącego szkliwa zębów uległy znacznej poprawie w ciągu ostatnich 10-15 lat i obecnie materiały te mogą w niektórych przypadkach wyglądać równie dobrze, a czasami lepiej niż licówki porcelanowe. Często nie wymagają one znacznej lub jakiejkolwiek redukcji zębów, ponieważ materiał jest nakładany na zęby prawie jak gęsta farba lub kit, dzięki czemu może być bardzo cienki. Licówki kompozytowe są zwykle o około 50% tańsze w porównaniu z licówkami porcelanowymi, a więc oszczędzają czas i pieniądze zarówno pacjenta, jak i stomatologa! Brzmi świetnie, prawda? Dlaczego miałbyś chcieć porcelanę, skoro są takie wspaniałe?
Przed i po łączeniu kompozytowym bez przygotowania.
Prawdą jest, że żadna z opcji leczenia ani żaden z systemów nie są nieomylne i obie mają swoje charakterystyczne korzyści, jak również wady, ryzyko i potencjalne komplikacje. Ogólnie rzecz ujmując kompozyt jest tańszy i mniej „inwazyjny”, ale z czasem ulega przebarwieniu; jest również znacznie mniej kompatybilny biologicznie. Oznacza to, że będzie on o wiele łatwiej gromadził bakterie płytki nazębnej i będzie odpowiedzialny za o wiele większe stany zapalne dziąseł niż większość porcelany, nawet jeśli zostanie umieszczony bardzo starannie i dobrze wypolerowany.
Licówki
Żywica kompozytowa jest ze swej natury porowata (posiada maleńkie otwory i puste przestrzenie w swojej powierzchni). Porcelana nie przebarwia się, jest znacznie zdrowsza dla dziąseł (pod warunkiem, że jest prawidłowo umieszczona, a w razie potrzeby wykonana jest prawidłowa redukcja zęba). Dobrze umieszczone licówki porcelanowe, przy stabilnym i delikatnym zgryzie, mogą wytrzymać 20 lat zanim będą wymagały wymiany. Licówki kompozytowe mogą wymagać odnowienia lub całkowitej wymiany już po 3-4 latach.
Ogólnie osobiście preferuję licówki kompozytowe u młodszych pacjentów. Wynika to przede wszystkim z chęci uniknięcia preparacji zębów, nawet jeśli jest ona bardzo minimalna. Jest to jednak uogólnienie, ponieważ wykonałem wiele licówek porcelanowych u pacjentów poniżej 25 roku życia, ale zazwyczaj w tym przypadku preparacja zębów jest zerowa lub wymagana tylko w niewielkim stopniu (pacjenci ci mają zazwyczaj bardzo małe i często „nieszczęśliwe” zęby).
Jeśli pacjent ma już wiele koron lub licówek wykonanych z porcelany, łączenie kompozytowe nie wchodzi w grę, a licówki porcelanowe są leczeniem z wyboru.
Budżet jest czynnikiem, ale oczywiście długoterminowe koszty ciągłego odnawiania lub wymiany kompozytu często przewyższają krótkoterminowe oszczędności.
Wybierz starannie swojego dentystę kosmetycznego lub estetycznego. Spójrz na ich własne portfolio pracy w ich klinikach – nie zawsze ufaj temu, co pokazuje Ci Instagram!
Umiejętności dentysty są również ogromnym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji o łączeniu kompozytowym – jest to jeden z najtrudniejszych zabiegów do wykonania w stomatologii estetycznej i tylko garstka dentystów ma naturalne zdolności lub nauczyła się umiejętności wymaganych do uzyskania doskonałych długoterminowych wyników z tymi rodzajami licówek.
Umiejętności i doświadczenie jest oczywiście również czynnikiem przy wyborze dentysty, aby zrobić swoje licówki porcelanowe uśmiech makeover. Zaangażowane są tutaj dwie kluczowe osoby – dentysta kosmetyczny i ceramik dentystyczny. Najlepsze i najbardziej naturalne i „estetyczne” wyniki leczenia licówkami porcelanowymi wymagają bardzo wysokiego poziomu umiejętności od obu tych kluczowych specjalistów. Ostateczny „wygląd” lub styl licówek w dużej mierze zależy od ceramików, którzy w swojej dziedzinie są uważani zarówno za artystów, jak i rzemieślników.
Kluczowym przesłaniem jest to, że nie jeden rozmiar pasuje do wszystkich, jedna opcja może, ale nie musi być odpowiednia dla Ciebie i ważne jest, aby dokładnie omówić wszystkie opcje i wybrać kosmetycznego lub estetycznego dentystę, który ma duże doświadczenie i umiejętności przed podjęciem decyzji, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Spójrz na ich własne portfolio pracy (w ich klinikach – nie zawsze ufaj temu, co pokazuje Ci Instagram!), ich doświadczenie, ich poziom „akredytacji” z akademiami stomatologii estetycznej, ich kwalifikacje i dodatkowe szkolenia stomatologiczne, które zrobili w tych konkretnych dziedzinach.
’ DIG DEEPER ’
Dowiedz się więcej o mini metamorfozach uśmiechu tutaj.
LEARN MORE
Or if it’s the Enlighten Teeth Whitening System you want to diger deeper into, then give it a click right here
And to find an Enlighten whitening expert near you, hit the button below.
ZNAJDŹ DENTYSTĘ