尿管ステント留置術（ダブルJカテーテルの挿入）は、現在、そして近い将来も、最も一般的な泌尿器科手術のひとつである。 そのため、このステント留置による細菌および真菌の合併症は、多くの論争の焦点となっている。
これらの議論は、患者の選択の違いだけでなく、コロニー形成や感染などの基本定義の解釈の違いにも関連している。
ほとんどの著者にとって、コロニー形成は感染を意味し、侵入経路に病原菌が定着し微生物感染の第一段階となることである。 しかし、少数の著者は、コロニー形成と感染とは異なるプロセスであると考えている。 すべての多細胞生物は、外来生物によってある程度までコロニー化されており、その大部分は宿主と相互依存的または通性的な関係で存在する。 感染とコロニー形成の違いは、多くの場合、状況の違いに過ぎない。 Gale Encyclopedia of Medicine』によると、コロニー形成とは、病気を引き起こすことなく、体の表面（皮膚、口腔、腸、気道など）に細菌が存在することです。
論文「微生物DNA分析に基づく尿培養陽性率とダブルJカテーテルのコロニー形成」では、「これらの結果は、ステント挿入が実質的にそのコロニー形成を意味するというルールを指し示す」とし、尿感染とステントのコロニー形成が根本的に矛盾することから、ステントのコロニー形成と尿感染が異なる存在であるという推定を裏付けるものであるとしています。 これらは互いに関連しているが、尿感染症では、年齢、合併症、基礎的な尿の病気、ステント留置の理由など、他の危険因子が決定的な役割を担っている
ここで言及に値するのは、コロニー感染の問題は他の状況、特に中心静脈カテーテル、ペースメーカー、TEPなどのすべての埋め込み型医療機器で起こるということだ。
ヒトの細菌叢には、体内のヒト細胞の約10倍の細菌細胞が存在し、「ステントの挿入は実質的にそのコロニー形成を意味する」という生物学的条件において、「コロニー形成」は、埋め込み型医療機器の宿主生体への「統合」の特殊な形態と言えるでしょうか？
この論文の結論はまた、抗生物質予防の問題という、別の問題を提起しました。 ステント留置前に全例尿培養が陰性で、短時間あるいは長時間経過した後にコロニー形成率が100％になる傾向があったとすれば、これはコロニー形成が抗生物質の予防投与とは無関係に起こるということでもある。 抗生剤の予防はcolonizationの予防に効果があるのか、それとも菌種を選択する要因に過ぎないのか、
このテーマについても、文献には賛否両論がある。 抗生物質の予防投与がもたらす可能性のある利益は、抗生物質耐性菌の発生などの可能性のある悪影響と釣り合わせる必要があることはよく知られています。
私たちの世界は変化しており、共同・協力的な努力によってできることはたくさんあります。 予防可能な医療関連感染をなくすために新たな提携を結ぶと同時に、世界の微生物叢と共存するための新たな互恵的な方法への呼びかけも検討すべきである。
結論として、この論文は2つの重要な疑問（コロニー形成の頻度と尿培養の低い予測値）に答えるというメリットがあるが、コロニー形成や抗生物質予防の問題など、他の基本的疑問を提起したことが大きなメリットとなっている。