Il glucosio è una molecola fondamentale per il nostro corpo. È un carboidrato che otteniamo dal cibo (zuccheri, cereali, legumi, amidi, frutta, verdura, latte) ed è la principale fonte di energia del nostro corpo. I livelli di glucosio dovrebbero essere mantenuti a valori normali:
- Che cos’è il glucosio
- Livelli di glucosio nel sangue
- Che cos’è il diabete
- Livelli di glucosio elevati
- Riduzione del glucosio
- Riduzione del glucosio
Che cos’è il glucosio?
Quando mangiamo, il cibo viene elaborato dagli acidi dello stomaco e dalle secrezioni intestinali e scomposto in unità di base (proteine, carboidrati, grassi, vitamine, oligoelementi) in modo che possa essere assorbito nel sangue, da dove viene distribuito ai vari tessuti.
Il glucosio viene immagazzinato principalmente nel fegato come glicogeno e nei muscoli, e parte di esso viene anche convertito in grassi. Tuttavia, non tutto il glucosio viene assorbito. C’è sempre una certa quantità che circola nel sangue perché il glucosio è usato in tutti gli organi come fonte di energia. Il corpo assicura che i livelli di glucosio nel sangue siano sempre tra 70 e 110 mg/dl, che è considerato il range normale.
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Livelli di glucosio nel sangue
Per mantenere questi livelli nel sangue, il corpo usa fondamentalmente due ormoni prodotti dal pancreas: l’insulina, che è responsabile dell’abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue facendolo entrare nelle cellule, e il glucagone, che ha la funzione opposta, aumentando i livelli di glucosio nel sangue estraendolo principalmente dalle riserve del fegato.
Quando mangiamo del cibo, c’è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. In risposta a questo aumento, la produzione di insulina aumenta per far fronte a questo apporto di glucosio e ripristinare i valori normali. Al contrario, quando, per esempio, ci impegniamo in attività fisica, tutte le cellule richiedono energia sotto forma di glucosio, quindi la produzione di insulina diminuisce e la produzione di glucagone aumenta, rendendo più glucosio disponibile nel flusso sanguigno per gli organi (muscoli, cervello, cuore, polmoni) che ne hanno bisogno.
Quando i livelli di zucchero sono continuamente alterati o troppo o troppo poco (se le alterazioni sono occasionali, il corpo si occupa di regolare queste variazioni), possono verificarsi gravi problemi, il principale dei quali è il diabete.
Che cos’è il diabete?
Il diabete è un disordine metabolico a eziologia multipla caratterizzato da livelli di glucosio cronicamente elevati e da un disturbo del metabolismo dei carboidrati, delle proteine e dei grassi, dovuto a un’alterata produzione e/o azione dell’insulina.
Si distinguono due tipi principali di diabete:
- Diabete di tipo I: Una malattia autoimmune in cui il corpo attacca le cellule beta del pancreas, che producono insulina, in modo che in assenza di insulina, il glucosio non viene assorbito, non raggiunge le cellule e causa danni ai vasi sanguigni per accumulo nel sangue. Di solito viene diagnosticato durante l’infanzia e richiede insulina esterna per vivere. In Europa, la sua incidenza sta aumentando ad un tasso del 2-5% all’anno.
- Diabete di tipo II: Si verifica la resistenza all’insulina. Così, il pancreas secerne continuamente di più fino a quando le cellule beta si deteriorano e la produzione diminuisce. La conseguenza è che il fegato espelle il glucosio nel sangue, quindi i livelli rimangono alti.
Il diabete di tipo II è il tipo più comune di diabete. Il novanta per cento dei pazienti con diabete sono di tipo II e di solito vengono diagnosticati in età adulta. La diagnosi di diabete richiede:
- Glicemia in qualsiasi momento maggiore di 200 mg/dl con sintomi (aumento della sete, urina quotidiana e perdita di peso).
- Glicemia a digiuno di 8 ore maggiore di 126 mg/dl.
- Glicemia maggiore di 200 mg/dl 2 ore dopo un sovraccarico di glucosio di 75 g.
- Emoglobina glicata (HbA1c) superiore al 6,5%.
Quando i livelli di glicemia di una persona risultano elevati quando si eseguono questi test, ma senza raggiungere livelli diagnostici di diabete, si può parlare di uno stato di pre-diabete (glicemia basale alterata o intolleranza al glucosio) che deve essere strettamente monitorato dal medico. Le modifiche dello stile di vita (dieta, esercizio fisico, controllo del peso) riducono il rischio e la proporzione di pazienti che progrediscono verso il diabete conclamato.
L’alto livello di glucosio
L’alto livello di glucosio nel sangue è un fattore di rischio cardiovascolare riconosciuto. Un eccesso di glucosio danneggia lo strato più interno dei vasi sanguigni, che promuove l’aterosclerosi, un indurimento dei vasi, rendendo difficile il passaggio del sangue e aumentando così il rischio di occlusione arteriosa.
Quando un paziente ha un aumento sostenuto dei livelli di glucosio c’è spesso un aumento dell’appetito, un aumento della sete, un aumento della minzione e una perdita di peso inspiegabile. Sintomi come dolore addominale, nausea, vomito, malessere, vertigini, mal di testa, bocca secca, debolezza e stanchezza si verificano anche quando una persona con diabete subisce un improvviso aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
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Caduta di glucosio
D’altra parte, quando si subisce una caduta di glucosio, sia che si sia diabetici o meno, come dopo un’eccessiva attività fisica senza adeguata assunzione di nutrienti, si può provare irritabilità, ansia, palpitazioni, palpitazioni, palpitazioni, palpitazioni, palpitazioni, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, tremore, palpitazioni, palpitazioni, pallore, tremore, sudorazione, salivazione, sensazione di fame, formicolio alle mani e, nei casi più gravi, sintomi neurologici, come mal di testa, linguaggio lento, visione offuscata o doppia, sonnolenza, confusione, convulsioni, sonnolenza o addirittura coma, che è un’emergenza pericolosa per la vita.
Una volta che una diagnosi di diabete è stata fatta e a seconda dello stato di salute del paziente a causa di altre malattie, il trattamento iniziale dovrebbe sempre essere diretto a modificare le abitudini di salute per quanto riguarda la dieta e l’attività fisica. La dieta deve avere un apporto calorico adeguato all’età, al sesso, all’attività fisica e al peso del paziente. La priorità dovrebbe essere data all’assunzione di carboidrati ricchi di fibre, per i quali la dieta mediterranea è ideale. Questa dieta è ricca di frutta, verdura, legumi, noci, cereali, olio d’oliva vergine, latticini scremati e pesce (soprattutto pesce grasso).
L’attività fisica dovrebbe essere moderata e adeguata all’età, con una predominanza di esercizio aerobico per almeno due ore e mezza ogni settimana per almeno tre giorni alla settimana.
Se queste misure non sono sufficienti per raggiungere gli obiettivi di controllo glicemico, ci sono fortunatamente molti farmaci disponibili oggi che, da soli o in combinazione, aiutano a controllare i livelli di glucosio nel sangue. A seconda del loro meccanismo d’azione, questi farmaci possono aumentare la produzione di insulina pancreatica, diminuire la resistenza all’insulina, inibire la formazione epatica di glucosio, ridurre l’assorbimento dei carboidrati o aumentare l’assorbimento del glucosio muscolare. Quando tutti questi meccanismi sono insufficienti, il paziente avrà bisogno di insulina esterna.
I livelli di glicemia dovrebbero essere controllati ogni tre anni in coloro che hanno più di 45 anni e annualmente se ci sono fattori di rischio come storia familiare, storia di diabete in gravidanza, stile di vita sedentario, malattie cardiovascolari, ipertensione, dislipidemia o sovrappeso. Se viene diagnosticato il diabete, è molto importante essere consapevoli della gravità della malattia e della necessità di un coinvolgimento personale e dell’ambiente del paziente per adattare la vita e le abitudini alla nuova situazione, sempre sotto la supervisione di un medico.
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