Terhességi cukorbetegség

Mi a terhességi cukorbetegség?

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség egyik típusa. Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a terhességi cukorbetegség nem a túl kevés inzulin miatt alakul ki. Ehelyett egy, a méhlepény által termelt hormon megakadályozza, hogy a szervezet az inzulint úgy használja fel, ahogyan azt kellene. Ezt nevezik “inzulinrezisztenciának”. A vércukor (glükóz) ekkor felhalmozódik a vérben ahelyett, hogy a szervezet sejtjei felszívódnának.

A terhességi cukorbetegség tünetei általában megszűnnek a szülés után. Néha azonban nem múlik el, vagy nagyobb a kockázata annak, hogy később 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.

Mi okozza a terhességi cukorbetegséget?

Az egészségügyi szakemberek nem tudják, mi okozza a terhességi cukorbetegséget, de azt igen, hogy mi történik.

A méhlepény tápanyagokat és vizet biztosít a növekvő baba számára. A méhlepény számos hormont is termel a terhesség egészségének megőrzése érdekében. Ezek a hormonok közé tartoznak például:

• Estrogén
• Progeszteron
• Kortisol
• Humán prolaktin

Ezek a hormonok befolyásolhatják azt, ahogyan a szervezet az inzulint használja (anti-insulin hatás). Ez általában a terhesség 20-24. hetében kezdődik, és terhességi cukorbetegséghez vezethet.

A terhesség alatt több zsír halmozódik fel a szervezetben, több kalóriát fogyaszt és kevesebbet mozog. Mindez a vércukorszintet (glükóz) a normálisnál magasabbá teheti, és terhességi cukorbetegséghez vezethet.

Amint a méhlepény növekszik, egyre több ilyen hormont termel. Megnő az inzulinrezisztencia kockázata. Normális esetben a hasnyálmirigy több inzulint képes előállítani az inzulinrezisztencia leküzdésére. Ha azonban nem tud eleget termelni ahhoz, hogy legyőzze a méhlepényi hormonok hatását, terhességi cukorbetegség alakulhat ki.

Ki van kitéve a terhességi cukorbetegség kockázatának?

Minden nőnél kialakulhat terhességi cukorbetegség a terhesség alatt. Nagyobb a valószínűsége, ha:

• Túlsúlyosak vagy elhízottak
• Családjukban előfordult cukorbetegség
• Születtek már 9 kilónál nagyobb súlyú gyermeket
• 25 évnél idősebbek
• Afroamerikaiak, amerikai őslakosok, Ázsiai amerikai, spanyolajkú, latin-amerikai vagy csendes-óceáni szigetlakó
• Prediabétesz (csökkent glükóztolerancia)
• Hypertónia

Melyek a terhességi cukorbetegség tünetei?

A terhességi cukorbetegség nem okoz semmilyen tünetet. Ezért fontos, hogy ha Önnél magas a kockázat, vizsgáltassa meg magát.

Ha nagyon magas a vércukorszintje, akkor ezek a tünetek jelentkezhetnek:

• A normálisnál sokkal többet pisil
• A normálisnál nagyobb éhség vagy szomjúság
• Szürke látás
• Hányinger vagy hányás
• A fokozott étvágy ellenére fogy

Hogyan diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget?

A terhesség 24-28. hetében meg kell vizsgálni a terhességi cukorbetegségre.

Az Amerikai Diabétesz Szövetség azt is javasolja, hogy vizsgáltassa meg magát 2-es típusú cukorbetegségre, ha a betegség kockázati tényezői fennállnak. Ezeket a vizsgálatokat az első terhesgondozás alkalmával kell elvégezni.

A vizsgálatokat a következő tesztekkel végzik:

• Egyórás glükóztolerancia teszt. Igyon egy speciális, magas cukortartalmú italt. Egy órával később az egészségügyi szolgáltató megméri a vércukorszintjét (glükóz). Ha a szintek egy bizonyos szint felett vannak, az kóros eredménynek számít.
• Háromórás glükóztolerancia teszt. Ha az 1 órás teszt rendellenes, egy második glükóztolerancia-tesztet kell végezni a diagnózis megerősítésére. Egy másik speciális italt kell innod, de több cukorral. Egészségügyi szolgáltatója 1, 2 és 3 órával később meg fogja mérni a vércukorszintjét. Önnek terhességi cukorbetegsége van, ha legalább két vércukorszint-mérése magasabb a normálisnál.

Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnél, a baba születése után 6-12 héttel cukorvizsgálatot kell végezni. Életének hátralévő részében legalább háromévente meg kell vizsgáltatnia magát.

Hogyan kezelik a terhességi cukorbetegséget?

Az egészségügyi szolgáltatója az alábbiak alapján fogja megvitatni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést:

• Az Ön életkora
• Az Ön általános egészségi állapota és kórtörténete
• Az Ön állapotának súlyossága
• A kezelési képessége, eljárások és gyógyszerek
• Hogy az állapot várhatóan meddig tart
• Az Ön véleménye vagy preferenciája

A terhességi cukorbetegség kezelése a vércukorszint normál tartományon belül tartására összpontosít. A kezelés magában foglalhatja:

• Speciális étrend. Legalább 5 adag zöldséget, gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket és sovány húsokat kell fogyasztania. Folyékony zsírokat használjon a főzéshez szilárd zsírok helyett. Fogyasszon teljes kiőrlésű gabonaféléket, és kerülje a magas kalóriatartalmú nassolnivalókat vagy édes desszerteket.
• Legyen fizikailag aktív. Hacsak az egészségügyi szolgáltatója nem tiltja meg, végezzen mérsékelt testmozgást.
• Naponta ellenőrizze vércukorszintjét. A cél az, hogy a vércukorszint egy órával az étkezés után 130 és 140 mg/dl között legyen.
• Inzulininjekciók. Szüksége lehet ezekre a vércukorszintjének szabályozásához. Vagy más szájon át szedhető gyógyszerekre lehet szüksége.

Milyen szövődményei lehetnek a terhességi cukorbetegségnek?

A terhességi cukorbetegség általában nem okoz születési rendellenességeket. De más módon is hatással lehet a babára, ha a vércukorszintjét nem tartja kordában.

Két fő egészségügyi probléma alakulhat ki.

Makroszómia

A makroszómia azt jelenti, hogy a baba sokkal nagyobb a normálisnál. Ez akkor történik, ha az anya vérében túl sok a cukor. A magzat hasnyálmirigye érzékeli ezt a magas vércukorszintet, és több inzulint termel. A magzat a felesleges cukrot zsírrá tudja alakítani. Ez a plusz zsír nagyobb babát jelent.

A normálisnál nagyobb babát nehéz lehet világra hozni. A babának traumája vagy idegkárosodása lehet, vagy császármetszéssel kell világra hozni.

Hypoglikémia

A hipoglikémia alacsony vércukorszintet jelent. Ez közvetlenül a szülés után történhet a csecsemővel, ha az anya vércukorszintje nagyon magas. Ezek a magas szintek az anyában arra késztetik a magzatot, hogy több inzulint termeljen. Amint a baba megszületik, már nem rendelkezik az anya magas vércukorszintjével. Ennek hatására az újszülött vércukorszintje nagyon alacsonyra csökken.

A szülés alatt nagyon szorosan ellenőrzik a vércukorszintjét. Egészségügyi szolgáltatója inzulint adhat Önnek, hogy vércukorszintjét a normál tartományban tartsa. Ez megakadályozza, hogy a baba vércukorszintje a szülés után túl alacsonyra csökkenjen.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyától született babák vérében alacsony lehet a kalcium- vagy magnéziumszint.

Ezek a szövődmények megelőzhetők. A megelőzés kulcsa a vércukorszint gondos ellenőrzése, amint a cukorbetegséget diagnosztizálják.

Főbb tudnivalók a terhességi cukorbetegségről

• A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség egyik típusa.
• Ez a méhlepény által termelt hormonok miatt alakulhat ki. Ezek a hormonok hatására a szervezet inzulinja nem működik olyan jól, ahogyan kellene.
• A terhességi cukorbetegség a terhesség felénél jelentkezik, és nem okoz születési rendellenességet.
• Ha a vércukorszintjét nem tartják kordában, a babánál problémák alakulhatnak ki. Az egyik probléma a normálisnál nagyobb növekedés. A másik probléma a nagyon alacsony vércukorszint közvetlenül a szülés után.

A következő lépések

Tippek, amelyek segítenek abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásából:

• Tartsd szem előtt a látogatás okát és azt, hogy mit szeretnél elérni.
• A látogatás előtt írja le a feltenni kívánt kérdéseket.
• Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseket és megjegyezni, amit a szolgáltató mond.
• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét és minden új gyógyszert, kezelést vagy vizsgálatot. Írjon le minden új utasítást is, amit a szolgáltatója ad Önnek.
• Kérdezze meg, miért van szükség egy új gyógyszerre vagy kezelésre, és hogyan fog segíteni Önnek. Kérdezze meg azt is, hogy milyen mellékhatásai lesznek.
• Kérdezze meg, hogy az Ön állapota más módon is kezelhető-e.
• Tudja meg, hogy miért ajánlott egy vizsgálat vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.