Savtúltengés, allergia, szorongás, születésszabályozás, vérnyomás vagy fájdalom miatt szed gyógyszert? Ha igen, a depresszió vagy az öngyilkossági gondolatok mellékhatásként szerepelhetnek, és ezek a mellékhatások sokkal gyakrabban fordulhatnak elő, mint gondoltuk.
A depresszió és az öngyilkosság kockázata
A JAMA-ban nemrég megjelent tanulmány szerint azok az emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek mellékhatásaként depresszió vagy öngyilkossági gondolatok szerepelnek, valójában nagyobb valószínűséggel lesznek depressziósak vagy öngyilkosok. A kutatók a 2005 és 2014 között gyűjtött adatokat vizsgálták az amerikai kormány által végzett nagyszabású és folyamatos Nemzeti Egészség- és Táplálkozásvizsgálati Felmérésből. Ez egy kilenc tételből álló depresszió- és öngyilkossági kérdőívre adott válaszokat tartalmazott.
A vizsgálat megállapította továbbá, hogy a válaszadók 37%-a használt legalább egy olyan vényköteles gyógyszert, amelynek mellékhatása a depresszió volt, hogy e gyógyszerek használata 2005 és 2014 között jelentősen megnőtt, és hogy az ezeket szedők nagyobb valószínűséggel voltak idősebbek (65 éves vagy idősebbek), nők, özvegyek és más krónikus egészségügyi problémákkal küzdöttek. A depresszió mellékhatásaként depressziót nem tartalmazó gyógyszert szedők esetében a depresszió előfordulásának valószínűsége 5% volt, és ez stabil maradt, függetlenül attól, hogy hány olyan gyógyszert szedtek, amelynek nem volt mellékhatása a depresszió (még akkor is, ha ez a szám nulla volt).
A depresszió valószínűsége a gyógyszeres kezelés miatt
Ami feltűnő volt, hogy a depresszió előfordulásának valószínűsége jelentősen nőtt minden olyan gyógyszer esetében, amelynek mellékhatásaként depressziót szedett az adott személy. Egy ilyen gyógyszer esetén a kockázat 7%, kettő esetén 9,5%, három vagy több gyógyszer esetén pedig 15% volt. Másképpen fogalmazva, azoknál az embereknél, akik két olyan gyógyszert szedtek, amelynek mellékhatása a depresszió volt, kétszer akkora valószínűséggel fordult elő depresszió, mint azoknál, akik egyet sem szedtek; azoknál, akik három gyógyszert szedtek, háromszor akkora valószínűséggel fordult elő depresszió. Ugyanezt az elemzést elvégezték az öngyilkossági gondolatokkal járó gyógyszerek mellékhatásaira is, még azokkal is korrigálva, akik szintén antidepresszánst szedtek (és talán már eleve ki voltak téve az ilyen gondolatok kockázatának). Azoknak, akik nem szedtek olyan gyógyszert, amelynek mellékhatásaként öngyilkossági gondolatok merültek fel, 5%-os volt az öngyilkossági gondolatok valószínűsége. Az öngyilkossági gondolatok valószínűsége jelentősen nőtt minden olyan gyógyszerrel, amelynek mellékhatásaként öngyilkossági gondolatok jelentkeztek, így az egy gyógyszert szedőknél 8%, a kettőt szedőknél 12%, a három vagy több gyógyszert szedőknél pedig 18% volt.
Az eredmények akkor is érdekesek voltak, amikor az elemzést csak az antidepresszánsokat szedőkre korlátozták. Ahogy mindenki másnál is, minél több olyan gyógyszert szedtek, amelynek mellékhatása a depresszió volt, annál nagyobb volt a depresszió kockázata. Tehát azoknál az antidepresszánst szedőknél, akik nem szedtek olyan gyógyszert, amelynek lehetséges mellékhatása a depresszió volt, a depresszió kockázata 14% volt, egynél 18%, kettőnél 27,5%, háromnál vagy többnél pedig 28%.
Medicinák depresszióval mint mellékhatással
Melyek azok a gyógyszerek, amelyeknek mellékhatása a depresszió? Ezek szerepeltek a leggyakrabban felsoroltak között:
- savtúltengés elleni gyógyszerek, mint az omeprazol, eszomeprazol, ranitidin és famotidin
- allergiagyógyszerek, mint a montelukaszt és a cetirizin
- szorongás elleni gyógyszerek, mint az alprazolam, diazepam és lorazepam (és az altatószer zolpidem)
- szülésszabályozás és hormonkezelés, ami magában foglal mindent, ami ösztrogént tartalmaz
- vérnyomás-gyógyszerek, mint az atenolol, metoprolol, enalapril és kinapril
- fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen, ciklobenzaprin, hidrokodon és tramadol
- antiseizurális gyógyszerek (amelyeket gyakran más okokból is használnak), mint a gabapentin, topiramát és lamotrigin.
Mit jelent ez az Ön számára?
Ez a tanulmány különösen elgondolkodtató, tekintettel arra, hogy egyre többen szednek olyan gyógyszereket, amelyek lehetséges mellékhatásaként depresszió vagy öngyilkossági gondolatok jelentkezhetnek. A CDC nemrég tette közzé frissített adatait, amelyek az öngyilkossági arányok közelmúltbeli aggasztó emelkedését mutatják, és azt, hogy az öngyilkosságban elhunytak 54%-ának nincs ismert mentális egészségügyi rendellenessége, így ez egy fontos közegészségügyi kérdés.
Ezzel együtt fontos megjegyezni: ebben a tanulmányban azok, akik ilyen gyógyszereket használtak, nagyobb valószínűséggel voltak özvegyek és krónikus egészségügyi problémákkal rendelkeztek, amelyek mindkettő összefügg a depresszió magasabb kockázatával. És sok (de nem mindegyik) ilyen gyógyszert gyakran a meglévő depresszióhoz kapcsolódó tünetek kezelésére írnak fel, mint például szorongás, álmatlanság, fájdalom, vagy akár savas reflux (a krónikus stressz savas refluxot okozhat).
A következő lépés egy olyan vizsgálat lefolytatása, amelyben az embereket véletlenszerűen osztják ki arra, hogy ezeket a gyógyszereket szedjék, vagy alternatív gyógyszereket, amelyeknek nincs mellékhatása a depresszió, majd idővel követik őket, hogy megnézzék, mi történik. Ez egy randomizált, kontrollált, klinikai vizsgálat, a kutatási tanulmányok arany standardja.
Míg erre várunk, ha depresszióban szenved, és a felsorolt gyógyszerek bármelyikét is szedi, akkor érdemes megfontolni, hogy beszéljen orvosával arról, hogy egy időre átálljon valami másra, és meglátja, javul-e a hangulata.
Kapcsolódó információk: A depresszió megértése
Nyomtatás