Az őssejt- vagy csontvelő-átültetés mellékhatásait okozzák:
- nagy dózisú kemoterápia
- célzott gyógyszerek, ha Ön kapja őket
Ezek mellett további mellékhatásai lehetnek, ha a kezelés részeként egésztestes sugárkezelést is kap. Az egésztestes sugárterápiát teljes test besugárzásnak vagy TBI-nek is nevezik.
A mellékhatások akkor a legrosszabbak, amikor éppen megkapta a nagy dózisú kemoterápiát, és néhány hétig utána. Amikor a vérképed elkezd emelkedni (beolvadás), jobban fogod érezni magad. Szóljon a csapatának, ha bármilyen mellékhatása van. Sokat tudnak segíteni Önnek.
Hosszabb távon ezek a kezelések gyakran meddőséget okoznak. Néhány transzplantáción átesett embernek mégis lesz gyermeke, de ez még mindig elég szokatlan.
Fertőzésveszély
Az intenzív kezelés után alacsony a fehérvérsejtszámod. Így nagyobb a kockázata annak, hogy fertőzést kap. Ezt az emésztőrendszerünkben és a bőrünkön lévő, normálisan ártalmatlan baktériumok okozhatják.
Azért, hogy megpróbálja megakadályozni ezt a fertőzést:
- antibiotikumok
- gombaellenes gyógyszerek
- szájvíz
Minden nap le kell zuhanyoznia, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. Ha nehezére esik a zuhanyzás, szóljon a nővérének, aki segíthet. A szobáját takarítják, és az ágyneműjét minden nap lecserélik.
A látogatóinak kezet kell mosniuk, mielőtt belépnek a szobájába. Lehet, hogy kesztyűt és kötényt kell viselniük, mint az ápolóknak és az orvosoknak. Nem szabad látogatniuk, ha köhögnek vagy megfázottak.
Étrend
Önt is fenyegeti a fertőzés veszélye bizonyos ételek miatt. A különböző kórházakban eltérőek a szabályok arra vonatkozóan, hogy mit ehetsz. Amíg fekvőbeteg vagy, és ha szükséged van rá, olyan ételeket kapsz, amelyek kisebb valószínűséggel okozhatnak fertőzést. Beszéljen a nővérével és a dietetikussal arról, hogy megfelelő egyensúlyt találjon aközött, hogy mit szeretne enni, és mi okozhat fertőzést.
Amikor először hazatér, szükség lehet néhány óvintézkedésre. Például:
- minden meleg ételt alaposan melegítsen fel, és frissen egyen
- mosson meg és hámozzon meg minden gyümölcsöt
- mosson meg gondosan minden salátalevelet
- kerülje a gyengén főtt tojást
- kerülje a lágy sajtot
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy otthon speciális étrendet kell-e követnie, és hogy ez mennyi ideig tartson.
Még ezen óvintézkedések mellett is nagy valószínűséggel kaphat valamikor fertőzést. A fertőzés kezeléséhez antibiotikumokra lesz szüksége.
Immunizációk
A transzplantáció után elveszíti immunitását azokra a betegségekre, amelyek ellen gyermekkorában be volt oltva. A transzplantációs csapata tájékoztatni fogja Önt arról, hogy a kezelés után milyen oltásokat kell újra beadatnia. Fontos, hogy az egész családja megkapja az influenza elleni védőoltást, és a közeli családjában élő gyermekek is megkapják a gyermekkori védőoltásokat.
Néhány óvodás és általános iskolás gyermek kapja az influenza elleni védőoltást orrspray formájában. Ha az Ön immunrendszere súlyosan legyengült, az oltást követő 2 hétig kerülje a szoros kapcsolatot olyan gyermekekkel, akik orrspray-t kaptak. Beszéljen kezelőorvosával, ha nem biztos benne, hogy ez vonatkozik-e Önre.
alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
A kezelés után csökken a vörösvérsejtszám. A transzplantációs csapata minden nap ellenőrizni fogja az Ön vörösvérsejtszámát. Ha túl alacsony lesz, úgy érezheti:
- fáradtnak
- energiahiányosnak
- légszomjasnak
Vérátömlesztésre lehet szüksége a vörösvértestek feltöltéséhez. Ettől szinte azonnal jobban fogja érezni magát.
Néha az emberek allergiás reakciót mutatnak a vérátömlesztésre. A lehető leghamarabb értesítse a nővért vagy kezelőorvosát, ha forróságot, borzongást vagy viszketést érez. Gyógyszereket fog kapni a reakció megállítására. Az ápolója lelassíthatja a vérátömlesztés sebességét is.
Ritkábban egyeseknél előfordulhat:
- mellkasi vagy vesefájdalom (fájdalom a hátában vagy az oldalán)
- kipirult arc
- hidegrázás
- égés a véna mentén, amelybe a cseppje kerül
Tájékoztassa azonnal orvosát vagy a nővért, ha a fentiek bármelyike jelentkezik. Az ápolónak kezelnie kell a reakcióját, és leállíthatja az infúziót.
Vérzésveszély
A kezelés után az Ön vérlemezkeszintje csökkenni fog. A vérlemezkék segítik a véralvadást. Az alacsony vérlemezkeszint azt jelenti, hogy fennáll a vérzés veszélye. Előfordulhat, hogy a szokásosnál könnyebben kap véraláfutásokat.
Elmondja azonnal a nővérének vagy orvosának, ha a következőket észleli:
- orrvérzés
- fogmosáskor vérző íny
- nagyon erős menstruáció
- vér a vizeletben vagy a kakiban
- véraláfutások vagy kis sötétvörös foltok a bőrén
A kezelőcsoportja gondoskodik arról, hogy vérlemezkeátömlesztést kapjon. A vérlemezkéket cseppenként kapja a vénájába. Ez körülbelül fél órát vesz igénybe.
Néha előfordul, hogy az emberek reakciót mutatnak a vérlemezkékre. Ez akkor kellemetlen, de hamar elmúlik. A lehető leghamarabb szóljon a nővérének vagy orvosának, ha úgy érzi:
- meleg
- borzongás
- viszketés
A vérlemezkeszámának normalizálódása őssejt- vagy csontvelőátültetés után eltarthat egy ideig. Hosszabb ideig tarthat a gyógyulás, ha saját őssejtjeit kapta (és nem donor őssejtjeit).
Betegség és hasmenés
Elképzelhető, hogy a kemoterápia és a sugárkezelés után rosszul érzi magát. De néhány hét múlva már jobban kell érezned magad. Sajnos más kezelések is okozhatnak rosszullétet, például az antibiotikumok. A rosszullét elleni gyógyszereket addig szedheted, amíg szükséged van rájuk.
A sugár- vagy kemoterápiára adott reakcióként hasmenésed lehet. Lehet fertőzés miatt is, vagy azért, mert egy másik mellékhatás, az úgynevezett graft versus host disease (graft versus host betegség) lépett fel nálad. Szóljon a nővérének vagy kezelőorvosának, ha a hasmenés súlyos. Ők majd adnak Önnek gyógyszert, amely segít. A hasmenés kiváltó okának kezelésére is szüksége lesz.
Szájfájás
A szájfájás és a szájfekély nagyon gyakori a transzplantáció után. Kialakulhatnak a kemoterápiára vagy sugárterápiára adott reakcióként, vagy szájfertőzés következtében.
Szájvízzel és nyalókával lehet szopogatni, hogy megpróbálja megelőzni a fertőzést. Kérjen fájdalomcsillapítót, ha szüksége van rá. Jégkockák szopogatása néha segíthet a fájdalom csökkentésében.
Elégzési és ivási nehézségek
Nem lesz sok étvágya közvetlenül a transzplantáció után. Próbálkozzon kis étkezésekkel a nap folyamán, és akkor egyen, amikor kedve van hozzá. A dietetikusod magas kalóriatartalmú italokat fog adni neked, ha nem tudsz sokat enni. Vagy folyékony táplálékot kaphat egy csövön keresztül a hasába vagy a centrális csövön keresztül.
Fáradtnak és kimerültnek érzi magát
A transzplantáció után nagyon fáradtnak és kimerültnek fogja érezni magát. Ez a második és harmadik héten lesz a legrosszabb, amikor a vérsejtszáma a legalacsonyabb.
Lassan úgy fogja érezni, hogy több energiája van. A transzplantáció után azonban még hosszú ideig a szokásosnál is fáradtabbnak fogja érezni magát. Ez akár néhány évig is eltarthat.
A termékenység elvesztése
A transzplantáció hosszabb távú mellékhatása a meddőség. Ez azt jelenti, hogy Ön többé nem lesz képes természetes úton teherbe esni vagy gyermeket nemzeni. Ezt a teljes test besugárzása és a nagy dózisú kemoterápia okozza.
Néhány transzplantáción átesett embernek természetes úton is lesz gyermeke, de ez szokatlan. Néha előfordul, hogy a férfiak és a tizenéves fiúk a kemoterápia megkezdése előtt spermát raktároznak. Ezt spermabankolásnak nevezik.
A kezelés a nőknél korai menopauzát okozhat. Lehet, hogy hormonpótló terápiát (HRT) kaphat a tünetek enyhítésére. Néhány nő képes embriót vagy petesejtet tárolni a rákkezelés megkezdése előtt, de ez nem mindig lehetséges. Folyamatosan folynak kutatások annak érdekében, hogy segítsenek a nőknek a rákkezelés után gyermeket vállalni.
Graft versus host disease (GvHD)
Ha Ön rokonától vagy megfelelő, nem rokon donortól kapott transzplantációt, akkor fennáll a GvHD kockázata. Ennek oka, hogy a donor őssejtjei a donor immunsejtjeit tartalmazzák. Ezek a sejtek néha megtámadhatják az Ön saját testének egyes sejtjeit.
A GvHD okozhat:
- hasmenést
- testsúlycsökkenést
- szem- és bőrsárgaságot (sárgaság)
- szem- vagy szájfájást
- bőrkiütéseket
- légszomjat
A GvHD súlyos, sőt egyesek számára életveszélyes lehet. Az enyhe GvHD azonban egyesek számára hasznos is lehet. Ez egy immunrendszeri reakció, és segíthet elpusztítani a kezelés után visszamaradt rákos sejteket.
Tájékoztassa kezelőcsoportját, ha a GvHD bármilyen jelét észleli. Immunszuppresszív kezeléseket kaphat, hogy segítsen csökkenteni a reakciót.