Évek óta látunk nyakfájós betegeket sok, látszólag egymástól független tünettel. Sokan szenvedtek depressziótól, szorongástól, fejfájástól, és néhányan még szívproblémáktól is, például tachikardiás rohamoktól. Mi okozza mindezt? Merüljünk el a vagusideggel kapcsolatos néhány új kutatásban.
Évek óta látunk nyakfájós betegeket sok-sok őrült tünettel. Sokan szoronganak vagy depressziósak, és némelyiküknek szívproblémái vannak, például tachikardiás rohamok. Mi okozza mindezt? Merüljünk el a vagusideggel kapcsolatos néhány új kutatásban.
A vagusideg
Nem mindenki, aki vándorol, eltéved, és a vagusideg – latinul “vándorló” ideg – segít megtalálni minket. A tizenkét koponyaideg közül a tizedik, a nervus vagus az agyból testünk távolabbi részeibe nyúlik, nemkülönben egy fa gyökérzetéhez. Az agyidegek közül a leghosszabb, legnagyobb és legösszetettebb, a vagus ideg befolyásolja a tünetek változását mindenféle problémában, mint például a depresszió, a migrén, az epilepszia, a gyulladás és az ízületi gyulladás. Ráadásul az ideg orvosi eszközökkel történő stimulálása számos betegség kezelésében hatékonynak bizonyult (5,6)
Minél többet tudunk meg erről a vándorló idegről, annál inkább rájövünk, hogy tudnunk kell. Tudjuk például, hogy a vagusideg stimulálásával kezelhetjük a depressziót. Lejjebb, a rendszer eléri a bélrendszert, és az emésztési problémákkal és savas refluxszal küzdőknél gyakran megállapítható, hogy nem elégséges a vagus aktivitása. A kettő között az ideg aktiválása vagy deaktiválása a szív, a tüdő és az immunrendszer jólétéhez kapcsolódik (2).
És bár még mindig nem tudunk mindent, amit a vagusideg tesz, azt már megértettük, hogy a paraszimpatikus idegrendszer – a szimpatikus rendszer és annak harc-vagy-menekülés válaszának nyugodt testvére – zen közvetítője. Ez azt jelenti, hogy ha a vagusideg jól működik, akkor ellazulhatunk és meditatívvá válhatunk. Ha nem működik, akkor szorongóvá és túlstimulálttá válunk.
A “vándor” a szívritmus lelassításával, a gyulladásos válaszok kikapcsolásával és a nyugtató vegyi anyagok felszabadulásának beindításával szabályozza a relaxációs szintünket (1). A kellő aktivitás csillapíthatja az asztmás rohamot vagy akár az epilepsziás rohamot is. Hihetetlen, de a kutatások azt mutatják, hogy számos, gyulladás vagy stressz által súlyosbított állapoton segíthet a vagus ideg stimulálása. Valójában egy egész orvostechnikai eszközipar alakult ki a vagusideg műtéti úton beültetett stimulátorai körül.
A vagusideg stimulálására hagyományosan a mellkasba ültetett sebészeti implantátumot használnak, amely egy vezetékkel és vezetékkel van ellátva, amely a nyakba vezet. Az elképzelés szerint az ideg elktrikus stimulálásával olyan betegeket kezelhetünk, akiknek az idege nem működik jól. A beültethető stimulátorok mellett létezik egy új, az FDA által jóváhagyott kezelés, amely a nyakra nyomott tapaszt alkalmaz a migrén és a klaszteres fejfájás csillapítására (5). Most pedig új kutatások folynak a mentális zavarok, például a depresszió gyógyítására (3). Ez azt jelenti, hogy ha a vagus ideget irányítjuk, akkor elég sok mindent irányítunk arról, hogy az ember hogyan érzi magát nap mint nap.
RELATED ARTICLE
>> What Causes Cervicogenic Headaches?
>> Mély nyakhajlítók és krónikus fejfájás nyakfájással
Ismerje meg a Regenexx eljárásokat gerincbetegségek esetén.
A tyúk vagy a tojás – őrült és lusta
Amikor az orvosok krónikus nyakfájós betegeket látnak, sokan nem tudják, hogyan értelmezzék, amit látnak. E betegek közül sokan szoronganak, depressziósak és csak egy kicsit “őrültek”. Valójában, amikor képzésben voltam, majd éppen csak elkezdtem a magánpraxist, sok kollégám úgy gondolta, hogy a legtöbb ilyen krónikus nyakfájós beteg “őrült és lusta”. A lusta rész abból adódott, hogy sokuknak a hagyományos fizikoterápia csak rontott a helyzetén, és nem akarták tovább bántani magukat. Számomra mindez megváltozott, miután megjelent egy kulcsfontosságú tanulmány, amely kimutatta, hogy ha megszabadulnak a nyakfájásuktól, ezek a betegek már nem őrültek, vagyis a depresszió és a szorongás megszűnt (4). Ami azt jelenti, hogy a tanulmány megmutatta, hogy valami a nyakban zajló dolog okozta ezeket a tüneteket. Tehát a betegek nem voltak őrültek és lusták, csak nyakproblémájuk volt. Lehet, hogy ez a vagusideg?
Nyakfájás, fejfájás és a vagusideg
Az, hogy a vagusideg merre halad, megmagyarázhatja, miért látunk sok őrült tünettel rendelkező betegeket. Ide tartozik a depresszió, a szorongás és a szapora szívverés (tachycardia). Miért a szapora szívverés? A Vagus ideg a szív fékeként működik. Tehát az ideg környező izmok vagy csontok általi irritációja az ideg gátlásához vezethet, így megszűnik a szívritmus fékje, ami gyorsabb szívet jelent. Az ideg a fejfájásban is szerepet játszik (7).
Itt a nyak középső részét látjuk (a képre kattintva nagyobb változatot láthatunk). Vegyük észre, hogy a Vagus-ideg közvetlenül a Sternocleidomastoideus izom (SCM) mögött és közvetlenül a scalenes előtt helyezkedik el. Melyek a legfeszültebb izmok az olyan betegek nyakában, akiknek olyan sérüléseik voltak, mint az ostorcsapás? Az SCM és a scalenes. Ezért a vagus ideg ezen struktúrák által okozott irritációja sok olyan tünetet megmagyarázhat, amelyet ezeknél a betegeknél látunk. Emellett ne feledjük, hogy a nervus vagus “vándor”, tehát sok más helyre is eljut, ahol irritálódhat, vagy ahol nyomás nehezedhet rá. Vizsgáljunk meg néhányat ezek közül.
Ha visszamegyünk a tetejére, ahol a nervus vagus kilép a koponyából, láthatjuk, hogy miért ugyanazok a tünetek sújtják általában a craniocervikális instabilitásban (CCI) szenvedő betegeket. A jobb oldali képen a koponyaalapot látja, mint a szaggatott vonalakat, a két kör pedig a koponyán lévő lyukak, ahol a különböző idegek kilépnek. A Foramen magnum az a nagy lyuk a koponya alján, ahol a gerincvelő és az idegek kilépnek. A Foramen jugularis egy másik kisebb lyuk, ahol a gerincvelői járulékos ideg és a nervus vagus távozik. A CCI betegeknél a koponya nem stabil a nyakon. Így ezek az idegek biztosan jobban rángatódnak, ami irritációhoz és a vagusideg működési zavarához vezet. Ezenkívül a gerincvelői járulékos ideg az SCM-hez és a felső csapóizmokhoz is vezet, amelyek szintén olyan izmok, amelyek ezeknél a betegeknél általában feszesek. Vagyis egy irritált ideg feszes és irritált izmot okozhat.
Vessünk egy pillantást a vagus idegnek az atlaszhoz, azaz a C1-hez való közelségére is. A bal oldali, általam készített ábrán figyeljük meg, hogy a nervus vagus kilép ebből a nyaki foramenből, majd közvetlenül az atlasz oldalán halad át (C1 sárgával kiemelve). A CCI-ben szenvedő betegeknél a C1 gyakran instabil oldalirányban, ami a DMX-vizsgálaton túl nagy C1-C2 túlnyúlásként látható. Ezért a CCI-s betegeknél a nervus vagus egynél több helyen is be lehet zsákolva. Csoda tehát, hogy sokaknak szapora a szívverésük? Vagy szorongás? Vagy depresszió? A vagus idegüket valami heves rántás éri, valahányszor megmozdítják a nyakukat és a fejüket.
A végeredmény? A vagus ideg sok mindenért felelős a testünkben. Ha jól működik, segít nekünk ellazulni. Ha nem, akkor szapora szívverést, szorongást, depressziót és egy sor más problémát kaphatunk. Valószínűleg ez az ideg felelős számos olyan tünetért is, amitől a nyakfájós és CCI instabil betegek szenvednek. Ennélfogva ők nem “őrültek vagy lusták”, csak a vagus idegük van nagyon elrontva!
(1) Keltner, Dacher. A vagusideg titkai. Greater Good Magazine. Az értelmes élet tudománya videósorozat. 2012. július. https://greatergood.berkeley.edu/video/item/secrets_of_the_vagus_nerve
(2) Yuan H, Silberstein SD. A vagusideg és a vagusideg-stimuláció, egy átfogó áttekintés: I. rész: Fejfájás. 2016 Jan;56(1):71-8. doi: 10.1111/head.12647. /
(3) Lv H, Zhao YH, Chen JG, Wang DY, Chen H. Vagus Nerve Stimulation for Depression: A Systematic Review. Front Psychol. 2019;10:64. Közzétéve 2019 Jan 31. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00064. /
(4) Wallis BJ, Lord SM, Bogduk N. Korbácsütéses betegek pszichológiai distresszének feloldása a rádiófrekvenciás neurotómia kezelését követően: randomizált, kettős vak, placebokontrollált vizsgálat. Pain. 1997 Oct;73(1):15-22. /
(5) Johnson RL, Wilson CG. A vagus idegi stimuláció, mint terápiás beavatkozás áttekintése. J Inflamm Res. 2018;11:203-213. Megjelent 2018. május 16. doi: 10.2147/JIR.S163248. /
(6) Thayer JF. Vagális tónus és a gyulladásos reflex. Cleve Clin J Med. 2009 Apr;76 Suppl 2:S23-6. doi: 10.3949/ccjm.76.s2.05. /
(7) Lendvai IS, Maier A, Scheele D, Hurlemann R, Kinfe TM. Spotlight on cervicalis vagus nerve stimulation for the treatment of primary headache disorders: a review. J Pain Res. 2018;11:1613-1625. Közzétéve 2018 aug 27. doi: 10.2147/JPR.S129202. /
Csatlakozzon hozzánk egy ingyenes Regenexx nyaki gerinc webináriumra
Ha kérdése vagy észrevétele van ezzel a blogbejegyzéssel kapcsolatban, kérjük, írjon nekünk a
MEGJEGYZÉS: Ez a blogbejegyzés általános információkat nyújt az olvasónak a regeneratív orvoslás, a mozgásszervi egészség és a kapcsolódó témák jobb megértéséhez. A blogban, a weboldalon vagy bármely linkelt anyagban található összes tartalom, beleértve a szöveget, grafikákat, képeket, betegprofilokat, eredményeket és információkat, nem orvosi tanácsadás, diagnózis vagy kezelés helyettesítésére szolgálnak, és nem tekinthetők vagy használhatók fel. Kérjük, mindig konzultáljon professzionális és hitelesített egészségügyi szolgáltatóval, hogy megbeszélje, hogy egy kezelés megfelelő-e az Ön számára.
Az űrlap elküldésével Ön elfogadja, hogy elolvasta és elfogadja adatvédelmi szabályzatunkat. Emellett e-mailben, telefonon és más elektronikus úton is felvehetjük Önnel a kapcsolatot, hogy termékeinkkel és szolgáltatásainkkal kapcsolatos információkat közöljünk. Az Ön adatait nem adjuk el, és nem osztjuk meg harmadik féllel.