Olemme nähneet niskakipupotilaita vuosia, joilla on ollut paljon näennäisesti irrallisia oireita. Monet ovat kärsineet masennuksesta, ahdistuksesta, päänsärystä ja jotkut jopa sydänongelmista, kuten takykardiajaksoista. Mikä siis aiheuttaa kaiken tämän? Tutustutaanpa uuteen tutkimukseen vagushermosta.
Olemme nähneet niskakipupotilaita vuosien ajan, joilla on ollut paljon hullunkurisia oireita. Monet ovat ahdistuneita tai masentuneita ja joillakin on sydänongelmia, kuten takykardiajaksoja. Mistä tämä kaikki sitten johtuu? Tutustutaanpa uusiin tutkimustuloksiin vagushermosta.
Vagushermo
Eivät kaikki harhailevat eksy, ja vagushermo – latinankielinen termi, joka tarkoittaa ”harhailevaa” hermoa – pitää meidät löydettyinä. Kymmenes kahdestatoista aivohermosta, vagushermo, ulottuu aivoista kehomme kaukaisimpiin osiin puun juuriston tavoin. Pisimpänä, suurimpana ja monimutkaisimpana aivohermoista vagushermo vaikuttaa oireiden muutoksiin kaikenlaisissa ongelmissa, kuten masennuksessa, migreenissä, epilepsiassa, tulehduksissa ja niveltulehduksessa. Lisäksi hermon stimulointi lääkinnällisillä laitteilla on osoittautunut tehokkaaksi monien sairauksien hoidossa (5,6)
Mitä enemmän opimme tästä vaeltavasta hermosta, sitä enemmän huomaamme, että meidän on tiedettävä. Tiedämme esimerkiksi, että stimuloimalla vagushermoa voimme hoitaa masennusta. Alempana järjestelmä yltää suolistoon, ja niillä, joilla on ruoansulatusongelmia ja hapon takaisinvirtausta, havaitaan usein riittämätöntä vagusaktiivisuutta. Tässä välissä hermon aktivoituminen tai deaktivoituminen kytkeytyy sydämen, keuhkojen ja immuunijärjestelmän hyvinvointiin (2).
Ja vaikka emme vieläkään tiedä kaikkea, mitä vagushermo tekee, olemme ymmärtäneet, että se on parasympaattisen hermoston – sympaattisen järjestelmän ja sen taistele-tai-pakene-vasteen rennon sisaruksen – Zen-välittäjä. Se tarkoittaa, että jos vagushermo toimii hyvin, voimme rentoutua ja tulla meditatiivisiksi. Jos se ei toimi, meistä tulee ahdistuneita ja ylistimuloituja.
Vagushermo säätelee rentoutumistasojamme hidastamalla sydämen sykettä, sammuttamalla tulehdusreaktiot ja käynnistämällä rauhoittavien kemikaalien vapautumisen (1). Riittävä aktiivisuus voi rauhoittaa astmakohtauksen tai jopa epileptisen kohtauksen. Uskomatonta kyllä, tutkimukset osoittavat, että moniin tulehduksen tai stressin pahentamiin tiloihin voidaan saada apua stimuloimalla vagushermoa. Itse asiassa kokonainen lääkinnällisten laitteiden teollisuus on syntynyt kirurgisesti istutettujen vagushermon stimulaattoreiden ympärille.
Historiallisesti vagushermon stimulaatioon on käytetty kirurgista implanttia rintaan, jossa on kaulaan menevä johto ja johto. Ajatuksena on, että stimuloimalla hermoa elktrisesti voimme hoitaa potilaita, joiden hermo ei toimi hyvin. Implantoitavien stimulaattoreiden lisäksi on olemassa uusi FDA:n hyväksymä hoitomuoto, jossa käytetään kaulaa vasten painettavaa laastaria migreenin ja klusteripäänsärkyjen lievittämiseksi (5). Ja nyt on meneillään uusia tutkimuksia mielenterveyden häiriöiden, kuten masennuksen, hoitamiseksi (3). Eli kun vagushermoa kontrolloidaan, kontrolloidaan melko paljon siitä, miltä ihmisestä tuntuu päivittäin.
LÄHDEARTIKLA
>> Mikä aiheuttaa cervikogeenistä päänsärkyä?
>> Syvät niskan taivuttajat ja krooniset päänsäryt niskakivun yhteydessä
Tutustu Regenexxin toimenpiteisiin selkärangan sairauksissa.
Kana vai muna – hullu ja laiska
Kun lääkärit näkevät potilaita, joilla on kroonista niskakipua, monet eivät ole varmoja siitä, miten tulkita näkemäänsä. Monet näistä potilaista ovat ahdistuneita, masentuneita ja vain hieman ”hulluja”. Itse asiassa, kun olin koulutuksessa ja sitten vasta aloittamassa yksityisvastaanottoa, monet kollegoistani ajattelivat, että useimmat näistä kroonisista niskakipupotilaista olivat ”hulluja ja laiskoja”. Laiskuus johtui siitä, että perinteinen fysioterapia pahensi monien tilannetta, eivätkä he halunneet jatkaa itsensä satuttamista. Minulle kaikki tämä muuttui sen jälkeen, kun julkaistiin avaintutkimus, joka osoitti, että jos heidän niskakivustaan päästiin eroon, nämä potilaat eivät enää olleet hulluja, mikä tarkoitti, että masennus ja ahdistuneisuus katosivat (4). Tarkoittaen, että tutkimus osoitti meille, että jokin niskassa tapahtuva asia aiheutti nämä oireet. Potilaat eivät siis olleet hulluja ja laiskoja, heillä oli vain niskaongelma. Voisiko kyseessä olla vagushermo?
Niskakipu, päänsärky ja vagushermo
Missä vagushermo kulkee, saattaa selittää, miksi näemme potilaita, joilla on paljon hulluja oireita. Näihin kuuluvat masennus, ahdistuneisuus ja nopea syke (takykardia). Miksi nopea syke? Vagushermo toimii sydämen jarruna. Ympäröivien lihasten tai luiden aiheuttama hermon ärsytys voi siis johtaa hermon estymiseen, jolloin sydämen sykkeen jarrut poistuvat, mikä tarkoittaa nopeampaa sydäntä. Hermo on yhdistetty myös päänsärkyyn (7).
Tässä näemme kaulan keskiosan (klikkaa kuvaa nähdäksesi suuremman version). Huomaa, että Vagushermo on aivan Sternocleidomastoideus-lihaksen (SCM) takana ja aivan päänahkojen edessä. Mitkä ovat kaikkein kireimpiä lihaksia kaulassa potilailla, jotka ovat saaneet vammoja, kuten whiplash-iskun? SCM ja scalenes. Näin ollen näiden rakenteiden aiheuttama vagushermon ärsytys voi selittää monet näillä potilailla esiintyvistä oireista. Lisäksi on muistettava, että vagushermo on ”vaeltaja”, joten se kulkee monissa muissa paikoissa, joissa se voi ärsyyntyä tai joissa siihen kohdistuu painetta. Tutkitaanpa joitakin niistä.
Jos palaamme takaisin yläosaan, jossa vagushermo tulee ulos kallosta, voimme nähdä, miksi nämä samat oireet vaivaavat yleisesti potilaita, joilla on kraniocervikaalinen instabiliteetti (CCI). Oikealla olevassa kuvassa näet kallonpohjan katkoviivana, ja kaksi ympyrää ovat kallossa olevia reikiä, joista eri hermot lähtevät. Foramen magnum on kallon alaosassa oleva suuri reikä, josta selkäydin ja hermot lähtevät. Foramen jugularis on toinen pienempi reikä, josta selkäydinhermon lisähermo ja vagushermo tulevat ulos. CCI-potilailla kallo ei ole vakaa kaulalla. Niinpä nämä hermot venähtävät väistämättä enemmän, mikä johtaa ärsytykseen ja vagushermon toimintahäiriöön. Lisäksi selkärangan lisähermo kulkee myös SCM- ja ylempiin trap-lihaksiin, jotka ovat myös lihaksia, jotka ovat yleensä kireällä näillä potilailla. Eli ärtynyt hermo voi aiheuttaa kireän ja ärtyneen lihaksen.
Katsotaanpa myös vagushermon läheisyyttä atlasiin, joka on C1. Vasemmalla olevassa luomassani kaaviossa huomaa, että vagushermo lähtee tuosta kaulahaarakkeesta (jugular foramen) ja kulkee sitten suoraan atlaksen (keltaisella korostettu C1) kyljen yli. Potilailla, joilla on CCI, C1 on usein epävakaa sivusuunnassa, mikä näkyy DMX-tutkimuksessa liian suurena C1-C2-ylängönä. Näin ollen CCI-potilailla vagushermo voi olla pussissa useammassa kuin yhdessä kohdassa. Onko siis mikään ihme, että monilla on nopea syke? Tai ahdistuneisuus? Tai masennusta? Heidän vagushermostaan kiskotaan jotain hurjaa joka kerta, kun he liikuttavat niskaansa ja päätään.
Lopputulos? Vagushermo on vastuussa monista asioista kehossamme. Jos se toimii hyvin, se auttaa meitä rentoutumaan. Jos se ei toimi, voimme saada nopean sykkeen, ahdistusta, masennusta ja monia muita ongelmia. Tämä hermo on todennäköisesti vastuussa myös monista oireista, joista niskakipu- ja CCI-instabiliteettipotilaat kärsivät. He eivät siis ole ”hulluja tai laiskoja”, heidän vagushermonsa on vain todella sekaisin!
(1) Keltner, Dacher. Vagushermon salaisuudet. Greater Good Magazine. The Science of a Meaningful Life -videosarja. Heinäkuu 2012. https://greatergood.berkeley.edu/video/item/secrets_of_the_vagus_nerve
(2) Yuan H, Silberstein SD. Vagushermo ja Vagushermon stimulaatio, kattava katsaus: Osa I. Päänsärky. 2016 Jan;56(1):71-8. doi: 10.1111/head.12647. /
(3) Lv H, Zhao YH, Chen JG, Wang DY, Chen H. Vagushermon stimulaatio masennukseen: A Systematic Review. Front Psychol. 2019;10:64. Julkaistu 2019 Jan 31. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00064. /
(4) Wallis BJ, Lord SM, Bogduk N. Resolution of psychological distress of whiplash patients following treatment by radiofrequency neurotomy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Pain. 1997 Oct;73(1):15-22. /
(5) Johnson RL, Wilson CG. Katsaus vagushermostimulaatioon terapeuttisena toimenpiteenä. J Inflamm Res. 2018;11:203-213. Julkaistu 2018 May 16. doi: 10.2147/JIR.S163248. /
(6) Thayer JF. Vagal tonus ja tulehdusrefleksi. Cleve Clin J Med. 2009 Apr;76 Suppl 2:S23-6. doi: 10.3949/ccjm.76.s2.05. /
(7) Lendvai IS, Maier A, Scheele D, Hurlemann R, Kinfe TM. Kohdevalo kohdunkaulan vagushermon stimulaatiosta primaaristen päänsärkyhäiriöiden hoidossa: katsaus. J Pain Res. 2018;11:1613-1625. Julkaistu 2018 Aug 27. doi: 10.2147/JPR.S129202. /
Osallistu maksuttomaan Regenexx Cervical Spine -webinaariin
Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja tästä blogikirjoituksesta, lähetä meille sähköpostia osoitteeseen
Huomautus: Tämä blogikirjoitus tarjoaa yleistietoa, jonka tarkoituksena on auttaa lukijaa ymmärtämään paremmin regeneratiivista lääketiedettä, tuki- ja liikuntaelimistön terveydentilaa ja niihin liittyviä aiheita. Kaikkea tässä blogissa, verkkosivustolla tai linkitetyissä materiaaleissa tarjottua sisältöä, mukaan lukien tekstiä, grafiikkaa, kuvia, potilasprofiileja, tuloksia ja tietoja, ei ole tarkoitettu eikä niitä tule pitää tai käyttää lääketieteellisen neuvonnan, diagnoosin tai hoidon korvikkeena. Keskustele aina ammattitaitoisen ja sertifioidun terveydenhuollon tarjoajan kanssa keskustellaksesi siitä, sopiiko jokin hoito sinulle.
Lähettämällä lomakkeen hyväksyt, että olet lukenut tietosuojakäytäntömme ja hyväksyt sen. Saatamme myös ottaa sinuun yhteyttä sähköpostitse, puhelimitse ja muilla sähköisillä keinoilla välittääksemme tietoa tuotteistamme ja palveluistamme. Emme myy tai jaa tietojasi kolmansille osapuolille.