Le myélome multiple peut affaiblir vos os et augmenter votre risque de fractures et de douleurs osseuses. Les cellules myélomateuses peuvent former des tumeurs dans la moelle osseuse et se propager à partir de la moelle pour endommager le tissu osseux. Les cellules myélomateuses peuvent amener les cellules de la moelle osseuse à éliminer le calcium de l’os, ce qui provoque des taches molles appelées lésions ostéolytiques.
Si vous avez des fractures osseuses, nos chirurgiens peuvent utiliser des tiges et des plaques métalliques pour fournir un soutien aux os porteurs. Nos médecins peuvent également vous suggérer de porter une orthèse dorsale ou une minerve pour soutenir vos os et soulager la douleur.
Relâcher la perte osseuse avec les bisphosphonates
Nos médecins utilisent un groupe de médicaments appelés bisphosphonates pour ralentir la perte osseuse chez les personnes atteintes d’un myélome. Les bisphosphonates sont couramment utilisés pour traiter l’ostéoporose. Il s’agit de l’amincissement du tissu osseux et de la perte de densité osseuse associés au vieillissement. À des doses plus élevées, les bisphosphonates peuvent stopper la progression de la destruction osseuse due au myélome et à d’autres cancers. La prévention de la destruction osseuse soulage également la douleur.
Le traitement par bisphosphonate pour le myélome est administré par voie intraveineuse sur une base mensuelle. Contrairement aux analgésiques, qui commencent à agir immédiatement, les bisphosphonates prennent un certain temps pour renforcer les os. Au final, ils offrent une protection contre les fractures.
Nos médecins passeront en revue avec vous les effets secondaires des bisphosphonates avant de vous les prescrire. Dans de rares cas, le traitement par bisphosphonates peut causer des dommages aux reins ou à la mâchoire. Nous vous fournirons des informations et des conseils détaillés pour vous aider, vous et votre dentiste, à gérer tout effet secondaire sur la mâchoire. Si vous subissez des extractions ou d’autres procédures dentaires invasives, vous devrez attendre que votre bouche soit complètement guérie avant de prendre des bisphosphonates.
Réduction des tumeurs osseuses
Les lésions osseuses peuvent être traitées par radiothérapie de la zone affectée. Nos médecins dirigeront une source externe de rayons X de haute intensité sur les tumeurs osseuses, ce qui les fera rétrécir. Les médecins du Memorial Sloan Kettering utilisent des techniques de pointe, comme la radiothérapie guidée par l’image, pour cibler les faisceaux de rayons sur le site spécifique d’une tumeur avec une grande précision.
Lorsque les cellules du myélome meurent, l’os commence à remplacer le tissu cancéreux perdu. Cela le rend plus fort, moins douloureux et moins susceptible de se briser.
Problèmes de colonne vertébrale
Les douleurs dorsales sont souvent le premier symptôme du myélome multiple. Comme les problèmes de dos sont courants, ils peuvent ne pas être initialement associés à la maladie. Cependant, un mal de dos qui dure des mois peut être le signe que le myélome multiple affecte les os de la colonne vertébrale ou les côtes.
Un mal de dos soudain et intense peut être le signe d’une fracture ou de l’effondrement d’une vertèbre de la colonne vertébrale. Une escalade rapide de la douleur ou une douleur associée à une faiblesse musculaire peut indiquer une fracture provoquant une compression de la moelle épinière. Une douleur fulgurante dans les bras ou les jambes peut signifier qu’une tumeur dans la colonne vertébrale exerce une pression sur les nerfs de cette zone.
Vous devez avertir immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes.
Experts en stabilisation de la colonne vertébrale
Nos médecins utilisent une approche multidisciplinaire pour traiter les dommages aux vertèbres de la colonne vertébrale chez les personnes atteintes de myélome multiple. L’équipe de MSK spécialisée dans les tumeurs de la colonne vertébrale comprend des leaders internationaux en neurochirurgie, chirurgie orthopédique, radio-oncologie et neuroradiologie.
Notre équipe de radiologie interventionnelle utilise des techniques non chirurgicales pour stabiliser la colonne vertébrale et réparer les fractures des vertèbres avant la radiothérapie ou la chirurgie. Ces thérapies peu invasives permettent de soulager la douleur des tumeurs qui ne répondent pas aux radiations.
Dans une thérapie appelée vertébroplastie, le médecin injecte un type spécial de ciment osseux directement dans une vertèbre effondrée. Une autre technique est la kyphoplastie. Pour cette thérapie, un petit ballon appelé tampon est inséré dans la vertèbre et gonflé. Cela crée un espace dans lequel le ciment osseux est injecté. Les procédures sont généralement réalisées en ambulatoire et peuvent aider à améliorer la mobilité et la qualité de vie.
Pour les personnes pour lesquelles une cyphoplastie n’est pas efficace, notre équipe de radiologie interventionnelle explore s’il est utile d’insérer une tige stabilisatrice à travers la peau pour soutenir la colonne vertébrale. Cela pourrait éviter le recours à la chirurgie.