Biceps brachii

Description

Le biceps brachii (communément appelé biceps) se situe dans la loge antérieure du bras. Il travaille à travers trois articulations, et est capable de générer des mouvements dans les articulations glénohumérale, du coude et radio-ulnaire.

Le biceps se compose de deux têtes, la longue et la courte, qu’elles surgissent proximalement et s’articulent pour s’attacher au radius comme tendon du biceps.

Origin

Le biceps brachial se compose de deux têtes et elles naissent toutes deux de l’omoplate.

• Tête courte : Apex du processus coracoïde de l’omoplate.

• Tête longue : tubercule supra-glénoïde de l’omoplate.

Insertion

Tubérosité radiale et aponévrose de l’avant-bras par l’intermédiaire de l’aponévrose bicipitale

Nerve

L’innervation du biceps brachial se fait par le nerf musculo-cutané C5, C6, C7.

Artère

Sang fourni par eux branches musculaires de l’artère brachiale

Fonction

Les fonctions primaires du biceps brachii sont la flexion du coude et la supination de l’avant-bras. En fait, il est le moteur principal de la supination de l’avant-bras. Comme il traverse l’articulation gléno-humérale, il sert également à aider à l’élévation de l’épaule.

Dans les différents angles du coude, le biceps brachial agit différemment des mouvements au membre supérieur.

• Coude étendu : Le biceps est un fléchisseur pur du coude jusqu’à ce qu’il atteigne 90 degrés de flexion
• À 90 degrés de flexion et avant-bras en supination : Le plus efficace pour produire une flexion du coude
• A 90 degrés de flexion et avant-bras en pronation : Le biceps devient le principal supinateur de l’avant-bras

Pertinence clinique

Le biceps brachial est sujet à des microtraumatismes répétitifs dus au stress ou à la surutilisation. Les sports impliquant des lancers, par exemple le baseball et le cricket), et l’utilisation d’une raquette, comme le badminton et le tennis, sont courants pour sur-solliciter les tendons du biceps et provoquer une inflammation. En conséquence, la tendinopathie du biceps de sa longue tête ou du tendon du biceps sont des conditions communes voit dans le muscle.

Des conditions plus graves, par exemple la dislocation et la rupture du tendon de la longue tête du biceps, ne sont pas rares dans tous les groupes d’âge.

Assessment

L’histoire détaillée devrait être complétée avant les examens physiques. Un examen de base doit inclure l’observation, la palpation, le test de force musculaire et l’amplitude des mouvements. Une déformation évidente, connue sous le nom de « signe de Popeye », pourrait être observée en cas de rupture du tendon du long chef du biceps.

• La palpation de la face antérieure du bras doit inclure toute la longueur du muscle. Une sensibilité similaire à la plainte du patient peut être reproduite par palpation. Elle est également utile pour localiser le site de la blessure.
• Le test de force musculaire du biceps doit être réalisé en décubitus dorsal ou en position assise, le bras du patient étant bien soutenu par un coussin ou une main de l’examinateur. Le coude du patient est positionné légèrement en dessous ou à angle droit avec l’avant-bras en supination. L’examinateur doit ensuite exercer une pression sur la partie inférieure de l’avant-bras dans le sens de l’extension. Une faiblesse peut se manifester par des symptômes chez le patient.
• L’examinateur peut observer l’amplitude du mouvement du coude à l’aide d’un goniomètre. L’examinateur peut également palper et rechercher des crépitations dans l’articulation du coude.
  palpation
• Test de longueur musculaire : voir vidéo ci-dessous

Ressources

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Rupture de la tête longue du biceps

Test de charge II du biceps

Tendinite du biceps

Test de Yergasons

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Clinically oriented anatomy. Lippincott Williams & Wilkins ; 2013 Feb 13.
2. Yoshida N, Tsuchida Y. Signe « Popeye ». N Engl J Med. 2017 Nov 16;377:1976.
3. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG, Rodgers M, Romani WA. Muscles, tests et fonction : avec la posture et la douleur. Baltimore, MD : Williams & Wilkins ; 1993.