Noradrenaliinia lisäävät tekijät + puutosoireet

Kehossasi on tehokkaat järjestelmät, jotka varmistavat, että noradrenaliinitasot pysyvät terveellä alueella, mutta joskus asiat menevät pieleen. Lue lisää saadaksesi tietää, miten tasapaino voi häiriintyä ja mitkä tekijät voivat auttaa sen palauttamisessa.

Mikä on noradrenaliini?

Olet ehkä juuri laskeutunut tänne jostain aiemmasta noradrenaliinin toimintaa ja vaikutuksia käsittelevästä artikkelistamme. Jos näin on, tiedät, että noradrenaliini on katekoliamiini-neurotransmitteri, joka osallistuu taistelu- tai pakoreaktioon. Jos et, saatat haluta kerrata noradrenaliinin perusasioita ennen kuin luet eteenpäin.

Noradrenaliinin puute

Tässä esitetyt syyt ja tilat liittyvät yleisesti vähäiseen noradrenaliinin määrään. Tee yhteistyötä lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoito- tai hoitosuunnitelman laatimiseksi.

DBH-puutos

Noradrenaliinin puutteen johtava syy on geneettinen häiriö, jota kutsutaan dopamiinin beetahydroksylaasin (DBH) puutokseksi. Ainakin kuusi DBH-geenin variaatiota voi aiheuttaa tämän häiriön, ja yleisin on C-alleeli rs74853476 .

DBH:n toimintahäiriö aiheuttaa noradrenaliinin puutteen, koska tämä entsyymi muuttaa dopamiinin noradrenaliiniksi. Henkilöllä on oltava kaksi DBH:n epänormaalia versiota, jotta hänellä olisi geneettinen noradrenaliinipuutos .

Henkilöille, joilla on DBH:n puutos, voidaan määrätä droksidopaa verenpaineen hallintaan. Droksidopa ei muutu noradrenaliiniksi DBH:n vaan toisen entsyymin, L-aromaattisten aminohappojen dekarboksylaasin, toimesta .

DbH-puutoksen oireet

Potilailla, joilla on DBH-puutos, on vaikeuksia säädellä ruumiinlämpöään ja verenpainettaan. Tila havaitaan usein myöhäislapsuudessa oireiden kehittyessä: oksentelu, kuivuminen, matala verenpaine ja matala verensokeri ovat yleisiä .

Matalalla verenpaineella on omat komplikaationsa, muun muassa huimaus, näön hämärtyminen ja liikuntavaikeudet. Joillakin DBH:n puutosta sairastavilla voi olla vakavampia oireita, kuten :

• Korkea suulakihalkio
• Alhainen verensokeri syntyessään
• Tiheä herääminen yöllä virtsaamaan
• Yllättävät verenpaineen laskut seisomaan noustessa
• Silmäluomien laskeutuminen
• Retrogradinen siemensyöksy, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen
• Kouristuskohtaukset, mahdollisesti johtuen alentuneesta kohtauskynnyksestä
• Korkea insuliinitaso ja insuliiniresistenssi

Henkilöillä, joilla on DBH:n puutos, on keskimäärin pienempi aivojen tilavuus kuin väestössä keskimäärin. Onneksi heidän aivotoimintansa on kuitenkin suurelta osin kunnossa, eikä kognitiivisesta viiveestä ole merkkejä. Jotkut tutkijat arvelevat, että muut välittäjäaineet, kuten dopamiini, ottavat noradrenaliinin tehtävän hoitaakseen tässä väestössä.

Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis

Suusta suuhun: kongenitaalinen kivunsietokyvyttömyys, johon liittyy anhidroosi eli CIPA, on tila, jolle on ominaista kyvyttömyys tuntea kipua tai hikoilla. Noradrenaliini ei kuulu sairauden diagnostisiin kriteereihin; CIPA:ta sairastavilla lapsilla on kuitenkin erittäin alhaiset – joskus täysin havaitsemattomat – noradrenaliinipitoisuudet.

Lääkkeet, jotka vähentävät noradrenaliinia

Jotkut lääkkeet alentavat verenpainetta ja vähentävät noradrenaliinia. Näitä ovat klonidiini, pratsosiini, teratsosiini, atenololi, metoprololi ja propranololi. Noradrenaliinin vähentäminen on yleensä näiden lääkkeiden ottamisen toivottu tulos; jos annos on kuitenkin liian suuri, tämä välittäjäaine (ja siten myös verenpaine) voi laskea vaarallisessa määrin.

Matalan noradrenaliinin mahdolliset seuraukset

Noradrenaliinilla on monia ratkaisevia vaikutuksia aivoissa ja kehossa. Puutos saattaa vaikuttaa sen kykyyn suorittaa mitä tahansa alla luetelluista toiminnoista, mutta tätä ei pidä pitää tyhjentävänä luettelona oireista, joita noradrenaliinijärjestelmän toimintahäiriö tuottaa tai prosesseista, jotka häiriintyvät.

1) Mielialan häiriö

Etsimme aina hyötyjä, jotka eivät vaadi laboratoriokokeita-hyötyjä, jotka voimme oikeasti tuntea jokapäiväisessä elämässämme – ja tässä on yksi! Noradrenaliini voi säädellä tunteita, torjua masennusta ja parantaa mielialaa.

Noradrenaliini lisää tarkkaavaisuutta, kiihottumista, tarkkaavaisuutta, motivaatiota, palkitsemista, oppimista ja muistia.

Katekoliamiinit ja masennus

Katekoliamiinit ovat olleet osallisina masennuksessa 1960-luvulta lähtien. Tuolloin ”katekolamiinihypoteesi affektiivisista häiriöistä” oli erittäin kiistanalainen.

Tutkijat ovat sittemmin kehittäneet monia hypoteeseja aivokemiasta ja masennuksesta; on kuitenkin laajalti hyväksyttyä, että ihmiset, joilla on vähän katekolamiineja, mukaan lukien dopamiini ja noradrenaliini, ovat todennäköisemmin masentuneita .

Masennuksen aikana serotoniinin (5-HT) ja noradrenaliinin (NE) välittäminen on yleensä huomattavasti normaalia vähäisempää .

Sentähden jotkut yleisimmistä masennuslääkkeistä ovat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä eli SNRI-lääkkeitä. Nämä lääkkeet estävät serotoniinin ja noradrenaliinin pääsyn takaisin hermosoluun, jolloin niitä on enemmän saatavilla ja ne vaikuttavat pidempään .

Joidenkin tutkijoiden mukaan nämä SNRI-lääkkeet saattavat olla tehokkaampia masennuslääkkeitä kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRI-lääkkeet .

2) Muisti ja kognitiiviset toiminnot

Noradrenaliini, jota locus coeruleus vapautuu, vaikuttaa aivojen toimintaan monin tavoin.

Noradrenaliini tehostaa aistien käsittelyä, tarkkaavaisuutta sekä sekä pitkäaikais- että työmuistin muodostumista ja hakua. Noradrenaliini on välttämätöntä muistiin pääsemiseksi, ja se on tärkeää joidenkin muistityyppien konsolidoinnissa ja hakemisessa.

Alzheimerin tauti

Jotkut tutkijat uskovat, että tämän välittäjäaineen puute voi olla joidenkin kognitiivisen ikääntymisen vaikutusten taustalla. Alzheimerin taudissa tapahtuu noradrenaliinin hermosolujen häviämistä aivorungon locus coeruleuksessa .

Noradrenaliini hidastaa tai jopa kumoaa hermoston rappeutumista eläinmalleissa, mikä herättää mahdollisuuden, että sen lisäämisellä voi olla merkitystä Alzheimerin taudin kehittymisessä .

Parkinsonin tauti

Noradrenaliini vähenee myös Parkinsonin taudissa. Useilla aivoalueilla se on vähentynyt alle puoleen tavanomaisesta kudospitoisuudestaan .

Joidenkin tutkijoiden mukaan noradrenaliinin toiminnan heikkeneminen voi osittain aiheuttaa Parkinsonin tautia tai ainakin pahentaa sitä. Toiminta locus coeruleuksessa – joka on täynnä noradrenaliinia – saattaa stimuloida ja suojella substantia nigraa, tyvitumakkeen osaa, joka heikkenee Parkinsonin taudin aikana. Jos locus coeruleuksen toiminta vähenee, substantia nigra voi muuttua herkemmäksi myrkyllisille aineille ja kuolla nopeammin.

Yksi varhaisimmista Parkinsonin taudin merkeistä on tarkkaavaisuuden ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Tämä sekä locus coeruleuksen vähentynyt aktiivisuus viittaavat siihen, että noradrenaliini on osallisena tämän taudin kehittymisessä .

Koska tarkkaavaisuusoireet edeltävät Parkinsonin taudin motorisia oireita, jotkut tutkijat tutkivat noradrenaliinia varhaisvaiheen hoitokeinona .

3) ADHD

Tietenkin, jos puhumme tarkkaavaisuuden ja keskittymiskyvyn heikkenemisestä, meidän on puututtava ADHD:hen. Noradrenaliini lisää valppautta ja antaa meidän ”valita” tehtävään, haasteeseen tai uhkaan. Ihmisillä, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, edellä mainittu ADHD, noradrenaliinin toiminta on sekaisin .

Henkilöillä, joilla on ADHD, on epäsäännöllinen (mutta yleensä matala) noradrenaliinin siirto α1- ja α2-adrenoreseptoreihin. Terveissä aivoissa noradrenaliini säätelee ”kytkentää” keskittymisen ja joustavuuden välillä. ADHD:n aivoissa tämä kytkin näyttää olevan huonosti säädelty; ADHD:tä sairastavat ovat yleensä hajamielisiä, ja niiden välissä on voimakkaan ”hyperfokuksen” jaksoja.

Noradrenaliinia lisäävät lääkkeet ovat olleet tehokkaita ADHD:n hoidossa. Spesifiset noradrenaliinin takaisinoton estäjät ovat ei-stimuloiva vaihtoehto ADHD:n hoidossa .

4) Krooninen väsymysoireyhtymä ja fibromyalgia

Krooninen väsymysoireyhtymä eli CFS (Chronic Fatigue Syndrome) on heikentävä sairaus, jolle on ominaista pitkäaikainen uupumus, jolle ei ole selvää syytä. Erään tutkimuksen mukaan CFS:ää sairastavilla ihmisillä ei ollut tervettä vastetta fyysiseen liikuntaan tai rasitukseen: siinä missä keskivertoihmisen noradrenaliinitasot nousisivat, heidän noradrenaliinitasonsa pysyivät alhaisina.

Fibromyalgia näyttää liittyvän läheisesti CFS:ään; CFS:ää sairastavilla ihmisillä on kuitenkin enemmän väsymystä ja fibromyalgiaa sairastavilla enemmän kipua. Jotkut saattavat kärsiä molemmista sairauksista samanaikaisesti .

Noradrenaliinin rooli CFS:ssä ja fibromyalgiassa on epäselvä. Vaikka se näyttää pysyvän alhaisena liikunnan aikana, noradrenaliinia lisäävistä lääkkeistä ei välttämättä ole apua.

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet), kuten duloksetiini, eivät paranna CFS:n oireita. Näillä lääkkeillä on niin ikään ollut vaihtelevia tuloksia fibromyalgian hoidossa, ja parannuksia on saatu vain muutamilla potilailla.

Lisäksi asioita mutkistaa se, että CFS:ää sairastavilla teini-ikäisillä tehdyssä tutkimuksessa todettiin itse asiassa, että heillä oli korkeampi noradrenaliinipitoisuus lähtötilanteessa. Nämä tulokset ovat saaneet jotkut tutkijat ehdottamaan, että noradrenaliinireaktiota kontrolloiva järjestelmä voisi olla toimintahäiriöinen CFS:ää sairastavilla .

5) Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on tila, joka aiheuttaa heilahteluja tai ”vaihteluita” maanisten ja masennusjaksojen välillä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla voi olla viikkoja tai kuukausia korkeaa energiaa, tuottavuutta ja hyvää mielialaa… jonka jälkeen seuraa viikkoja tai kuukausia syvää masennusta .

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei tunneta, mutta sitä sairastavilla ihmisillä on alhaisemmat noradrenaliinitasot. Lisäksi noradrenaliinia lisäävät masennuslääkkeet ovat olleet menestyksekkäitä hoitovaihtoehtoja .

Bupropioni, joka lisää sekä noradrenaliinia että dopamiinia, on ollut tehokkaimpia masennuslääkkeitä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville. Siihen liittyy myös vähäistä vaihtelua maanisen ja masennustilan välillä .

Interenkiintoista on, että bupropionilla on paremmat hoitotulokset kuin serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjillä (SNRI-lääkkeet). Lisäksi lääkkeet, jotka vaikuttavat vain noradrenaliiniin, on yhdistetty useammin esiintyviin lieviin tai keskivaikeisiin maanisiin jaksoihin .

Kaksisuuntainen mielialahäiriö tunnetaan huonosti. Tutkijat selvittävät yhä, mistä se johtuu, miten se etenee ja voisiko noradrenaliini olla sen taustalla.

6) Migreeni

Joidenkin tutkimusten mukaan ihmisillä, joilla on heikentäviä migreenipäänsärkyjä, voi olla noradrenaliinin epätasapaino verrattuna muihin välittäjäaineisiin. Kun migreeni alkaa, siitä kärsivillä on yleensä suhteellisen vähän noradrenaliinia ja suhteellisen paljon dopamiinia, prostaglandiineja, adenosiinitrifosfaattia ja adenosiinia .

Ensyymi nimeltä dopamiini-beta-hydroksylaasi eli DBH vastaa dopamiinin muuntamisesta noradrenaliiniksi. Tämän entsyymin alhaiset tasot tai toimintahäiriö voivat lisätä dopamiinia ja vähentää noradrenaliinia. Tämä puolestaan voisi aiheuttaa välittäjäaineiden epätasapainoa. Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet tätä migreenin mahdolliseksi mekanismiksi, vaikka sitä ei ole suoraan havaittu ihmisillä .

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä eli SNRI-lääkkeitä käytetään usein migreenin ehkäisyyn. Ne ovat yleensä olleet tehokkaampia kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet), mikä puoltaa ajatusta, että ne voisivat toimia palauttamalla noradrenaliinin ja dopamiinin välisen tasapainon .

7) Aineenvaihdunta ja paino

Noradrenaliinin lisääntynyt määrä on yhdistetty laihtumiseen. Lihavilla hiirillä ajoittainen paastoaminen lisäsi sekä noradrenaliinia että rasvanpudotusnopeutta; on kuitenkin epäselvää, edistikö noradrenaliini painonpudotusta näillä eläimillä .

Suuret noradrenaliinipitoisuudet veressä näyttävät sitä vastoin ennustavan tulevaa painon nousua ihmisillä, jotka pyrkivät säilyttämään painonsa .

Tulevaisuuden tutkimukset selventävät noradrenaliinin roolia aineenvaihdunnassa ja painonhallinnassa.

Tekijät, jotka voivat lisätä noradrenaliinia

Tärkeintä on, että teet yhteistyötä lääkärisi kanssa matalia noradrenaliinitasoja aiheuttavien perussairauksien hoitamiseksi. Voit kokeilla alla lueteltuja lisästrategioita, jos sinä ja lääkärisi päätätte, että ne voisivat olla sopivia eivätkä häiritse nykyisiä hoitoja. Mitään näistä strategioista ei pidä koskaan tehdä sen sijaan, mitä lääkärisi suosittelee tai määrää.

Lempiasioitasi

Ei tietenkään pidä hakeutua stressaaviin kokemuksiin vain noradrenaliinin lisäämisen vuoksi. Hyvä uutinen on: sinun ei tarvitse!

Rottatutkimuksen mukaan noradrenaliini lisääntyy vasteena voimakkaisiin ärsykkeisiin, sekä positiivisiin että negatiivisiin. Eläin- ja ihmistutkimukset ovat vahvistaneet, että kaikenlaiset voimakkaat tunteet voivat laukaista noradrenaliinin vapautumisen. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa kokemus, joka saa aikaan voimakkaan tunteen (ja vaatii paljon aivovoimaa käsittelyyn), voi lisätä noradrenaliinin määrää .

Ruoka ja ruokavalio

Kofeiini laukaisee noradrenaliinin vapautumisen locus coeruleuksesta. Kofeiinia sisältävät elintarvikkeet – kahvi, suklaa, limsat, energiajuomat – voivat siksi nostaa noradrenaliinitasoja. Kofeiinia sisältävä vihreä tee ei kuitenkaan lisännyt noradrenaliinin määrää terveillä vapaaehtoisilla. Kirjoittajat arvelivat, että tämä saattaa johtua siitä, että vihreä tee sisältää muita yhdisteitä, jotka kumoavat osan kofeiinin vaikutuksista.

Liha, kala, kananmunat, juusto ja pähkinät sisältävät runsaasti proteiinia ja siten runsaasti fenyylialaniinia ja tyrosiinia, jotka ovat noradrenaliinin esiasteita. On kuitenkin epätodennäköistä, että näiden aminohappojen lisääminen syömällä niitä voisi lisätä noradrenaliinia ihmisillä, joilla ei ole puutosta .

Suolan saannin vähentäminen voi myös lisätä noradrenaliinia tietyissä olosuhteissa. Tutkimuksessa, johon osallistui ihmisiä, joilla oli korkea verenpaine, vähän natriumia sisältävä ruokavalio lisäsi merkittävästi noradrenaliinin määrää veressä .

Liikunta

Monien päivien ajan liikunta lisää noradrenaliinin vaihtuvuutta ihmisillä. Hiirillä liikunta vähensi noradrenaliinin kuljettajien määrää aivoissa, jolloin enemmän tätä välittäjäainetta jää neuronien ulkopuolelle .

Siten liikunta toimii noradrenaliinin takaisinoton estäjänä – mutta ei heti. Jos haluat käyttää liikuntaa noradrenaliinin lisäämiseen, sinun on pidettävä kiinni kuntosuunnitelmastasi päiviä, viikkoja ja kuukausia kerrallaan .

Liikunnan ja kylmien lämpötilojen on molempien todettu lisäävän noradrenaliinin liikevaihtoa: eli sitä nopeutta, jolla sympaattinen hermosto vapauttaa ja käyttää noradrenaliinia. Rotilla kylmäaltistus vähentää myös noradrenaliinin takaisinottoa tapahtuman jälkeen, jolloin tätä välittäjäainetta saattaa jäädä pidemmällä aikavälillä enemmän vereen.

Lisäravinteet, jotka saattavat lisätä noradrenaliinia

Noradrenaliinia itsessään on tällä hetkellä saatavana vain reseptilääkkeenä nimeltä levophed. Suosittelemme vahvasti, ettei levofediä oteta ilman lääkärin reseptiä .

Jotkut muut lisäravinteet ovat pienissä kliinisissä tutkimuksissa saaneet aikaan noradrenaliinin lisääntymistä. Näyttöä ei kuitenkaan ole riittävästi, jotta niitä voitaisiin suositella noradrenaliinin lisäämiseen. Keskustele lääkärisi kanssa matalan noradrenaliinin mahdollisista perimmäisistä syistä ja strategioista sen hallitsemiseksi.

Kasviperäiset lisäravinteet

Vähintään yhden kaupallisen laihdutusvalmisteen – johimbiinin, kofeiinin ja synefriinin yhdistelmän – on todettu lisäävän noradrenaliinia kahdessa pienessä kliinisessä tutkimuksessa terveillä miehillä. Myös pelkkä johimbiini lisäsi noradrenaliinia 23 terveen aikuisen veressä.

Kofeiinin ja karvaan appelsiinin yhdistelmä lisäsi myös noradrenaliinia pienessä kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 14 vapaaehtoista.

Noradrenaliinin lähtöaineet

Noradrenaliinin biosynteesi alkaa jommallakummalla kahdesta aminohaposta: fenyylialaniinista ja tyrosiinista. Huomaa, että jotkut tutkimukset ovat ristiriidassa tämän hypoteesin kanssa, eivätkä kaikki tutkijat ole samaa mieltä siitä, että ravintoproteiini lisää katekoliamiineja .

Lääkkeet

Jonkinlaiset lääkkeet, niin lääkkeelliset kuin muutkin, lisäävät noradrenaliinia. Tämä luettelo ei ole missään nimessä kattava.

Suositamme painokkaasti olemaan käyttämättä näitä katekoliamiineja lisääviä yhdisteitä; tämä osio on tarkoitettu antamaan tietoa henkilöille, jotka jo käyttävät näitä lääkkeitä lääkärin kehotuksesta.

masennuslääkkeet

Monet masennuslääkkeet lisäävät noradrenaliinia. Näihin kuuluvat trisykliset masennuslääkkeet (kuten imipramiini) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet, mukaan lukien venlafaksiini).

Nikotiini

Nikotiini lisää noradrenaliinin vapautumista eläimillä ja ihmisillä.

Nikotiini aiheuttaa kuitenkin riippuvuutta aiheuttavana lääkeaineena huomattavia riskejä ihmisten terveydelle ja hyvinvoinnille. Lisäksi kun ihmiset lopettavat nikotiinin käytön (joko savukkeissa tai muilla tavoin), heidän noradrenaliinipitoisuutensa nousevat ja sitten laskevat. Nuorilla tämä lasku liittyy pitkäaikaisiin sydänsairauksien riskeihin .

Seen liittyvien terveysriskien vuoksi suosittelemme, ettei nikotiinia käytettäisi mistään syystä.

BH4

Tetrahydrobiopteriini eli BH4 on luonnollinen yhdiste, jota ihmiskeho tarvitsee noradrenaliinin kaltaisten välittäjäaineiden valmistamiseen. Sitä on saatavana myös reseptilääkkeenä fenyyliketonuriaan. Se lisää fenyylialaniinin muuntumista tyrosiiniksi, joka voidaan sitten muuntaa katekoliamiineiksi, mukaan lukien noradrenaliini .

Tianeptiini

Tianeptiini on masennuslääke, joka aktivoi opioidireseptoreita, palauttaa BDNF:n ja lisää serotoniinia ja noradrenaliinia selkäytimessä. Tianeptiini voi myös lisätä noradrenaliinia tietyissä aivojen osissa ja vähentää sitä toisissa .

COMT:n estäjät

Kuten edellä on kuvattu, COMT:n estäjät vähentävät noradrenaliinin hajoamista. Tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä ovat Parkinsonin taudin lääkkeet, kuten entakaponi ja tolkaponi .

Tämä artikkeli on toinen kolmiosaisesta sarjasta:

• Osa 1 (Noradrenaliini 101)
• Osa 3 (Liian paljon noradrenaliinia)