Facteurs qui augmentent la norépinéphrine + symptômes de carence

Votre corps dispose de systèmes puissants pour s’assurer que les niveaux de norépinéphrine restent dans une fourchette saine, mais parfois les choses vont mal. Lisez ce qui suit pour apprendre comment l’équilibre peut être rompu, et quels facteurs peuvent aider à le rétablir.

Qu’est-ce que la norépinéphrine ?

Vous avez peut-être atterri ici depuis l’un de nos articles précédents sur la fonction et les effets de la norépinéphrine. Si c’est le cas, alors vous savez que la norépinéphrine est un neurotransmetteur catécholamine impliqué dans la réponse de combat ou de fuite. Si ce n’est pas le cas, vous voudrez peut-être revoir les bases de la norépinéphrine avant de poursuivre votre lecture.

Déficience en norépinéphrine

Les causes et les conditions présentées ici sont généralement associées à une faible quantité de norépinéphrine. Travaillez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement ou de prise en charge approprié.

Déficience en dopamine bêta hydroxylase

La principale cause de déficit en noradrénaline est un trouble génétique appelé déficit en dopamine bêta hydroxylase (DBH). Au moins six variations du gène DBH peuvent provoquer ce trouble, la plus fréquente étant l’allèle C à rs74853476 .

Un dysfonctionnement de la DBH entraîne une déficience en noradrénaline car cette enzyme convertit la dopamine en noradrénaline. Une personne doit avoir deux versions anormales de la DBH pour être génétiquement déficiente en noradrénaline .

Les personnes présentant un déficit en DBH peuvent se voir prescrire de la droxidopa pour gérer leur pression artérielle. La droxidopa est convertie en noradrénaline non pas par la DBH, mais par une autre enzyme appelée L-acide aminé aromatique décarboxylase .

Symptômes du déficit en DBH

Les personnes atteintes d’un déficit en DBH ont des difficultés à réguler leur température corporelle et leur pression artérielle. L’affection est souvent découverte à la fin de l’enfance alors que les symptômes se développent : vomissements, déshydratation, hypotension artérielle et hypoglycémie sont fréquents .

L’hypotension artérielle a ses propres complications, parmi lesquelles des vertiges, une vision floue et des difficultés à faire de l’exercice. Certaines personnes atteintes de déficience en DBH peuvent présenter des symptômes plus graves, notamment :

• Un palais haut
• Un faible taux de sucre dans le sang à la naissance
• Des réveils fréquents la nuit pour uriner
• Des chutes soudaines de la pression artérielle en se levant
• Des paupières tombantes
• Une éjaculation rétrograde, qui peut conduire à l’infertilité
• Crises d’épilepsie, peut-être en raison d’un seuil de crise abaissé
• Taux d’insuline élevé et résistance à l’insuline

Les personnes atteintes d’un déficit en DBH ont, en moyenne, un volume cérébral plus petit que la population moyenne. Heureusement, cependant, leur fonction cérébrale est largement intacte, sans aucun signe de retard cognitif. Certains chercheurs supposent que d’autres neurotransmetteurs, tels que la dopamine, prennent le relais de la noradrénaline dans cette population.

Insensibilité congénitale à la douleur avec anhidrose

C’est tout un programme : l’insensibilité congénitale à la douleur avec anhidrose, ou CIPA, est une affection marquée par l’incapacité à ressentir la douleur ou à transpirer. La norépinéphrine ne fait pas partie des critères de diagnostic de la maladie ; cependant, les enfants atteints de CIPA ont des taux de norépinéphrine extrêmement bas – parfois complètement indétectables .

Médicaments qui réduisent la norépinéphrine

Certains médicaments réduisent la pression artérielle et diminuent la norépinéphrine. Il s’agit notamment de la clonidine, de la prazosine, de la térazosine, de l’aténolol, du métoprolol et du propranolol. La réduction de la norépinéphrine est généralement le résultat escompté de la prise de ces médicaments ; cependant, si le dosage est trop élevé, ce neurotransmetteur (et donc la pression artérielle) peut être abaissé à un degré dangereux .

Conséquences possibles d’un faible taux de norépinéphrine

La norépinéphrine a de nombreux effets cruciaux dans le cerveau et le corps. Une carence pourrait affecter sa capacité à remplir l’une des fonctions énumérées ci-dessous, mais cela ne doit pas être considéré comme une liste exhaustive des symptômes produits ou des processus perturbés par un système de norépinéphrine dysfonctionnel.

1) Perturbation de l’humeur

Nous sommes toujours à la recherche de bienfaits qui n’ont pas besoin d’un test de laboratoire – des bienfaits que nous pouvons vraiment ressentir dans notre vie quotidienne – et en voici un ! La norépinéphrine peut réguler les émotions, combattre la dépression et améliorer l’humeur.

La norépinéphrine augmente la vigilance, l’éveil, l’attention, la motivation, la récompense, l’apprentissage et la mémoire .

Catécholamines et dépression

Les catécholamines sont impliquées dans la dépression depuis les années 1960. À l’époque, l' »hypothèse des catécholamines des troubles affectifs » était très controversée.

Les chercheurs ont depuis développé de nombreuses hypothèses sur la chimie du cerveau et la dépression ; cependant, il est largement admis que les personnes ayant un faible taux de catécholamines, y compris la dopamine et la norépinéphrine, sont plus susceptibles d’être déprimées .

Lors d’une dépression, la neurotransmission de la sérotonine (5-HT) et de la norépinéphrine (NE) est généralement nettement inférieure à la normale .

C’est pourquoi certains des médicaments antidépresseurs les plus courants sont des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine, ou IRSN. Ces médicaments empêchent la sérotonine et la noradrénaline de revenir dans le neurone, ce qui en laisse une plus grande quantité disponible et efficace plus longtemps .

Selon certains chercheurs, ces IRSN pourraient être des antidépresseurs plus efficaces que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ou ISRS .

2) Mémoire et fonction cognitive

La norépinéphrine libérée par le locus coeruleus affecte la fonction cérébrale de plusieurs façons.

Elle améliore le traitement sensoriel, l’attention, ainsi que la formation et la récupération de la mémoire à long terme et de la mémoire de travail. La norépinéphrine est nécessaire pour accéder à un souvenir et est importante pour la consolidation et la récupération de certains types de mémoire.

Maladie d’Alzheimer

Certains chercheurs pensent qu’un manque de ce neurotransmetteur peut sous-tendre certains des effets du vieillissement cognitif. La perte de neurones à norépinéphrine dans le locus coeruleus du tronc cérébral se produit dans la maladie d’Alzheimer .

La norépinéphrine ralentit ou même inverse la neurodégénérescence dans des modèles animaux, ce qui soulève la possibilité que son augmentation puisse avoir un rôle dans le développement de la maladie d’Alzheimer .

Maladie de Parkinson

La norépinéphrine est également diminuée dans la maladie de Parkinson. Dans plusieurs régions du cerveau, elle est réduite à moins de la moitié de sa concentration tissulaire habituelle .

Selon certains chercheurs, la perte de la fonction noradrénaline pourrait en partie causer, ou du moins aggraver, la maladie de Parkinson. L’activité du locus coeruleus – qui regorge de norépinéphrine – pourrait stimuler et protéger la substantia nigra, la partie des ganglions de la base qui se détériore au cours de la maladie de Parkinson. Si le locus coeruleus tire à un rythme diminué, la substantia nigra peut devenir plus sensible aux agents toxiques et mourir plus rapidement .

L’un des premiers signes de la maladie de Parkinson est la diminution de l’attention et de la concentration. Ceci, ainsi que la diminution de l’activité du locus coeruleus, implique la norépinéphrine dans le développement de cette maladie .

Parce que les symptômes attentionnels précèdent les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson, certains chercheurs étudient la norépinéphrine comme une intervention précoce .

3) TDAH

Bien sûr, si nous devons parler de la diminution de l’attention et de la concentration, nous devons aborder le TDAH. La norépinéphrine augmente la vigilance et nous permet de nous concentrer sur une tâche, un défi ou une menace. Chez les personnes souffrant d’hyperactivité avec déficit de l’attention, le TDAH susmentionné, la fonction de la norépinéphrine est désorganisée.

Les personnes souffrant de TDAH ont une transmission irrégulière (mais généralement faible) de la norépinéphrine aux adrénorécepteurs α1 et α2. Dans le cerveau sain, la norépinéphrine régule le « commutateur » entre la concentration et la flexibilité. Dans le cerveau TDAH, ce commutateur semble être mal régulé ; les personnes atteintes de TDAH sont généralement distractibles, avec des périodes d' »hyperfocalisation » intense entre les deux.

Les médicaments qui augmentent la noradrénaline ont été efficaces pour traiter le TDAH. Les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la noradrénaline constituent une option non stimulante dans le traitement du TDAH .

4) Syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie

Le syndrome de fatigue chronique, ou SFC, est un état débilitant marqué par de longues périodes d’épuisement sans cause évidente. Selon une étude, les personnes atteintes du SFC n’avaient pas une réponse saine à l’exercice physique ou à l’effort : là où le taux de noradrénaline de la personne moyenne augmentait, le leur restait bas .

La fibromyalgie semble être étroitement liée au SFC ; cependant, les personnes atteintes du SFC sont plus fatiguées, et celles atteintes de fibromyalgie ont plus de douleurs. Certaines personnes peuvent souffrir des deux conditions à la fois .

Le rôle de la norépinéphrine dans le SFC et la fibromyalgie n’est pas clair. Bien qu’elle semble rester basse pendant l’exercice, les médicaments qui augmentent la norépinéphrine peuvent ne pas être utiles.

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) comme la duloxétine n’améliorent pas les symptômes du SFC. Ces médicaments ont également donné des résultats mitigés dans le cas de la fibromyalgie, avec des améliorations chez quelques patients seulement.

Pour compliquer encore les choses, une étude sur des adolescents atteints de SFC a en fait révélé qu’ils avaient un niveau de base plus élevé de norépinéphrine. Ces résultats ont conduit certains chercheurs à suggérer que le système contrôlant la réponse de la norépinéphrine pourrait être dysfonctionnel chez les personnes atteintes du SFC .

5) Le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une condition qui provoque des oscillations ou des « commutations » entre les épisodes maniaques et dépressifs. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent avoir des semaines ou des mois de grande énergie, de productivité et de bonne humeur… suivis de semaines ou de mois de profonde dépression.

La cause exacte du trouble bipolaire est inconnue, mais les personnes atteintes ont des niveaux plus faibles de norépinéphrine. En outre, les antidépresseurs qui augmentent la noradrénaline ont été des options de traitement efficaces .

Le bupropion, qui augmente à la fois la noradrénaline et la dopamine, a été parmi les antidépresseurs les plus efficaces pour les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il est également associé à une faible fréquence de passage entre les états maniaques et dépressifs .

Il est intéressant de noter que le bupropion a de meilleurs résultats de traitement que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). De plus, les médicaments qui agissent uniquement sur la noradrénaline ont été liés à des épisodes maniaques légers à modérés plus fréquents .

Le trouble bipolaire est mal compris. Les chercheurs sont encore en train de comprendre ce qui le cause, comment il progresse et si la norépinéphrine pourrait être à l’origine.

6) Migraines

Certaines études suggèrent que les personnes souffrant de migraines débilitantes pourraient avoir un déséquilibre de la norépinéphrine par rapport aux autres neurotransmetteurs. Lorsqu’une migraine commence, les personnes qui en souffrent ont tendance à avoir un taux relativement faible de norépinéphrine et un taux relativement élevé de dopamine, de prostaglandines, d’adénosine triphosphate et d’adénosine .

Une enzyme appelée dopamine bêta hydroxylase, ou DBH, est responsable de la conversion de la dopamine en norépinéphrine. De faibles niveaux ou un dysfonctionnement de cette enzyme pourraient augmenter la dopamine et diminuer la norépinéphrine. Ceci, à son tour, pourrait provoquer un déséquilibre des neurotransmetteurs. Certains chercheurs ont suggéré ce mécanisme potentiel pour la migraine, bien qu’il n’ait pas été directement observé chez les personnes .

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ou IRSN, sont souvent utilisés pour prévenir la migraine. Ils ont généralement été plus efficaces que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), un point en faveur de l’idée qu’ils pourraient agir en rétablissant l’équilibre entre la norépinéphrine et la dopamine .

7) Métabolisme et poids

L’augmentation de la norépinéphrine a été liée à la perte de poids. Chez les souris obèses, le jeûne intermittent a augmenté à la fois la norépinéphrine et le taux de perte de graisse ; cependant, il n’est pas clair si la norépinéphrine a favorisé la perte de poids chez ces animaux .

En revanche, des niveaux élevés de norépinéphrine dans le sang semblent prédire une augmentation future du poids chez les personnes qui essaient de maintenir leur poids .

Les recherches futures clarifieront le rôle de la norépinéphrine dans le métabolisme et la gestion du poids.

Facteurs pouvant augmenter la norépinéphrine

Le plus important est de travailler avec votre médecin pour traiter toute condition sous-jacente causant de faibles niveaux de norépinéphrine. Vous pouvez essayer les stratégies supplémentaires énumérées ci-dessous si vous et votre médecin déterminez qu’elles pourraient être appropriées et qu’elles n’interféreront pas avec les thérapies existantes. Aucune de ces stratégies ne devrait jamais être faite à la place de ce que votre médecin recommande ou prescrit.

Vos choses préférées

Evidemment, il ne faut pas chercher à vivre des expériences stressantes juste pour augmenter la norépinéphrine. La bonne nouvelle est que vous n’êtes pas obligé de le faire !

Selon une étude sur les rats, la noradrénaline augmente en réponse à des stimuli forts, qu’ils soient positifs ou négatifs. Des études animales et humaines ont confirmé que des émotions puissantes de toutes sortes peuvent déclencher la libération de norépinéphrine. Cela signifie que toute expérience qui vous fait ressentir fortement (et qui nécessite beaucoup de puissance cérébrale pour être traitée) peut augmenter la norépinéphrine .

Aliments et régime alimentaire

La caféine déclenche la libération de norépinéphrine à partir du locus coeruleus. Les aliments contenant de la caféine – café, chocolat, soda, boissons énergisantes – peuvent donc augmenter le taux de norépinéphrine. Cependant, le thé vert, qui contient de la caféine, n’a pas augmenté la noradrénaline chez les volontaires sains. Les auteurs ont suggéré que cela pourrait être dû au fait que le thé vert contient d’autres composés qui contrecarrent certains des effets de la caféine.

La viande, le poisson, les œufs, le fromage et les noix sont tous riches en protéines et, par conséquent, riches en phénylalanine et en tyrosine, les précurseurs de la norépinéphrine. Cependant, il est peu probable que le fait de manger davantage de ces acides aminés puisse augmenter la noradrénaline chez les personnes qui ne sont pas carencées .

La diminution de la consommation de sel peut également augmenter la noradrénaline dans certaines circonstances. Dans une étude sur des personnes souffrant d’hypertension artérielle, un régime pauvre en sodium a augmenté de manière significative la noradrénaline dans le sang .

Exercice

Sur une période de plusieurs jours, l’exercice augmente le renouvellement de la noradrénaline chez les humains. Chez les souris, l’exercice a réduit le nombre de transporteurs de norépinéphrine dans le cerveau, ce qui permet à une plus grande partie de ce neurotransmetteur de rester à l’extérieur des neurones .

De cette façon, l’exercice agit comme un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine – mais pas tout de suite. Si vous voulez utiliser l’exercice pour augmenter la noradrénaline, vous devrez vous tenir à votre plan de remise en forme pendant des jours, des semaines et des mois .

On a constaté que l’exercice et les températures froides augmentent tous deux le renouvellement de la noradrénaline : c’est-à-dire la vitesse à laquelle le système nerveux sympathique libère et utilise la noradrénaline. Chez les rats, l’exposition au froid diminue également la recapture de la norépinéphrine après l’événement, ce qui peut laisser plus de ce neurotransmetteur disponible dans le sang à plus long terme .

Suppléments pouvant augmenter la norépinéphrine

La norépinéphrine elle-même n’est actuellement disponible que sur ordonnance sous la forme d’un médicament appelé levophed. Nous vous déconseillons fortement de prendre du lévophed sans ordonnance médicale.

Certains autres compléments ont produit des augmentations de la norépinéphrine dans de petits essais cliniques. Cependant, les preuves disponibles ne sont pas suffisantes pour les recommander dans le but d’augmenter la noradrénaline. Parlez à votre médecin des causes sous-jacentes possibles d’un faible taux de norépinéphrine et des stratégies pour le gérer.

Compléments à base de plantes

Au moins un supplément commercial de perte de poids – une combinaison de yohimbine, de caféine et de synéphrine – s’est avéré augmenter la norépinéphrine dans deux petits essais cliniques sur des hommes en bonne santé. La yohimbine seule a également augmenté la norépinéphrine dans le sang de 23 adultes en bonne santé .

Une combinaison de caféine et d’orange amère a également augmenté la norépinéphrine dans une petite étude clinique de 14 volontaires .

Précurseurs de la norépinéphrine

La biosynthèse de la norépinéphrine commence avec l’un ou l’autre de deux acides aminés : la phénylalanine et la tyrosine. Notez que certaines recherches contredisent cette hypothèse, et que tous les chercheurs ne sont pas d’accord pour dire que les protéines alimentaires augmentent les catécholamines .

Médicaments

Un certain nombre de médicaments, médicaux ou non, augmentent la norépinéphrine. Cette liste n’est en aucun cas exhaustive.

Nous recommandons fortement de ne pas utiliser ces composés pour augmenter les catécholamines ; cette section est là pour fournir des informations aux personnes qui prennent déjà ces médicaments sur les conseils de leurs médecins.

Antidépresseurs

Plusieurs antidépresseurs augmentent la noradrénaline. Il s’agit notamment des antidépresseurs tricycliques (tels que l’imipramine) et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN, y compris la venlafaxine).

Nicotine

La nicotine augmente la libération de noradrénaline chez les animaux et les humains.

Cependant, il s’agit d’une drogue addictive qui présente des risques importants pour la santé et le bien-être des personnes. En outre, lorsque les gens arrêtent de prendre de la nicotine (dans les cigarettes ou par d’autres moyens), leur taux de norépinéphrine monte en flèche puis chute. Chez les adolescents, cette baisse est associée à des risques à long terme de maladies cardiaques.

En raison des risques pour la santé qui lui sont associés, nous recommandons de ne pas utiliser la nicotine pour quelque raison que ce soit.

BH4

La tétrahydrobioptérine, ou BH4, est un composé naturel nécessaire au corps humain pour fabriquer des neurotransmetteurs comme la norépinéphrine. Il est également disponible sous forme de médicament sur ordonnance pour la phénylcétonurie. Il augmente la conversion de la phénylalanine en tyrosine, qui peut ensuite être convertie en catécholamines, dont la norépinéphrine .

Tianeptine

La tianeptine est un antidépresseur qui active les récepteurs opioïdes, restaure le BDNF et augmente la sérotonine et la norépinéphrine dans la moelle épinière. La tianeptine peut également augmenter la norépinéphrine dans certaines parties du cerveau et la diminuer dans d’autres.

Inhibiteurs de la COMT

Comme décrit ci-dessus, les inhibiteurs de la COMT réduisent la dégradation de la norépinéphrine. Les médicaments de cette catégorie comprennent les médicaments contre la maladie de Parkinson comme l’entacapone et le tolcapone .

Cet article est le deuxième d’une série en trois parties :

• Partie 1 (Norépinéphrine 101)
• Partie 3 (Trop de norépinéphrine)

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