Keskeiset huomiot:
- Eturauhanen sijaitsee virtsarakon alapuolella, peräsuolen vieressä.
- Eturauhasen sairaudet ovat yleisiä miesten ikääntyessä.
- Eturauhassyöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa seulonnan avulla.
- Ezran eturauhasen seulonnan magneettikuvaus on kivuton, ei-invasiivinen, ei käytä gadolinium-kontrastia ja kestää vain 20 minuuttia.
Sana ”eturauhanen” tulee kreikan kielen sanasta ”prostates”, joka tarkoittaa etupuolta (pro) ja seisovaa (states), mikä viittaa eturauhasen sijaintiin virtsarakon edessä. Kun joku kysyy sinulta: ”Missä eturauhanen on?”, muista vain tämä etymologia.
Eturauhanen on suhteellisen pieni elin (noin ison saksanpähkinän kokoinen), jolla on keskeinen rooli lisääntymisjärjestelmässä. Eturauhassyöpä on erityisen vaarallinen, joten eturauhasen tähystys on avainasemassa varhaisessa havaitsemisessa ja siten hoidossa.
Tässä artikkelissa käsittelemme yksityiskohtia siitä, missä eturauhanen sijaitsee, mitä se tekee, sen mahdollisia ongelmia ja miten eturauhassyöpään voi varautua.
Missä eturauhanen sijaitsee?
Eturauhanen sijaitsee miehen sukuelimissä – se on pieni, noin saksanpähkinän kokoinen elin. Se sijaitsee virtsarakon alapuolella, jossa se ympäröi virtsaputkea (virtsatietä) ja lepää peräsuolen edessä.
Edurauhanen koostuu pääosin pehmytkudoksesta ja on haaroittunut useilla kanavilla. Sen solut sijaitsevat kanavien sisällä, jotka erittävät siemennestettä.
Neljä tärkeää vyöhykettä jakaa elintä:
- Anteriorinen fibromuskulaarinen vyöhyke koostuu vain lihas- ja kuitukudoksesta – tällä alueella ei ole kanavia.
- Perifeerinen vyöhyke sisältää suurimman osan kanavista. Se on eturauhasen lähinnä peräsuolta oleva puoli. Sen voi tuntea digitaalisessa peräsuolen tutkimuksessa (DRE), jossa lääkäri työntää sormen peräaukkoon, jotta eturauhanen voidaan tunnustella.
- Keskivyöhyke on eturauhasen se osa, joka ympäröi virtsaputkea (eturauhasen virtsaputki). Se sisältää siemensyöksykanavat, jotka lähtevät siemennesteestä.
- Siirtymävyöhyke sijaitsee eturauhasen virtsaputken ympärillä. Se on ensisijainen alue, joka laajenee iän myötä ja aiheuttaa eturauhasen ongelmia, kuten eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua tai hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua (BPH).
Mikä on eturauhasen tehtävä?
Eturauhanen on ei-elintärkeä mutta tärkeä osa miehen lisääntymisjärjestelmää. Sen ensisijainen tehtävä liittyy siemensyöksyyn. Se tarjoaa siittiöille ympäristön, jossa ne voivat selviytyä matkallaan munasoluun. Eturauhasen nesteen osuus siemennesteen tilavuudesta on 20-30 %, kun taas siemennesteen osuus on 65 %. Mielenkiintoista on, että siemenneste sisältää vain 2-3 % kivesten tuottamista siittiöistä.
Siemennesteen muita komponentteja ovat:
- Prostataspesifinen antigeeni (PSA), entsyymi, joka hajottaa siemennesteen auttaakseen siittiöitä uimaan vapaasti. Eturauhassyövän verikoe sisältää PSA-mittauksen, mutta sen on osoitettu olevan epätarkka sen määrittämisessä, onko miehellä eturauhassyöpä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 70-80 prosentilla miehistä, joiden PSA-arvo on koholla ja joille tehdään eturauhasen koepala, ei ole syöpää.
- Sinkki, mineraali, jolla on tärkeä rooli siittiöiden liikkuvuudessa ja siittiöiden DNA:n stabiloinnissa.
- Sitraatti, joka tarjoaa energiaa siittiöille.
- Erilaisia antibakteerisia aineita, kuten lysotsyymiä ja laktoferriiniä, steriilin ympäristön ylläpitämiseksi.
Miten eturauhanen toimii?
Kun saavutetaan ejakulaatiovaihe, etuvyöhykkeen lihassolut supistuvat ja puristavat eturauhasta vapauttaakseen siittiöiden kanssa sekoittuneet eturauhas- ja siemennesteet virtsaputken kautta. Eturauhasen supistuminen estää myös virtsaamisen ejakulaation aikana.
Eturauhasen ongelmat.
Iän myötä eturauhanen alkaa laajentua. Suurentunut eturauhanen aiheuttaa ongelmia. Siksi riski sairastua BPH:hon ja muihin ongelmiin, kuten eturauhassyöpään, kasvaa iän myötä. Arviolta 50 prosentilla yli 50-vuotiaista miehistä on BPH. Yli 80-vuotiailla ikääntyneillä miehillä tämä luku on jopa 90 prosenttia. Muut patologiat liittyvät eturauhasen tulehdukseen:
- Krooninen eturauhastulehdus
- Krooninen lantionpohjan kipuoireyhtymä
Eturauhassyöpä.
Eturauhassyöpä on eturauhassolujen proliferaation säätelyhäiriö. Se aiheuttaa solujen anarkistista lisääntymistä, joka johtaa epänormaaliin massaan.
Jos kasvain jatkaa kasvuaan, se aiheuttaa ensin painetta ympäröiviin kudoksiin. Esimerkiksi virtsarakkoon kohdistuva paine aiheuttaa jatkuvan virtsaamishuudon.
Kasvaimen kehittyessä pahanlaatuiset solut voivat päästä verenkiertoon ja laskeutua muihin elimiin, kuten maksaan ja keuhkoihin. Niitä kutsutaan etäpesäkkeiksi, ja ne ovat yleensä syövän pitkälle edenneen vaiheen synonyymi.
Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen mukaan eturauhassyöpä on miesten toiseksi tappavin syöpä (tappavin on ihosyöpä). Noin 33 330 miestä eli yksi 41:stä kuolee eturauhassyöpään vuonna 2020. Hyvä uutinen on, että varhaisessa vaiheessa havaittuna viiden vuoden eloonjäämisprosentti on lähes 100.
Riskitekijät eturauhassyöpään sairastumisessa ovat:
- Ikä: Mitä vanhemmaksi tulet, sitä suurempi riski.
- Etnisyys: Afroamerikkalaisilla ja karibialaisilla miehillä, joilla on afrikkalainen syntyperä, on suurempi riski.
- Maantiede: Pohjois-Amerikan väestöillä on suurempi riski kuin Aasiassa.
- Sukuhistoria: Osa riskistä voi periytyä.
- Lihavuus: Eturauhassyövän riski kasvaa, jos olet lihava.
Eturauhassyövän oireet.
Eturauhassyövän oireet ilmenevät yleensä taudin pitkälle edenneessä vaiheessa. Alla luetellut oireet herättävät eturauhassyöpäepäilyn, mutta voivat olla samankaltaisia kuin muutkin patologiat.
- Urologiset ongelmat, kuten virtsaamisvaikeudet, virtsanvirtauksen häiriöt
- Verta virtsassa tai siemennesteessä
- Erektiohäiriöt
- Kipu vatsan alueella
- Rakon hallinnan menettäminen
Ei kannata odottaa oireiden ilmaantumista, ennen kuin ryhtyy toimenpiteisiin. Varhaisessa vaiheessa havaittuna eturauhassyövästä selviytymisen todennäköisyys on lähes 100 %.
Eteläsyöpähoitoja on toki olemassa, mutta niihin liittyy sivuvaikutuksia. Kysy lääkäriltäsi, oletko oikeutettu eturauhasen magneettikuvaukseen, tai täytä viisiminuuttinen kyselylomakkeemme yleisen syöpäriskisi arvioimiseksi.
Eteläsyövän seulonta.
CDC ja Yhdysvaltain ehkäisevien palveluiden työryhmä (U.S. Preventive Services Task Force, USPSF) ovat julkaisseet suositukset seulonnasta 55-69-vuotiaille miehille, joilla on keskisuuri tai suurentunut eturauhassyöpäriski. American Cancer Societyn suositukset ovat kuitenkin hieman erilaiset. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Seulontatestit.
Esitetään, että olet oikeutettu ja halukas eturauhassyövän seulontaan. Käytettävissä on useita testejä:
- PSA-verikoe on tavallisin määrätty testi. Kun sinulla on normaali eturauhanen, veren PSA-taso on matala (0,6-0,7 ng/ml 40-50-vuotiailla miehillä). Pitoisuus 2,5 ng/ml on epänormaali.
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus on tässä tilanteessa myös tavanomainen. Lääkäri tunnustelee eturauhasta peräsuolen kautta hyvin voidellulla hansikkaalla sormella. Se on kivuton, mutta voi olla epämiellyttävä, varsinkin jos sinulla on peräpukamia. DRE ei ole yhtä tehokas kuin PSA-testi eturauhassyövän havaitsemisessa, mutta se voi täydentää sitä, jos PSA-taso on normaali.
- Kuten edellä mainittiin, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sen tarkkuus sen määrittämisessä, onko miehellä eturauhassyöpä, on alhainen. 70-80 prosentilla miehistä, joilla on kohonnut PSA-arvo ja joille tehdään eturauhasen koepala, ei ole syöpää.
- Eturauhasen magneettikuvaus on myös erinomainen seulontamahdollisuus. Kun DRE ja/tai PSA havaitsee vain 50 % syövästä, MRI osoitti 95 %:n tarkkuutta.
Testitulokset.
Tuloksesi sekä PSA-verikokeesta että eturauhasen magneettikuvauksesta valmistuvat 2-3 päivän kuluessa. Jos sinulla on poikkeavuuksia kontrastittomassa eturauhasen seulontatutkimuksen magneettikuvauksessa, lääkärisi pyytää sinua tekemään diagnostisen seurantatutkimuksen magneettikuvauksen, jossa on kontrastia, ja sen jälkeen eturauhasen biopsian diagnoosin vahvistamiseksi ja sen määrittämiseksi, missä vaiheessa syöpäsi on. Tämän jälkeen tarkastelet hoitovaihtoehtoja yhdessä urologisi kanssa.
Valmistaudu Ezran kanssa.
Ezrassa eturauhasterveytesi on etusijalla. Meillä on valmiudet eturauhasen kuvantamiseen 20 minuutin kontrastittomalla eturauhasen magneettikuvauksella.
Ezra on myös juuri saanut FDA:n hyväksynnän eturauhassyövän tekoälylle, joka on ensimmäinen FDA:n koskaan hyväksymä leesioiden segmentointi.
Tämän tekniikan avulla olemme ehdottomasti valmiita antamaan sinulle parhaan ennaltaehkäisevän lähestymistavan mahdolliseen eturauhassyöpään. Voit lukea täältä lisää siitä, miten vertaamme sitä muihin tekniikoihin.