Biceps brachii

Beschreibung

Der Biceps brachii (allgemein als Bizeps bekannt) befindet sich im vorderen Kompartiment des Arms. Er arbeitet über drei Gelenke hinweg und ist in der Lage, Bewegungen im Glenohumeral-, Ellenbogen- und Radioulnargelenk zu erzeugen.

Der Biceps besteht aus zwei Köpfen, dem langen und dem kurzen Kopf, die proximal entspringen und als Bicepssehne an der Speiche ansetzen.

Herkunft

Der Biceps brachii besteht aus zwei Köpfen, die beide aus dem Schulterblatt entspringen.

• Kurzer Kopf: Spitze des Processus coracoideus des Schulterblatts.

• Langer Kopf: Tuberculum supra-glenoidale des Schulterblatts.

Insertion

Radialtuberositas und Faszie des Unterarms über die bicipitale Aponeurose

Nerv

Die Innervation des Biceps brachii erfolgt durch den Nervus musculocutaneus C5, C6, C7.

Arterie

Blutversorgung durch die muskulären Äste der Arteria brachialis

Funktion

Hauptfunktionen des Biceps brachii sind die Beugung des Ellenbogens und die Supination des Unterarms. Er ist der Hauptträger der Supination des Unterarms. Da er das Schultergelenk kreuzt, dient er auch zur Unterstützung der Schulterhebung.

In verschiedenen Winkeln des Ellenbogens wirkt der Biceps brachii unterschiedlich auf Bewegungen der oberen Extremität.

• Verlängerter Ellenbogen: Der Bizeps ist ein reiner Ellenbogenbeuger, bis er 90 Grad Flexion erreicht
• Bei 90 Grad Flexion und supiniertem Unterarm: Am effizientesten, um die Ellenbogenbeugung zu erzeugen
• Bei 90 Grad Beugung und Pronation des Unterarms: Der Bizeps wird zum primären Supinator des Unterarms

Klinische Relevanz

Der Biceps brachii ist anfällig für wiederholte Mikrotraumata aufgrund von Stress oder Überlastung. Wurfsportarten (z. B. Baseball und Cricket) und Schlägersportarten (z. B. Badminton und Tennis) führen häufig zu einer Überbeanspruchung der Bizepssehnen und zu Entzündungen. Infolgedessen ist die Tendinopathie des langen Kopfes oder der Bizepssehne eine häufige Erkrankung des Muskels.

Schwerwiegendere Erkrankungen, z. B. Luxation und Ruptur der Sehne des langen Kopfes des Bizeps, sind in allen Altersgruppen keine Seltenheit.

Untersuchung

Vor der körperlichen Untersuchung sollte eine ausführliche Anamnese durchgeführt werden. Eine grundlegende Untersuchung sollte Beobachtung, Palpation, Muskelkrafttest und Bewegungsumfang umfassen. Eine offensichtliche Deformität, bekannt als „Popeye-Zeichen“, kann bei einer Ruptur der langen Kopfsehne des Bizeps beobachtet werden.

• Das Abtasten der vorderen Seite des Arms sollte die gesamte Länge des Muskels umfassen. Eine Zärtlichkeit, die den Beschwerden des Patienten entspricht, kann durch Palpation reproduziert werden. Es ist auch nützlich, den Ort der Verletzung zu lokalisieren.
• Der Muskeltest des Bizeps sollte in Rückenlage oder im Sitzen durchgeführt werden, wobei der Arm des Patienten durch ein Kissen oder eine Hand des Untersuchers gut abgestützt wird. Der Ellenbogen des Patienten sollte etwas weniger als oder im rechten Winkel zum Unterarm in Supination positioniert werden. Der Untersucher sollte dann Druck gegen den unteren Unterarm in Richtung der Extension ausüben. Der Untersucher kann den Bewegungsumfang des Ellenbogens mit Hilfe eines Goniometers beobachten. Der Untersucher kann auch das Ellenbogengelenk abtasten und auf einen Crepitus achten.
  Palpation
• Muskellängentest: Siehe Video unten

Ressourcen

Ruptur des langen Kopfes des Bizeps

Biceps-Last-II-Test

Biceps-Tendonitis

Yergasons Test

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Moore KL, Dalley AF, Agur AM. Klinisch orientierte Anatomie. Lippincott Williams & Wilkins; 2013 Feb 13.
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