Den første beslutning om behandling begynder med at bestemme sygdommens stadium eller progression. Stadiumet af mavekræft er en af de vigtigste faktorer i vurderingen af behandlingsmulighederne.
Vores kræftlæger bruger en række diagnostiske tests til at vurdere mavekræft og udvikle en individualiseret behandlingsplan. Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret, vil vi gennemgå din patologi for at bekræfte, at du har modtaget den korrekte diagnose og information om stadieinddeling, og udvikle en personlig behandlingsplan. Hvis du har et tilbagefald, vil vi udføre omfattende undersøgelser og udvikle en behandlingsplan, der er skræddersyet til dine behov.
Den amerikanske fælles komité for kræft har udviklet TNM-stadiesystemet til vurdering af omfanget og spredningen af mavekræft. Staging-processen er et grundlag for valg af behandlingsmuligheder og hjælper lægerne med at kommunikere potentielle resultater (prognose). TNM-systemet tager hensyn til tre vigtige faktorer:
T (tumor): Dette beskriver størrelsen og væksten af den primære mavetumor.
N (knude): Dette giver oplysninger om mavekræft, der findes i regionale lymfeknuder.
M (metastase): Dette angiver, om kræften har dannet metastaser eller spredt sig til andre områder.
Hver af disse kategorier vurderes på en nummereret skala, hvor de højere tal indikerer øget sværhedsgrad. Disse kategorier grupperes derefter i mavekræftstadier fra 0-IV:
Stadie 0: Tidlig stadie af mavekræft kan også betegnes som carcinoma in situ, fordi kræften ikke har spredt sig til noget nærliggende væv. I dette stadie har kræften endnu ikke spredt sig til det indre lag af celler, der beklæder mavesækken.
Stadie I (stadie 1 mavekræft): Dette stadie af mavekræft er opdelt i to kategorier:
- Stadie IA mavekræft opstår, når kræften er vokset under det øverste lag af celler i slimhinden, men ikke er vokset ind i mavens hovedmuskellag. Kræften har ikke spredt sig til nogen lymfeknuder eller andre steder.
- Stadie IB mavekræft opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Betingelserne for stadium IA er opfyldt, og kræften har også spredt sig til en eller to lymfeknuder i nærheden af maven, men ikke til andre væv eller organer.
- Kræften er vokset ind i mavesækkens hovedmuskellag, men har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder, væv eller organer.
Stadie II (stadium 2 mavekræft): Dette stadie af mavekræft er opdelt i to kategorier:
- Stadie IIA mavekræft opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Kræften er vokset under det øverste lag af celler. Den har ikke nået hovedmuskellaget, men den har spredt sig til mellem tre og seks lymfeknuder i nærheden af maven. Fjerntliggende steder er ikke blevet påvirket.
- Kræften er vokset ind i mavens hovedmuskellag. Den har spredt sig til en eller to nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Kræften er vokset gennem hovedmuskellaget ind i subserosa, men er ikke vokset gennem alle lagene til ydersiden af mavesækken. Den har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder, væv eller organer uden for mavesækken.
- Stadie IIB opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Kræften er vokset under det øverste cellelag, men ikke ind i hovedmuskellaget. Den har spredt sig til syv eller flere lymfeknuder i nærheden af maven. Væv og organer uden for maven forbliver upåvirket.
- Kræften er vokset ind i hovedmuskellaget. Den har spredt sig til mellem tre og seks lymfeknuder nær maven, men den har ikke spredt sig til væv eller organer uden for maven.
- Kræften er vokset ind i subserosa-laget, men ikke helt gennem alle lagene til ydersiden af maven. Den har spredt sig til en eller to nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til væv eller organer uden for mavesækken.
- Kræften er vokset helt igennem alle lag af mavesæksvæggen ind i mavesækkens ydre belægning, men er ikke begyndt at vokse ind i andre nærliggende organer eller væv. Den har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder eller fjerntliggende steder.
Stadie III (stadie 3 af mavekræft): Dette stadium af mavekræft er opdelt i tre kategorier:
- Stadie IIIA opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Stadie IIIA opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Kræften er vokset ind i mavens hovedmuskellag. Den har spredt sig til syv eller flere lymfeknuder, men har ikke spredt sig til væv eller organer uden for mavesækken.
- Kræften er vokset ind i subserosa-laget, men ikke helt gennem alle lagene til ydersiden af mavesækken. Den har spredt sig til mellem tre og seks nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til væv eller organer uden for mavesækken.
- Kræften er vokset helt gennem alle lag af mavesæksvæggen ind i mavesækkens ydre belægning, men er ikke begyndt at vokse ind i nærliggende organer eller væv. Den har spredt sig til en eller to nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Stadie IIIB opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Kræften er vokset ind i subserosa-laget, men ikke helt gennem alle lagene til ydersiden af mavesækken. Den har spredt sig til syv eller flere nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Kræften er vokset helt igennem alle lag af mavesæksvæggen ind i serosa, men er ikke begyndt at vokse ind i nærliggende organer eller væv. Den har spredt sig til tre til seks nærliggende lymfeknuder, men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Kræften er vokset gennem mavevæggen og ind i nærliggende organer eller strukturer. Den kan også have spredt sig til op til to nærliggende lymfeknuder. Den har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Stadie IIIC opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
- Kræften er vokset helt igennem alle lag af mavesækvæggen ind i serosa, men er ikke begyndt at vokse ind i nærliggende organer eller væv. Den har spredt sig til syv eller flere nærliggende lymfeknuder (N3), men har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Kræften er vokset gennem mavesækvæggen og ind i nærliggende organer eller strukturer. Den har spredt sig til tre eller flere nærliggende lymfeknuder. Den har ikke spredt sig til fjerntliggende steder.
- Stadie IIIA opstår, når en af følgende betingelser er opfyldt:
Stadie IV (stadie 4 mavekræft): Dette er den mest fremskredne form af sygdommen. I stadium IV har kræften dannet metastaser, eller spredt sig, ud over maven til andre områder af kroppen. Omkring fire ud af fem mavekræftformer i USA bliver diagnosticeret, efter at kræften har spredt sig til andre områder af kroppen. Den femårige overlevelsesrate for dem, der diagnosticeres med mavekræft i stadie IV, er 4 procent.
Næste emne:
: Hvordan diagnosticeres mavekræft?