Multipel myelom kan svække dine knogler og øge din risiko for brud og knoglesmerter. Myelomceller kan danne tumorer i knoglemarven og sprede sig fra marven for at beskadige knoglevævet. Myelomceller kan få knoglemarvsceller til at fjerne calcium fra knoglen, hvilket forårsager bløde pletter kaldet osteolytiske læsioner.
Hvis du har knoglebrud, kan vores kirurger bruge metalstænger og plader til at give støtte til de vægtbærende knogler. Vores læger kan også foreslå, at du bærer en ryg- eller nakkestøtte for at støtte dine knogler og lindre smerter.
Slowing Bone Loss with Bisphosphonates
Vores læger bruger en gruppe af lægemidler kaldet bisfosfonater til at bremse knogletabet hos personer med myelom. Bisfosfonater bruges almindeligvis til at behandle osteoporose. Det er den udtynding af knoglevæv og tab af knogletæthed, der er forbundet med aldring. I højere doser kan bisfosfonater standse udviklingen af knogledestruktion som følge af myelom og andre kræftformer. Forebyggelse af knogledestruktion lindrer også smerter.
Bisfosfonatbehandling for myelom gives intravenøst på månedlig basis. I modsætning til smertestillende midler, som begynder at virke med det samme, tager det noget tid for bisfosfonater at styrke knoglerne. Til sidst giver de beskyttelse mod brud.
Vores læger vil gennemgå bivirkningerne ved bisfosfonater med dig, før de ordinerer dem. I sjældne tilfælde kan bisfosfonatbehandling forårsage skader på nyrerne eller kæbeknoglen. Vi vil give detaljerede oplysninger og vejledning for at hjælpe dig og din tandlæge med at håndtere eventuelle bivirkninger i kæben. Hvis du gennemgår ekstraktioner eller andre invasive tandlægeprocedurer, skal du vente, til din mund er fuldstændig helet, før du tager bisfosfonater.
Skrumpende knogletumorer
Knogleskader kan behandles ved hjælp af strålebehandling af det berørte område. Vores læger vil rette en ekstern kilde af højintensive røntgenstråler mod knogletumorer, hvilket får dem til at skrumpe. Memorial Sloan Kettering-lægerne anvender de nyeste teknikker, f.eks. billedstyret strålebehandling, til at målrette strålerne mod det specifikke sted, hvor tumoren befinder sig, med stor præcision.
Når myelomcellerne dør, begynder knoglen at erstatte det tabte kræftvæv. Det gør den stærkere, mindre smertefuld og mindre tilbøjelig til at gå i stykker.
Rygproblemer
Rygsmerter er ofte det første symptom på multipel myelom. Fordi rygproblemer er almindelige, er de måske ikke i første omgang forbundet med sygdommen. Men rygsmerter, der varer i månedsvis, kan være et signal om, at multipel myelom påvirker knoglerne i rygsøjlen eller ribbenene.
Pludselige, kraftige rygsmerter kan være et tegn på et brud eller på sammenbrud af en ryghvirvel i rygsøjlen. Hurtig eskalering af smerter eller smerter i forbindelse med muskelsvaghed kan være tegn på en fraktur, der forårsager kompression af rygmarven. Skudsmerter i arme eller ben kan betyde, at en tumor i rygsøjlen trykker på nerverne i det pågældende område.
Du bør straks underrette din læge, hvis du har disse symptomer.
Eksperter i rygmarvsstabilisering
Vores læger bruger en tværfaglig tilgang til at behandle skader på ryghvirvlerne i rygsøjlen hos personer med multipel myelom. MSK’s rygsøjletumorteam omfatter internationale ledere inden for neurokirurgi, ortopædisk kirurgi, strålingsonkologi og neuroradiologi.
Vores interventionelle radiologiteam bruger ikke-kirurgiske teknikker til at stabilisere rygsøjlen og reparere brud i ryghvirvlerne før strålebehandling eller operation. Disse minimalt invasive behandlinger giver smertelindring for tumorer, der ikke reagerer på stråling.
I en behandling, der kaldes vertebroplastik, sprøjter lægen en særlig slags knoglecement direkte ind i en kollapset ryghvirvel. En anden teknik er kyphoplasty. Ved denne behandling føres en lille ballon, der kaldes en tamp, ind i ryghvirvlen og pustes op. Herved skabes et rum, hvori knoglecementet injiceres. Procedurerne udføres normalt ambulant og kan bidrage til at forbedre mobiliteten og livskvaliteten.
For personer, for hvem en kyphoplasty ikke er effektiv, er vores interventionelle radiologiske team ved at undersøge, om det hjælper at indsætte en stabiliserende stang gennem huden til støtte for rygsøjlen. Dette kunne undgå behovet for operation.