Přijímání kvalifikovaných rozhodnutí o léčbě začíná určením stádia nebo pokročilosti onemocnění. Stádium rakoviny žaludku je jedním z nejdůležitějších faktorů při posuzování možností léčby.
Naši onkologové používají k vyhodnocení rakoviny žaludku a vypracování individuálního léčebného plánu řadu diagnostických testů. Pokud vám byla nedávno stanovena diagnóza, zkontrolujeme vaši patologii, abychom potvrdili, že vám byla stanovena správná diagnóza a informace o stadiu onemocnění, a vypracujeme individuální léčebný plán. Pokud u vás došlo k recidivě, provedeme komplexní vyšetření a vypracujeme léčebný plán na míru vašim potřebám.
Americký společný výbor pro rakovinu vyvinul systém stagingu TNM pro hodnocení rozsahu a šíření rakoviny žaludku. Proces stagingu je základem pro výběr možností léčby a pomáhá lékařům sdělit potenciální výsledky (prognózu). Systém TNM zohledňuje tři důležité faktory:
T (nádor): Popisuje velikost a růst primárního nádoru žaludku.
N (uzlina):
M (metastázy):
Každá z těchto kategorií je hodnocena na číselné stupnici, přičemž vyšší čísla znamenají větší závažnost. Tyto kategorie jsou pak seskupeny do stadií rakoviny žaludku od 0-IV:
Stadium 0: Časné stadium rakoviny žaludku může být také označováno jako karcinom in situ, protože rakovina se nerozšířila do žádné okolní tkáně. V tomto stadiu se rakovina ještě nerozšířila do vnitřní vrstvy buněk, které lemují žaludek.
Stadium I (1. stadium rakoviny žaludku): Toto stadium rakoviny žaludku se dělí do dvou kategorií:
- Rakovina žaludku ve stadiu IA vzniká, když rakovina prorostla pod horní vrstvu buněk sliznice, ale neprorostla do hlavní svalové vrstvy žaludku. Rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin ani nikam jinam.
- Rakovina žaludku ve stadiu IB vzniká, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Jsou splněny podmínky stadia IA a rakovina se rozšířila také do jedné nebo dvou lymfatických uzlin v blízkosti žaludku, ale ne do žádné jiné tkáně nebo orgánu.
- Rakovina prorostla do hlavní svalové vrstvy stěny žaludku, ale nerozšířila se do okolních lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů.
Stadium II (rakovina žaludku ve stadiu 2): Toto stadium rakoviny žaludku se dělí do dvou kategorií:
- Rakovina žaludku ve stadiu IIA vzniká, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Rakovina prorostla pod vrchní vrstvu buněk. Nedosáhla hlavní svalové vrstvy, ale rozšířila se do tří až šesti lymfatických uzlin v blízkosti žaludku. Vzdálená místa nebyla zasažena.
- Nádor prorostl do hlavní svalové vrstvy žaludku. Rozšířil se do jedné nebo dvou blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Rakovina prorostla hlavní svalovou vrstvou do podkoží, ale neprorostla všemi vrstvami na vnější stranu žaludku. Nerozšířil se do žádných blízkých lymfatických uzlin, tkání nebo orgánů mimo žaludek.
- Stádium IIB nastává, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Nádor prorostl pod horní vrstvu buněk, ale nepronikl do hlavní svalové vrstvy. Rozšířila se do sedmi nebo více lymfatických uzlin v blízkosti žaludku. Tkáně a orgány mimo žaludek zůstávají nepostiženy.
- Nádor prorostl do hlavní svalové vrstvy. Rozšířila se do tří až šesti lymfatických uzlin v blízkosti žaludku, ale nerozšířila se do žádných tkání nebo orgánů mimo žaludek.
- Rakovina prorostla do podsvalové vrstvy, ale ne zcela přes všechny vrstvy až na vnější stranu žaludku. Rozšířil se do jedné nebo dvou blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do tkání nebo orgánů mimo žaludek.
- Rakovina zcela prorostla všemi vrstvami stěny žaludku do vnějšího obalu žaludku, ale nezačala prorůstat do dalších blízkých orgánů nebo tkání. Nerozšířila se do žádných blízkých lymfatických uzlin nebo vzdálených míst.
Stádium III (3. stádium rakoviny žaludku): Toto stádium rakoviny žaludku se dělí do tří kategorií:
- Stádium IIIA nastává, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Rakovina prorostla do hlavní svalové vrstvy žaludku. Rozšířil se do sedmi nebo více lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do tkání nebo orgánů mimo žaludek.
- Nádor prorostl do podsvalové vrstvy, ale ne zcela přes všechny vrstvy na vnější stranu žaludku. Rozšířil se do tří až šesti okolních lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do tkání nebo orgánů mimo žaludek.
- Rakovina zcela prorostla všemi vrstvami stěny žaludku do vnějšího obalu žaludku, ale nezačala prorůstat do okolních orgánů nebo tkání. Rozšířil se do jedné nebo dvou blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Stádium IIIB nastává, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Nádor prorostl do podslizniční vrstvy, ale ne zcela přes všechny vrstvy až na vnější stranu žaludku. Rozšířil se do sedmi nebo více blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Nádor zcela prorostl všemi vrstvami stěny žaludku do serózy, ale nezačal prorůstat do okolních orgánů nebo tkání. Rozšířil se do tří až šesti blízkých lymfatických uzlin, ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Nádor prorostl stěnou žaludku a pronikl do blízkých orgánů nebo struktur. Může se také rozšířit až do dvou blízkých lymfatických uzlin. Nerozšířil se do vzdálených míst.
- Stádium IIIC nastává, pokud je splněna jedna z následujících podmínek:
- Nádor zcela prorostl všemi vrstvami stěny žaludku do serózy, ale nezačal prorůstat do okolních orgánů nebo tkání. Rozšířil se do sedmi nebo více blízkých lymfatických uzlin (N3), ale nerozšířil se do vzdálených míst.
- Nádor prorostl stěnou žaludku a pronikl do blízkých orgánů nebo struktur. Rozšířila se do tří nebo více blízkých lymfatických uzlin. Nerozšířila se do vzdálených míst.
Stádium IV (4. stádium rakoviny žaludku): Jedná se o nejpokročilejší formu onemocnění. Ve stadiu IV rakovina metastazuje neboli šíří se mimo žaludek do jiných oblastí těla. Přibližně čtyři z pěti případů rakoviny žaludku ve Spojených státech jsou diagnostikovány poté, co se rakovina rozšířila do jiných částí těla. Míra pětiletého přežití u osob s diagnostikovanou rakovinou žaludku ve stadiu IV je 4 procenta.
Další téma:
Jak se diagnostikuje rakovina žaludku?