Východiska: Pokusili jsme se porovnat bezpečnost a účinnost laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže s vertikální gastroplastikou a žaludečním bypassem. Morbidní obezita představuje pro západní země závažný zdravotní problém s rostoucí incidencí a silnou vazbou na zvýšenou úmrtnost a závažné komorbidity, jako je diabetes, hyperlipidemie a kardiovaskulární onemocnění. Konzervativní možnosti léčby se bohužel ukázaly jako neúčinné. Chirurgické zákroky, jako je vertikální gastroplastika (sešití žaludku), Roux-en-Y žaludeční bypass a nověji laparoskopická bandáž žaludku, byly vyvinuty s cílem poskytnout laparoskopicky umístěné zařízení, které je bezpečné a účinné při dosažení výrazného snížení hmotnosti.
Metody: V elektronických databázích byly systematicky vyhledávány odkazy týkající se operací obezity pomocí (1) laparoskopické nastavitelné žaludeční bandáže (LAGB), (2) vertikální bandážované gastroplastiky (VBG) a (3) Roux-en-Y žaludečního bypassu (RYGB).
Výsledky: Pouze 6 studií uvádělo srovnávací výsledky laparoskopické bandáže žaludku a ostatních chirurgických postupů. Jedna studie uváděla srovnávací výsledky pro všechny 3 chirurgické postupy a tato studie měla pouze střední kvalitu. Celkem bylo nalezeno 64 studií, které uváděly výsledky pro LAGB, a 57 studií uvádělo výsledky srovnávacích postupů. LAGB byla spojena s průměrnou krátkodobou mortalitou přibližně 0,05 % a celkovou průměrnou morbiditou přibližně 11,3 % ve srovnání s 0,50 % a 23,6 % u RYGB a 0,31 % a 25,7 % u VBG. Celkově všechny 3 postupy vedly ke značnému úbytku hmotnosti u pacientů až po dobu 4 let v případě LAGB (maximální doba sledování dostupná v době přezkumu) a více než 10 let v případě srovnávacích postupů.
Závěry: Australian Safety and Efficacy Register of New Interventional Procedures-Surgical Review Group dospěla k závěru, že důkazní základna je v případě LAGB do 4 let průměrné kvality. Laparoskopická bandáž žaludku je z hlediska krátkodobé mortality bezpečnější než VBG a RYGB. LAGB je účinná přinejmenším do 4 let, stejně jako srovnávací postupy. Do 2 let vede LAGB k menšímu úbytku hmotnosti než RYGB; od 2 do 4 let není mezi LAGB a RYGB významný rozdíl, ale kvalita údajů je pouze střední. Dlouhodobá účinnost LAGB zůstává neprokázána a k určení jejích předností ve srovnání se srovnávacími postupy se doporučuje hodnocení pomocí randomizovaných kontrolovaných studií.