-
Större textstorlekStor textstorlekReguljär textstorlek
Vad är försenad pubertet?
Puberteten är den tid då ett barns kropp börjar förändras till en vuxens kropp. Normalt börjar dessa förändringar hos flickor när de är mellan 8 och 14 år gamla. Hos pojkar börjar de mellan 9 och 15 års ålder. Detta breda åldersspann är normalt, och det är därför som barn kan utvecklas flera år tidigare eller senare än många av sina vänner.
Undertiden passerar dock barn detta normala åldersintervall för puberteten utan att visa några tecken på kroppsförändringar. Detta kallas för försenad pubertet.
Läkare kan vanligtvis hjälpa tonåringar med försenad pubertet att utvecklas så att de kan komma ikapp sina jämnåriga.
Vad är de viktigaste tecknen på pubertet?
För flickor är tecknen på pubertet bland annat:
- bröstutveckling
- utveckling av publik- eller armhår
- snabb längdtillväxt (en tillväxtspurt)
- bredare höfter och en böjligare kroppsform
- början av menstruation (perioder)
För pojkar är tecknen bland annat:
- utvidgning av testiklar och penis
- pubisk, underarm, eller ansiktsbehåring
- snabb längdtillväxt (en tillväxtspurt)
- bredare axlar och en mer muskulös kroppsbyggnad
- röstfördjupning
Dessa förändringar orsakas av könshormonerna testosteron (hos pojkar) och
(hos flickor) som deras kroppar börjar producera i mycket större mängder än tidigare.
Vad händer vid försenad pubertet?
Till tecken på försenad pubertet hos pojkar hör:
- Penis och testiklar börjar inte växa sig större vid 14 års ålder
- Genitaltillväxt som tar längre tid än 5 år
- Kort statur jämfört med jämnåriga, som nu växer snabbare
För flickor hör till tecknen:
- ingen bröstutveckling vid 14 års ålder
- inte börja menstruera inom 5 år från det att brösten börjar växa eller vid 16 års ålder
Vad orsakar försenad pubertet?
Försenad pubertet, som är vanligare hos pojkar, kan ske av olika anledningar.
Familjehistoria
Mestadels är försenad pubertet ett tillväxt- och utvecklingsmönster i en familj. Barnets föräldrar, farbror, moster, bröder, systrar eller kusiner kan också ha utvecklats senare än vanligt. Detta kallas konstitutionell fördröjning och behöver vanligtvis ingen behandling. Dessa ”late bloomers” kommer med tiden att utvecklas normalt, bara senare än de flesta av deras jämnåriga.
Medicinska problem
Vissa medicinska problem kan orsaka fördröjningar i puberteten:
- Vissa barn och tonåringar med kroniska sjukdomar som diabetes, cystisk fibros, njursjukdom eller till och med astma kan genomgå puberteten vid en äldre ålder. Det beror på att deras sjukdomar kan göra det svårare för deras kroppar att växa och utvecklas. Rätt behandling och bättre kontroll av dessa sjukdomar kan bidra till att göra försenad pubertet mindre sannolik.
- Att vara undernärd – att inte äta tillräckligt med mat eller inte få i sig bra näringsämnen – kan göra att någon utvecklas senare än jämnåriga som äter en hälsosam och balanserad kost. Detta kan hända på grund av osäker matförsörjning, liksom okontrollerat ätande eller överdriven fysisk aktivitet. Tonåringar med ätstörningen anorexia nervosa, till exempel, går ofta ner så mycket i vikt att deras kroppar inte kan utvecklas ordentligt. Flickor som är extremt aktiva inom idrotten kan vara sent utvecklade eftersom deras träningsnivå håller dem så magra. Flickors kroppar behöver tillräckligt med fett innan de kan gå igenom puberteten eller få mens.
- Problem i hypofysen eller sköldkörteln, som tillverkar hormoner som är viktiga för kroppens tillväxt och utveckling, kan också fördröja puberteten.
- Kromosomstörningar kan fördröja puberteten hos vissa personer. Kromosomer består av DNA som innehåller vår kropps byggplaner. Så när de har problem kan det påverka normala tillväxtprocesser. Till exempel:
- Turner syndrom är när en av kvinnans två X-kromosomer är onormal eller saknas. Detta orsakar problem med hur hennes kropp växer och bildar könshormoner och hur hennes äggstockar utvecklas. Kvinnor som har Turners syndrom är kortare än normalt, genomgår kanske inte puberteten på vanligt sätt och kan ha andra medicinska problem. Ibland börjar puberteten vid en normal tidpunkt och stannar sedan upp eller upphör efter några år.
- Klinefelters syndrom är när män föds med en extra X
kromosom
(XXY istället för XY). Detta tillstånd kan påverka testikelfunktionen och den sexuella utvecklingen. Dessa pojkar är vanligtvis långa för sin ålder, kan ha inlärningsproblem och kan ha andra medicinska problem. Puberteten börjar vanligtvis vid en normal tidpunkt, men stannar sedan upp.
Hur diagnostiseras försenad pubertet?
Om en pojke eller flicka inte har visat tecken på pubertet när de går in i tonåren kommer läkarna att:
- Göra en undersökning.
- Göra en anamnes, inklusive om andra i barnets familj hade ett liknande tillväxtmönster.
- Fråga om eventuella mediciner som barnet tar.
- Kontrollera tillväxtdiagrammet för att se om det finns ett mönster som pekar på ett problem.
De kan också:
- beställa blodprover för att kontrollera om det finns problem med sköldkörteln, hypofysen, kromosomen eller andra problem.
- Ordna en röntgenundersökning av benålder, för att se om benen mognar normalt.
Om läkarna hittar ett problem hänvisar de vanligtvis familjerna till en barnendokrinolog, en läkare som specialiserar sig på att behandla barn och tonåringar som har tillväxtproblem, eller till en annan specialist för fler tester eller behandling.
Hur behandlas fördröjd pubertet?
Fler gånger hittar läkaren inga underliggande fysiska problem. De flesta barn med försenad pubertet utvecklas bara lite senare än genomsnittet och kommer att komma ikapp.
En del barn med försenad pubertet kämpar med att vänta på att förändringarna i puberteten ska börja. Därför kan läkare erbjuda hormonbehandling:
- Pojkar kan få en kort behandling med
testosteron
(vanligtvis en injektion varje månad i 4-6 månader) för att få igång pubertetsförändringarna.
- Flickor kan få låga doser östrogener i 4-6 månader för att få igång bröstutvecklingen.
När behandlingen avslutas brukar tonåringens egna hormoner ta över för att fullfölja pubertetsutvecklingen. Om de inte gör det kommer läkaren att diskutera långsiktig könshormonersättning.
Hur kan föräldrarna hjälpa till?
Det kan vara svårt för barn och tonåringar att se sina vänner växa och utvecklas när samma sak inte händer dem. De kanske blir retade i skolan eller inte kan utöva en sport de gillar. Deras kroppsuppfattning och självkänsla kan bli lidande.
En sund kroppsuppfattning kommer av att man accepterar sin kropp, tycker om den och tar hand om den. För att stärka ett barns kroppsuppfattning:
- Förena dem med aktiviteter som de tycker om och kan bemästra.
- Hjälp dem att få mycket sömn och äta en hälsosam kost.
- Se till att tonåringarna är aktiva varje dag.
- Försäkra dem om att deras tillväxt och utveckling är normal för dem och att de kommer att hinna ikapp sina jämnåriga.
Och var själv en bra förebild när det gäller kroppsuppfattning. När en förälder talar om sin kropp på ett positivt sätt och tar väl hand om den tar barnen fasta på detta och gör detsamma för sig själva.
Tillräckligt påminna ditt barn om att en sen start på puberteten är ett problem som brukar lösas, och att de med tiden kommer att komma ikapp. Men om ditt barn verkar deprimerat eller har problem i skolan eller andra problem kan det hjälpa att hitta en rådgivare eller terapeut att prata med.