Depression:

Tar du medicin mot sura uppstötningar, allergier, ångest, födelsekontroll, blodtryck eller smärta? Om så är fallet kan depression eller självmordstankar anges som en biverkning, och dessa biverkningar kan förekomma mycket oftare än vi insett.

Risk för depression och självmord

En färsk studie som publicerades i JAMA visade att personer som tar mediciner där depression eller självmordstankar anges som en biverkning i själva verket löper större risk att vara deprimerade eller ha självmordstankar. Forskarna tittade på data som samlades in mellan 2005 och 2014 från den stora och pågående National Health and Nutrition Examination Survey, som genomförs av den amerikanska regeringen. Detta inkluderade svar från ett frågeformulär med nio punkter om depression och suicidalitet.

I studien konstaterades dessutom att 37 % av de svarande använde minst ett receptbelagt läkemedel med depression som biverkning, att användningen av dessa läkemedel hade ökat betydligt mellan 2005 och 2014 och att personer som tog dem var mer benägna att vara äldre (65 år eller äldre), kvinnor, änklingar och hade andra kroniska hälsoproblem. För personer som inte tog några mediciner med depression som biverkning var sannolikheten för depression 5 %, och detta förblev stabilt oavsett hur många andra mediciner de tog som inte hade depression som biverkning (även om det antalet var noll).

Sannolikhet för depression på grund av medicinering

Vad som var slående var att sannolikheten för depression ökade betydligt för varje medicinering med depression som biverkning som en person tog. För en sådan medicinering var risken 7 %, för två var den 9,5 % och för tre eller fler var den 15 %. Med andra ord hade personer som tog två läkemedel med depression som biverkning dubbelt så stor sannolikhet att drabbas av depression som de som inte tog något, medan personer som tog tre hade tredubbelt så stor sannolikhet. De gjorde samma analys för läkemedel med självmordstankar som biverkning, och korrigerade till och med för dem som också tog antidepressiva läkemedel (och kanske redan riskerade att få sådana tankar). De som inte tog några mediciner med självmordstankar som biverkning hade 5 % sannolikhet att få självmordstankar. Sannolikheten för självmordstankar ökade signifikant för varje läkemedel med självmordstankar som biverkning, så för personer som tog ett läkemedel var den 8 %, för två var den 12 % och för tre eller fler var den 18 %.

Också intressanta var resultaten när analysen begränsades till enbart personer som tog antidepressiva läkemedel. Precis som för alla andra var risken för depression högre ju fler mediciner med depression som biverkan de tog, desto högre var risken för depression. Så för personer som tog ett antidepressivt medel och som inte tog några mediciner med depression som möjlig biverkan var risken för depression 14 %, för en var den 18 %, för två var den 27,5 % och för tre eller fler var den 28 %.

Mediciner med depression som biverkan

Vilka mediciner med depression som biverkan finns det? Dessa var bland de vanligaste som nämndes:

• mediciner mot sura uppstötningar som omeprazol, esomeprazol, ranitidin och famotidin
• allergimediciner som montelukast och cetirizin
• ångestmediciner som alprazolam, diazepam och lorazepam (och sömnmedicinen zolpidem)
• förlossningskontroll och hormonbehandling, vilket inkluderar allt som innehåller östrogen
• blodtrycksmediciner som atenolol, metoprolol, enalapril och kinapril
• smärtstillande läkemedel som ibuprofen, cyklobenzaprin, hydrokodon och tramadol
• antikonceptionsmediciner (som ofta används av andra skäl också) som gabapentin, topiramat och lamotrigin.

Vad betyder detta för dig?

Denna studie är särskilt tankeväckande med tanke på att fler och fler människor tar mediciner med depression eller självmordstankar som möjliga biverkningar. CDC släppte just uppdaterade data som visar en oroande ökning av självmordssiffrorna på senare tid, och att 54 % av dem som dör av självmord inte har någon känd psykisk störning, så detta är en viktig folkhälsofråga.

Det sagt är det viktigt att notera: i den här studien var det vanligare att personer som använde dessa mediciner var änklingar och hade kroniska hälsoproblem, vilket båda är förknippade med en högre risk för depression. Och många (men inte alla) av dessa mediciner skrivs ofta ut för att behandla symtom som är förknippade med befintlig depression, såsom ångest, sömnlöshet, smärta och till och med sura uppstötningar (kronisk stress kan orsaka sura uppstötningar).

Nästa steg är att genomföra en studie där människor slumpmässigt tilldelas att ta dessa mediciner, eller alternativa mediciner utan depression som biverkning, och sedan följa dem över tid för att se vad som händer. Det är en randomiserad, kontrollerad, klinisk prövning, guldstandarden i forskningsstudier.

I väntan på att det ska ske kan du, om du lider av depression och även tar någon av dessa listade mediciner, överväga att prata med din läkare om att byta till något annat under en tid och se om ditt humör förbättras.