Riscurile și efectele secundare ale dependenței de cocaină

Care sunt riscurile dependenței de cocaină?

Cocaina este un drog stimulant care creează o mare dependență, folosit de 14-21 de milioane de persoane din întreaga lume.1 Din păcate, mulți oameni suferă consecințe neplăcute ca urmare a consumului de cocaină. Riscurile potențiale de dependență ale unei persoane pot include:

• • Supradoză.
  • Infecție cu HIV.
  • Infecție cu hepatita B.
  • Infecție cu hepatita C.
  • Dezordini ale dispoziției.
  • Boală cardiovasculară.
  • Boală respiratorie.
  • Boală gastrointestinală.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Abusul de politruci.
  • Atroc.
  • Pierdere în greutate.
  • Confuzii.
  • Hodificări ale tiparelor de somn.
  • Pierdere de memorie.
  • Timp de reacție lent.
  • Durată redusă a atenției.
  • Diminuarea dimensiunii creierului.
  • Sângerări nazale.
  • Colapsul nasului.

Cocaina are un potențial ridicat de abuz, dependență fizică și psihologică și prezintă multe riscuri grave pentru sănătatea utilizatorilor. Acesta este motivul pentru care Drug Enforcement Administration (DEA) o clasifică în Statele Unite ca substanță controlată din Lista II.2 Ea are câteva utilizări medicinale ca anestezic local, motiv pentru care se află la doar o treaptă distanță de cele mai strict controlate droguri din Lista I.

Ca stimulent al sistemului nervos central, cocaina ridică funcțiile vitale, cum ar fi tensiunea arterială, temperatura corpului și ritmul cardiac. Cei care consumă cocaină vor avea, în general, nevoie de mai puțin somn, vor avea mai puțin apetit și vor avea mai multă energie și concentrare. Aceștia pot fi mai vorbăreți și mai excitabili, au o mai mare încredere în sine și se simt bine.

Consumul de cocaină vine, de asemenea, cu numeroase riscuri și efecte secundare. În 2011, peste 500 000 de americani au solicitat îngrijiri medicale într-un departament de urgență (DE) pentru o reacție adversă la abuzul sau consumul de cocaină, iar acest lucru reprezintă mai mult de 40 % din toate vizitele la DE care implică consumul sau abuzul de droguri ilicite.3 Ratele de dependență de cocaină sunt ridicate; 855.000 de adulți cu vârsta de peste 11 ani din Statele Unite au fost considerați ca având o dependență de cocaină în 2013.4

Debutul de cocaină este asociat cu următoarele riscuri potențiale:

• • • Supradozaj și posibil deces: 5.000 de decese prin supradozaj de cocaină au fost raportate în 2013.5
    • Contractarea unei boli infecțioase, cum ar fi HIV, hepatita B sau hepatita C: Aproximativ 3 milioane de consumatori de droguri injectabile trăiau cu HIV în 2010 la nivel mondial, în timp ce 7,4 milioane sufereau de hepatita C. În plus, 2,3 milioane se luptau cu hepatita B, potrivit UNODC.6
    • Creșterea simptomelor de boală mintală: Tulburările de dispoziție pot fi prezente la cei dependenți de cocaină între 10 și 40 la sută din timp.7
    • Probleme de sănătate pe termen lung: Acestea includ complicații cardiovasculare, respiratorii, gastrointestinale și neurovasculare, care au ca rezultat posibile boli de inimă, atac de cord, hipertensiune arterială, insuficiență organică, insuficiență respiratorie, accident vascular cerebral, modele de somn perturbate, pierdere în greutate nesănătoasă și convulsii.8
    • Defecte cognitive: Memoria, timpul de reacție și atenția pot fi permanent afectate de dependența de cocaină. O persoană dependentă de cocaină poate suferi o micșorare a materiei cenușii a creierului și o îmbătrânire prematură.9

Metoda abuzului de cocaină în relație cu riscurile

Cei două forme principale de cocaină sunt cea cu pulbere și cea sub formă de piatră, denumită „crack”. Pulberea albă este, în general, inhalată, fumată sau injectată, în timp ce „crack-ul” este aproape întotdeauna fumat. Metoda prin care se abuzează de cocaină poate influența tipul de efecte secundare și riscurile potențial suportate. De exemplu, o persoană care fumează cocaina în principal are mai multe șanse să sufere de probleme respiratorii și respiratorii, în timp ce o persoană care trage pe nas drogul poate avea mai multe probleme cu sângerările nazale și deteriorarea țesutului nazal și a cavităților sinusale. Consumatorii de droguri injectabile pot împărți accesorii pentru droguri, ceea ce duce la utilizarea de ace murdare și agravează riscurile de boli infecțioase, iritații ale pielii și cicatrici, precum și potențialul de colaps al venelor.

Toate metodele de abuz sunt potențial periculoase și prezintă riscul posibil al unei supradoze fatale. O supradoză de cocaină este de obicei rezultatul unor niveluri toxice ale drogului în fluxul sanguin, care accelerează tensiunea arterială, respirația și ritmul cardiac. Aceste niveluri ridică, de asemenea, temperatura corpului la niveluri periculoase. Atacul de cord, accidentul vascular cerebral și convulsiile sunt toate complicații potențiale ale unei supradoze de cocaină. Greața, vărsăturile, ritmul cardiac neregulat, durerile de cap, tumorile, convulsiile, febra, agitația, creșterea tensiunii arteriale, halucinațiile și durerile în piept pot indica o supradoză de cocaină. Solicitați imediat asistență medicală dacă se suspectează un supradozaj.

De ce dă dependență cocaina?

Cocaina acționează asupra căilor de comunicare ale creierului și întrerupe mecanismul tipic al anumitor neurotransmițători, cum ar fi dopamina. La rândul său, acest lucru poate face ca cineva să se simtă mai euforic decât de obicei.

Care sunt efectele pe termen scurt ale cocainei?

Când oamenii sunt expuși la ceva care îi face fericiți, cum ar fi o mâncare gustoasă, experiențe sexuale sau un alt stimul pozitiv, creierul eliberează mesagerul chimic sau neurotransmițătorul, dopamina, pentru a semnifica plăcerea. Dopamina este apoi reciclată înapoi în neuron, încurajând oamenii să repete orice comportament sau eveniment care a creat acest val de fericire și consolidând căile naturale de recompensă din creierul lor. Drogurile precum cocaina ocolesc și interferează cu acest proces prin blocarea reabsorbției dopaminei. Acest lucru creează o inundație a neurotransmițătorului în creier, care este ceea ce creează senzația intensă de „high” pe care o resimt cei care consumă cocaină.

În timp ce cocaina părăsește fluxul sanguin, pot fi experimentate depresii extreme ca un fel de „crash”. Nivelul apetitului poate crește și se poate instala oboseala, ceea ce întărește impulsul de a lua mai mult drog.

Efectele pe termen lung ale cocainei

Consumul repetat de cocaină poate face, de fapt, ca creierul să nu mai producă singur la fel de multă dopamină, deoarece s-a obișnuit cu nivelurile mai ridicate inițiate de interferența cocainei.

În acest moment, se poate forma o dependență de cocaină, ceea ce face ca un consumator regulat de droguri să se simtă deprimat, iritabil și anxios fără ea, pe lângă pofta de droguri. Oamenii pot continua apoi să abuzeze de cocaină pentru a-și autoregula plăcerea și fericirea și pentru a evita simptomele de sevraj. Acest lucru modifică în mod intrinsec circuitele de motivație și recompensă din creier. Cei dependenți de cocaină pot simți că au nevoie de acest drog pentru a se simți din nou normali.

De la abuz la dependență

Există diverși factori care pot fi implicați în motivul pentru care unii oameni pot fi mai predispuși să devină dependenți de cocaină decât alții, inclusiv:

• • Vârsta la primul consum
  • Metoda de ingestie
  • Cantitatea de drog administrată la fiecare doză
  • Lungimea de timp în care s-a abuzat de cocaină
  • Genetica și fiziologia personală
  • Medicina și de sănătate mintală
  • Utilizarea mai multor droguri sau substanțe
  • Condiții de mediu

Este în general acceptat faptul că persoanele sunt cu atât mai tinere cu cât încep să abuzeze de droguri sau alcool, cu atât este mai probabil ca aceștia să sufere de dependență mai târziu în viață. Aproape trei sferturi dintre toți americanii admiși pentru tratamentul abuzului de substanțe care aveau între 18 și 30 de ani în 2011 au început să abuzeze de substanțe înainte de vârsta de 17 ani și mai mult de 10 % înainte de vârsta de 11 ani.10 Acest lucru s-ar putea datora în parte faptului că creierele tinere sunt încă în curs de dezvoltare, iar părțile creierului care sunt implicate în controlul impulsurilor nu sunt pe deplin formate până la vârsta adultă. Dacă drogurile sunt introduse înainte ca creierul să se formeze în mod normal, se pot produce daune, ceea ce face mai probabilă apariția unei dependențe de droguri. traumele din copilărie și nivelurile ridicate de stres din timpul adolescenței pot crește probabilitatea ca cineva să apeleze la droguri pentru o potențială ușurare. Automedicația pentru probleme medicale sau de sănătate mintală subiacente poate duce, de asemenea, la abuzul de substanțe și la dependență, deoarece Alianța Națională pentru Boli Mentale (NAMI) estimează că peste 50 % dintre toți cei care abuzează de droguri pot suferi și de o boală mintală simultană.

Metodele de abuz influențează dependența

Metoda prin care se abuzează de cocaină poate, de asemenea, să influențeze apariția dependenței.

Cocaina este un drog cu acțiune rapidă, iar diferitele metode de administrare a acesteia joacă un rol în ceea ce privește rapiditatea cu care drogul este absorbit și apoi excretat din organism. O absorbție mai rapidă poate duce la un „high” mai mare, dar și la unul mai scurt.

Fumatul de crack trimite drogul rapid peste bariera dintre sânge și creier, provocând un „high” intens, dar și unul de scurtă durată. Cineva care fumează crack îl poate folosi după un model binge, fumând mai multe doze în succesiune rapidă pentru a prelungi high-ul.

Cu cât se abuzează mai des de cocaină, cu atât mai mult este afectat creierul, ceea ce poate duce la toleranță la anumite niveluri de droguri. După ce creierul devine tolerant la doze regulate de cocaină, este posibil ca un consumator să fie nevoit să crească doza pentru a continua să experimenteze aceleași senzații. Creșterea dozei crește, de asemenea, șansele de a deveni dependent de cocaină.

Într-un studiu al consumatorilor de cocaină aflați în tratament în 2007, care a fost publicat în Substance Abuse Treatment, Prevention and Policy, aproape 78 la sută dintre aceștia erau politruci, ceea ce înseamnă că abuzează de alte droguri în tandem cu cocaina.11

Utilizarea mai multor droguri în același timp crește foarte mult toate riscurile potențiale și efectele secundare pentru fiecare substanță de care se abuzează.

Una dintre cele mai comune combinații de droguri este un amestec de cocaină și heroină, injectat în utilizator prin intermediul unei seringi și denumit frecvent „speedball”. Heroina este un deprimant, iar cocaina este un stimulent. Utilizatorii pot dori să anuleze efectele negative ale fiecărui drog, evidențiind în același timp efectele pozitive și, prin urmare, să crească „high”. Cu toate acestea, cocaina dispare mai repede decât heroina, astfel încât utilizatorii pot încerca să introducă mai multă cocaină pentru a ține cont de acest lucru și, din greșeală, să se supradozeze.

Câteva dintre efectele negative asupra sănătății cauzate de cocaină pot fi inversate odată ce consumul este oprit.

Pentru ca o persoană să se recupereze în mod eficient din dependența de cocaină și pentru a evita alte riscuri asociate cu acest drog, este necesar un program eficient de tratament pentru abuzul de substanțe.

Surse

1. World Drug Report 2014. (2014). Statistici recente și analiza tendințelor de pe piața drogurilor ilicite.
2. United States Drug Enforcement Administration. (2020). Drug Scheduling.
3. U.S. Department of Health and Human Services. (2011). Rețeaua de avertizare privind abuzul de droguri, 2011: National Estimates of Drug-Related Emergency Department Visits.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. 2013. Results from the 2013 National Survey on Drug Use and Health (Rezultatele sondajului național din 2013 privind consumul de droguri și sănătatea): Summary of National Findings (Rezumat al constatărilor naționale).
5. National Institute on Drug Abuse. (2020). Ratele de deces prin supradoză.
6. United Nations Office on Drugs and Crime. (2012). Raportul mondial privind drogurile 2012.
7. Addiction Science and Clinical Practice. (2005). Tulburări de dispoziție și tulburări de consum de substanțe: O comorbiditate complexă.
8. Journal of Addictions Nursing. (2006). Complicațiile medicale ale dependenței de cocaină: Implicații clinice pentru practica de nursing.
9. Molecular Psychiatry. (2013). Dependența de cocaină: o cale rapidă pentru îmbătrânirea creierului?
10. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2014). Raportul TEDS.
11. European Journal of Epidemiology. (2007). Modele de abuz mono- versus polidroguri în rândul clienților finanțați din fonduri publice.