Mielomul multiplu vă poate slăbi oasele și vă poate crește riscul de fracturi și dureri osoase. Celulele mielomului pot forma tumori în măduva osoasă și se pot răspândi din măduvă pentru a afecta țesutul osos. Celulele mielomului pot face ca celulele măduvei osoase să elimine calciul din os, ceea ce cauzează pete moi numite leziuni osteolitice.
Dacă aveți fracturi osoase, chirurgii noștri pot folosi tije și plăci metalice pentru a oferi suport pentru oasele care suportă greutatea. Medicii noștri vă pot sugera, de asemenea, să purtați o orteză pentru spate sau o orteză pentru gât pentru a vă susține oasele și a ușura durerea.
Încetinirea pierderii osoase cu bifosfonați
Medicii noștri folosesc un grup de medicamente numite bifosfonați pentru a încetini pierderea osoasă la persoanele cu mielom. Bifosfonații sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata osteoporoza. Aceasta este subțierea țesutului osos și pierderea densității osoase asociate cu îmbătrânirea. În doze mai mari, bifosfonații pot opri progresia distrugerii osoase datorate mielomului și altor tipuri de cancer. Prevenirea distrugerii osoase ameliorează, de asemenea, durerea.
Terapia cu bisfosfonați pentru mielom se administrează intravenos lunar. Spre deosebire de analgezice, care încep să acționeze imediat, bisfosfonații au nevoie de ceva timp pentru a întări oasele. În cele din urmă, acestea oferă protecție împotriva fracturilor.
Medicii noștri vor trece în revistă cu dumneavoastră efectele secundare ale bifosfonaților înainte de a vi-i prescrie. În cazuri rare, terapia cu bifosfonați poate provoca leziuni la nivelul rinichilor sau al maxilarului. Vă vom oferi informații detaliate și îndrumări pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dentist să gestionați orice efecte secundare la nivelul maxilarului. Dacă sunteți supus unor extracții sau altor proceduri dentare invazive, va trebui să așteptați până când gura dvs. s-a vindecat complet înainte de a lua bifosfonați.
Substanțe tumorale osoase
Dăunele osoase pot fi tratate prin radioterapie în zona afectată. Medicii noștri vor direcționa o sursă externă de raze X de mare intensitate către tumorile osoase, determinându-le să se micșoreze. Medicii de la Memorial Sloan Kettering folosesc tehnici de ultimă generație, cum ar fi radioterapia ghidată prin imagine, pentru a direcționa cu mare precizie fasciculele de radiații către locul specific al unei tumori.
Când celulele mielomului mor, osul începe să înlocuiască țesutul canceros pierdut. Acest lucru îl face mai puternic, mai puțin dureros și mai puțin probabil să se rupă.
Probleme ale coloanei vertebrale
Durerile de spate sunt adesea primul simptom al mielomului multiplu. Deoarece problemele de spate sunt frecvente, este posibil ca acestea să nu fie asociate inițial cu boala. Cu toate acestea, o durere de spate care durează luni de zile poate fi un semnal că mielomul multiplu afectează oasele din coloana vertebrală sau coastele.
Durerile de spate bruște și severe pot fi un semn al unei fracturi sau al prăbușirii unei vertebre din coloana vertebrală. Escaladarea rapidă a durerii sau durerea asociată cu slăbiciune musculară poate indica o fractură care provoacă compresia măduvei spinării. O durere înțepătoare în brațe sau în picioare poate însemna că o tumoare din coloana vertebrală apasă pe nervii din zona respectivă.
Ar trebui să vă anunțați imediat medicul dacă aveți aceste simptome.
Experți în stabilizarea coloanei vertebrale
Medicii noștri folosesc o abordare multidisciplinară pentru a aborda leziunile la nivelul vertebrelor coloanei vertebrale la persoanele cu mielom multiplu. Echipa MSK pentru tumori ale coloanei vertebrale include lideri internaționali în neurochirurgie, chirurgie ortopedică, radio-oncologie și neuroradiologie.
Echipa noastră de radiologie intervențională folosește tehnici nechirurgicale pentru a stabiliza coloana vertebrală și a repara fracturile de la nivelul vertebrelor înainte de radioterapie sau intervenție chirurgicală. Aceste terapii minim invazive oferă ameliorarea durerii pentru tumorile care nu răspund la radiații.
Într-o terapie numită vertebroplastie, medicul injectează un tip special de ciment osos direct într-o vertebră colapsată. O altă tehnică este cifoplastia. Pentru această terapie, un mic balon numit tamp este introdus în vertebră și umflat. Acest lucru creează un spațiu în care este injectat cimentul osos. Procedurile sunt de obicei efectuate în ambulatoriu și pot ajuta la îmbunătățirea mobilității și a calității vieții.
Pentru persoanele pentru care o cifoplastie nu este eficientă, echipa noastră de radiologie intervențională explorează dacă este utilă introducerea unei tije stabilizatoare prin piele pentru susținerea coloanei vertebrale. Acest lucru ar putea evita necesitatea unei intervenții chirurgicale.