Dacă aveți limfom non-Hodgkin (LNH), este posibil să aveți întrebări cu privire la prognosticul dumneavoastră. Un prognostic este cea mai bună estimare a medicului cu privire la modul în care cancerul va afecta o persoană și cum va răspunde la tratament. Prognosticul și supraviețuirea depind de mulți factori. Numai un medic familiarizat cu istoricul dumneavoastră de sănătate, tipul, stadiul și caracteristicile cancerului, tratamentele alese și răspunsul la tratament poate pune toate aceste informații împreună cu statisticile de supraviețuire pentru a ajunge la un prognostic.
Un factor prognostic este un aspect al cancerului sau o caracteristică a persoanei pe care medicul o va lua în considerare atunci când face un prognostic. Un factor de prognoză influențează modul în care un cancer va răspunde la un anumit tratament. Factorii prognostici și factorii predictivi sunt adesea discutați împreună și amândoi joacă un rol în luarea unei decizii privind un plan de tratament și un prognostic.
Indexul Prognostic Internațional Revizuit
Indexul Prognostic Internațional Revizuit (R-IPI) este o versiune mai recentă a Indexului Prognostic Internațional (IPI) care a fost dezvoltat pentru a ajuta la determinarea rezultatului pentru persoanele cu tipuri agresive (cu creștere rapidă) de LNH.
Indexul Prognostic Internațional Revizuit (R-IPI) se bazează pe tratamentul cu medicamente mai noi, inclusiv rituximab (Rituxan). Acesta îi ajută pe medici să repartizeze oamenii pe grupe de risc în funcție de numărul de factori de prognostic nefavorabil pe care îi au. R-IPI utilizează aceiași factori ca și IPI și împarte oamenii în 3 grupe de risc.
Vârsta
Persoanele mai tinere de 60 de ani tind să aibă un prognostic mai bun decât cele mai în vârstă de 60 de ani.
Stadiul
Cu cât stadiul LNH este mai mic, cu atât prognosticul este mai bun. LNH în stadiile 1 și 2 au un prognostic mai bun decât LNH în stadiile 3 și 4.
Nivelul de lactat dehidrogenază (LDH)
Persoanele cu un nivel normal de LDH în sânge tind să aibă un prognostic mai bun decât cele cu un nivel mai ridicat de LDH. Un nivel mai mare decât cel normal al LDH înseamnă, de obicei, un cancer mai avansat. LDH este adesea mai mare la persoanele cu un tip de NHL cu creștere rapidă.
Dispariție extranodală
Când NHL se răspândește la un organ sau țesut în afara ganglionilor limfatici, se numește răspândire extranodală. LNH care se află numai în ganglionii limfatici are mai multe șanse de a fi tratat cu succes și are un prognostic mai bun decât LNH cu răspândire extranodală.
Starea de performanță
Starea de performanță măsoară cât de bine poate o persoană să facă sarcini obișnuite și activități zilnice. În general, cu cât o persoană este mai activă și cu cât este mai capabilă să își continue activitățile normale de zi cu zi, cu atât starea de performanță este mai bună. Persoanele cu o stare de performanță bună (cele care pot funcționa destul de normal) au, de obicei, un prognostic mai bun decât persoanele cu o stare de performanță slabă (cele care au nevoie de ajutor pentru activitățile zilnice de viață sau trebuie să petreacă mult timp la pat).
Grupuri de risc R-IPI
Medicii atribuie un scor prognostic pe baza R-IPI. Ei acordă 1 punct pentru fiecare factor de prognostic nefavorabil. Cu cât numărul de factori de prognostic nefavorabil este mai mic, cu atât prognosticul este mai favorabil.
- Un prognostic foarte bun nu are niciun factor de prognostic nefavorabil.
- Un prognostic bun are 1 sau 2 factori de prognostic nefavorabil.
- Un prognostic nefavorabil are 3 sau mai mulți factori de prognostic nefavorabil.
Medicii folosesc R-IPI pentru a identifica un caz de LNH care este probabil să răspundă bine la tratament și LNH care este probabil să revină (recidivă) după tratament.
Alți factori de prognostic
Medicii vor lua în considerare, de asemenea, următorii factori atunci când estimează un prognostic pentru LNH.
Tipul de LNH
Persoanele cu limfoame cu celule B au adesea un prognostic mai bun decât cele cu limfoame cu celule T. Dintre cele mai frecvente 2 tipuri de limfom cu celule B, limfomul folicular are, în general, un prognostic mai bun decât limfomul difuz cu celule B mari (DLBCL). Limfomul anaplazic cu celule mari și limfomul cutanat cu celule T sunt 2 subtipuri de limfom cu celule T care au un prognostic destul de bun.
Boltă tumorală
Cu cât tumora este mai mică, cu atât prognosticul este mai bun. Tumorile mici au tendința de a răspunde mai bine la tratament. Tumorile mari au adesea un prognostic mai puțin favorabil. O tumoare foarte mare (10 cm sau mai mult) poate fi numită tumoare voluminoasă.
Simptomele B
Simptomele B includ febră inexplicabilă, transpirații nocturne îmbibate în apă și pierdere în greutate inexplicabilă. Dacă sunt prezente simptome B, prognosticul este mai puțin favorabil.
Nivelul hemoglobinei
Persoanele cu un nivel normal al hemoglobinei au un prognostic mai bun decât cele cu un nivel scăzut al hemoglobinei.
.