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非ホジキンリンパ腫(NHL)の場合、予後について疑問に思うことがあると思います。 予後とは、がんが誰かにどのような影響を与え、治療にどのように反応するかを医師が最もよく推定したものです。 予後と生存率は多くの要因によって決まります。 あなたの健康歴、がんの種類、病期、特徴、選択した治療法、治療に対する反応などを熟知している医師だけが、これらの情報をすべて生存統計と合わせて、予後を導き出すことができます

予後因子とは、予後判定をする際に医師が検討するがんの側面や患者の特徴のことです。 予測因子は、がんが特定の治療にどのように反応するかに影響します。 予後因子と予測因子はしばしば一緒に議論され、どちらも治療方針と予後を決定する上で重要な役割を果たします。

改訂版国際予後指標

改訂版IPI(R-IPI)は、国際予後指標(IPI)の最新版で、進行性の(増殖の速い)タイプのNHL患者の予後判定に役立つように開発されたものです。 これは、予後不良因子の数に基づいて、医師が患者をリスクグループに割り当てるのに役立ちます。 R-IPIはIPIと同じ因子を用いて、人々を3つのリスクグループに分けます。

年齢

60歳未満の人々は、60歳以上の人々よりも予後が良い傾向があります。

ステージ

NHLはステージが低いほど、予後が良くなります。

乳酸脱水素酵素(LDH)値

血中のLDH値が正常な人は、LDH値が高い人よりも予後が良い傾向にあります。 LDHの値が正常値より高いということは、通常、より進行したがんであることを意味します。 LDHは、進行の早いタイプのNHLではしばしば高くなります。

節外転移

NHLがリンパ節以外の臓器や組織に広がることを節外転移と呼びます。 4148>

活動状態

活動状態は、通常の作業や日常生活がどの程度行えるかを示すもので、リンパ節にのみ存在するNHLは、節外転移のNHLよりも治療効果が高く、予後も良好です。 一般に、誰かがより活動的で、通常の日常生活活動を続けることができるほど、パフォーマンスステータスは良好となります。 パフォーマンスステータスが良好な人(かなり正常に機能できる人)は、パフォーマンスステータスが悪い人(日常生活動作に手助けが必要な人、ベッドで多くの時間を過ごす必要がある人)よりも、通常は予後が良好となります。 予後不良因子1つにつき1点を与える。

  • 予後が非常に良好な場合は予後不良因子はない。
  • 予後良好な場合は予後不良因子が1つか2つ。

医師はR-IPIを用いて、治療によく反応しそうなNHLと治療後に再発しそうなNHLの症例を識別しています。

その他の予後因子

医師はNHLの予後を推定する際に、以下の因子も考慮します。

NHLのタイプ

B細胞リンパ腫はT細胞リンパ腫より予後が良いことが多いようです。 最も一般的な2種類のB細胞リンパ腫のうち、濾胞性リンパ腫は一般にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)よりも予後が良好です。 未分化大細胞リンパ腫と皮膚T細胞リンパ腫は、予後がかなり良好なT細胞リンパ腫の2つの亜型です。

腫瘍の大きさ

腫瘍が小さいほど予後が良好になります。 小さな腫瘍は治療によく反応する傾向があります。 大きな腫瘍は予後があまり良くないことが多いです。 非常に大きな腫瘍(10cm以上)は、バルキー腫瘍と呼ばれることがあります。

B 症状

B 症状には、原因不明の発熱、びっしょりとした寝汗、原因不明の体重減少が含まれます。 B症状がある場合、予後はあまりよくありません。

ヘモグロビン値

ヘモグロビン値が正常な人は、低い人よりも予後がよいと言われています。

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