TRANSCRIPT
Wywiadowca: Masz jakieś skaleczenie i idziesz na pogotowie. Co decyduje o tym, czy dostaniesz szwy czy zszywki? Dowiedzcie się tego w następnym odcinku The Scope.
Ankieter: To jest From the Front Lines z lekarzem pogotowia, Dr. Troy Madsen, na The Scope.
Interviewer: Dr Troy Madsen jest lekarzem oddziału ratunkowego na University of Utah Health. Więc jeśli coś się stało i trafię na izbę przyjęć, słyszałem, że ktoś może dostać szwy, ktoś może dostać zszywki, ale jak ty, jako lekarz izby przyjęć, decydujesz, co to będzie? Czy to ja wybieram?
Dr Madsen: Wybieram losowo i po prostu to robię.
Wywiadowca: Nie wierzę w to. Nie sądzę, żeby to było to, co się dzieje.
Dr Madsen: Tak. Nie. Myślę o różnych rzeczach dla różnych części ciała. Więc ma pan rację. Mamy zszywki. Mamy szwy. I mamy klej. Więc mamy wszystkie rodzaje wyboru.
Wywiadowca: Och, są trzy. Brzmi to jednak fajniej, myślę, że gdybym mógł powiedzieć moim przyjaciołom: „Tak, miałem 16 zszywek”, w przeciwieństwie do: „Skleili mnie.”
Dr Madsen: Och, wiem. O, tak. Ktoś mówi: „Przykleili cię superglue. Nic ci się nie stało.”
Wywiadowca: Tak.
Dr Madsen: To wszystko są opcje. Wszystkie świetnie sprawdzają się w różnych scenariuszach. Najczęściej używam zszywek na skórze głowy. To właśnie tam są one naprawdę pomocne. A powodem, dla którego je tam stosuję jest to, że skóra głowy jest naprawdę gruba. Te zszywki trzymają ją razem naprawdę dobrze. A rany skóry głowy krwawią jak szalone.
Czasami ludzie przychodzą, myślą, że wykrwawiają się na śmierć. Czyścisz im głowę, patrzysz tam i widzisz ranę, która ma może cal długości. Ale oni po prostu bardzo krwawią. A najlepsze, co można zrobić, to zszyć ją na miejscu. Możemy nawet wrzucić trzy zszywki i nawet nie znieczulać rany, ponieważ leki znieczulające będą bolały bardziej niż zszywki. I zawsze mówię pacjentom, że jeśli chcesz, żebym to znieczulił, mogę to zrobić, albo możemy to zrobić naprawdę szybko. Więc to jest to, gdzie zszywki są świetne.
Wywiadowca: W porządku. Włożyłem zszywkę przez palec, to trochę boli.
Dr Madsen: Boli. Nie zamierzam mówić, że nie bolą. Mówię tylko, że lidokaina, lek znieczulający boli gorzej.
Rozmówca: Ok. Więc w przypadku skóry głowy, zszywasz, ponieważ jest to dobra, gruba skóra i naprawdę uszczelnia wszystko lepiej niż szwy.
Dr Madsen: Tak jest. Po prostu łączy to tak szybko. Jest miły i twardy. Skóra głowy jest naprawdę gruba, więc po prostu ściąga ją razem i trzyma naprawdę dobrze. I nie martwisz się tak bardzo o blizny. Na twarzy, jeśli umieścisz kilka zszywek na twarzy, będziesz wyglądać jak Frankenstein, a na skórze głowy, chyba że jesteś łysy i naprawdę martwisz się o to, jak wygląda twoja skóra głowy, to nie jest wielka sprawa.
Interviewer: W porządku. A co ze szwami?
Dr Madsen: Szwy to nasz sposób postępowania. Praktycznie wszędzie indziej będziemy używać szwów. A potem okazuje się, jakiego rodzaju szwów. Na twarzy używamy naprawdę cienkich szwów, naprawdę cienkich szwów, ponieważ prowadzą do mniejszego bliznowacenia. Są one trudniejsze w obsłudze, trudniejsze w pracy, ale chcesz, aby były naprawdę cienkie i bardzo blisko siebie, w przeciwieństwie do kogoś, kto przychodzi z raną na nodze, na podudziu. Użyję tam grubszego szwu, ponieważ chcę, żeby trzymał skórę razem, szczególnie nad kolanem, nad stawem. Coś, co będzie twardsze, a ty nie jesteś tak zaniepokojony kwestiami kosmetycznymi.
Wywiadowca: Mam cię. A potem klej. Od jak dawna klej jest dostępny jako opcja?
Dr Madsen: Cóż, klej jest dostępny od … to zabawne. Naprawdę zaczęto go używać około 10 do 15 lat temu. Kiedy byłem na szkoleniu, jeden z moich lekarzy prowadzących, jak pamiętam, zapytał mnie, jak używać kleju. Był jak, „Co to jest ta nowa rzecz?” Więc to tak jakby pojawiło się mniej więcej wtedy. Ale klej działa świetnie. To w zasadzie tylko superglue. I to się trochę zmieniło, więc nie szczypie jak superglue. Ale kiedy spojrzysz na formułę, jest bardzo podobny do superglue, po prostu sterylny superglue klasy medycznej.
I działa świetnie na rany, które nie są super duże, coś, gdzie nie jest to rana rozpadająca się, gdzie naprawdę musisz poskładać tę ranę. Uważam, że działa to naprawdę dobrze w przypadku dzieci, ponieważ nie trzeba próbować ich uspokajać i znieczulać. Możesz po prostu nałożyć trochę tego kleju. Osobiście, dla mnie, kiedy podróżuję, to jest mój go-to. Noszę go ze sobą, bo myślę, że jeśli mam ranę, to jest wystarczająco łatwy w użyciu. Mogę to zmyć, przykleić. To jest szybkie. Wykonuje świetną robotę.
Wywiadowca: Jako pacjent, jeśli wylądujesz na ostrym dyżurze, możesz poprosić o klej lub szwy?
Dr Madsen: Oczywiście. Absolutnie.
Wywiadowca: Zawsze możesz o to poprosić.
Dr Madsen: Zawsze możesz o to poprosić, tak. A lekarz może ci powiedzieć: „Hej, to jest rana, o którą się martwię. To jest rozległa rana. Myślę, że musimy użyć szwów.” Ale czasami, użyję nawet jednego lub dwóch szwów wchłanialnych, rozpuszczalnych, tylko po to, żeby połączyć ranę. Kiedy już jest poskładana, wtedy nakładam na nią klej medyczny, superglue. I to jest miłe połączenie, trochę szybsze. Unika się w ten sposób wiele bólu. I
Interviewer: A co z bliznowaceniem? Czy klej przeraża jeszcze mniej niż szwy?
Dr Madsen: Jest podobnie. Badania, które zostały przeprowadzone, a które dotyczyły wyników po zastosowaniu kleju w porównaniu do szwów, wykazały podobne wyniki kosmetyczne. Nie mogę powiedzieć…
Wywiadowca: Och, naprawdę? Dobrze.
Dr Madsen: Tak. Ludzie byliby trochę bardziej zaniepokojeni, być może szwy będą lepiej trzymać ranę razem, ale badania, które przyjrzały się wynikom, wykazały, że były one podobne.
Ankieter: Chcesz, aby The Scope był dostarczany prosto do Twojej skrzynki pocztowej? Wprowadź swój adres e-mail w thescoperadio.com i kliknij „Sign Me Up”, aby otrzymywać aktualizacje naszych najnowszych odcinków. The Scope Radio jest produkcją University of Utah Health Sciences.
.