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Interviewer : Vous avez une sorte de coupure et vous vous rendez aux urgences. Qu’est-ce qui détermine si vous recevez des points de suture ou des agrafes ? Découvrez-le dans la prochaine émission The Scope.
Announcer : C’est From the Front Lines avec un médecin urgentiste, le Dr Troy Madsen, dans The Scope.
Interviewer : Le Dr Troy Madsen est médecin urgentiste à l’Université de l’Utah. Donc, si quelque chose est arrivé et que je me retrouve aux urgences, j’ai entendu dire que quelqu’un peut peut-être recevoir des points de suture, peut-être que quelqu’un reçoit des agrafes, mais comment décidez-vous, en tant que médecin des urgences, de ce que ce sera ? Ou est-ce que je dois choisir ?
Dr Madsen : Je choisis en quelque sorte au hasard et ensuite je me lance.
Interviewer : Je ne le crois pas. Je ne pense pas que ce soit vraiment ce qui se passe.
Dr. Madsen : Ouais. Non. Je pense à différentes choses pour différentes parties du corps. Donc vous avez raison. Nous avons des agrafes. Nous avons des points de suture. Et on a de la colle. Donc on a toutes sortes de choix.
Interviewer : Oh, il y en a trois. Mais ça semble plus cool, je pense, si je pouvais dire à mes amis, « Ouais, j’ai eu 16 agrafes. » par opposition à, « Ils m’ont collé. »
Dr. Madsen : Oh, je sais. Oh, ouais. Quelqu’un est comme, « Ils ont mis de la superglue sur vous. Vous n’avez pas été blessé. »
Interviewer : Ouais.
Dr. Madsen : Ce sont toutes des options. Elles fonctionnent toutes très bien pour différents types de scénarios. Donc les fois où j’utilise des agrafes sont sur le cuir chevelu. C’est là que c’est vraiment utile. Et la raison pour laquelle je les utilise à cet endroit est que le cuir chevelu est une peau très épaisse. Ces agrafes la maintiennent vraiment bien. Et les blessures du cuir chevelu saignent comme des fous.
Parfois les gens arrivent, ils pensent juste qu’ils saignent à mort. Vous nettoyez leur tête, vous regardez là et vous voyez une blessure qui fait peut-être un pouce de long. Mais ils saignent beaucoup. Et la meilleure chose à faire parfois, c’est de l’agrafer juste là. On peut même poser trois agrafes sans même l’anesthésier, car le médicament anesthésiant fera plus mal que les agrafes. Et je dis toujours aux patients que si vous voulez que je l’endorme, je peux le faire, ou nous pouvons simplement faire ça très rapidement. Donc c’est là que les agrafes sont excellentes.
Interviewer : Très bien. J’ai mis une agrafe dans mon doigt, ça fait un peu mal quand même.
Dr Madsen : Ça fait mal. Je ne vais pas dire que ça ne fait pas mal. Je dis juste que la lidocaïne, le médicament anesthésiant fait plus mal.
Interviewer : Ok. Donc dans le cuir chevelu, vous faites des agrafes parce que c’est une bonne peau épaisse et ça scelle vraiment les choses mieux que les points de suture.
Dr Madsen : C’est vrai. Ca rassemble tout si rapidement. C’est agréable et résistant. La peau du cuir chevelu est une peau très épaisse, donc ça la rassemble et la maintient vraiment bien. Et vous n’avez pas à vous soucier des cicatrices à cet endroit. Sur le visage, vous mettez un tas d’agrafes, vous allez ressembler à Frankenstein alors que sur le cuir chevelu, à moins que vous soyez chauve et que vous soyez vraiment préoccupé par l’apparence de votre cuir chevelu, ce n’est pas un gros problème.
Interviewer : D’accord. Alors, qu’en est-il des points de suture ?
Dr. Madsen : Les points de suture sont en quelque sorte notre meilleur choix. A peu près partout ailleurs, nous allons utiliser des points de suture. Et ensuite, il s’agit de savoir quel type de points de suture. Sur le visage, nous utilisons des sutures très fines, des points de suture très fins parce qu’ils entraînent moins de cicatrices. Ils sont plus difficiles à manipuler, plus difficiles à travailler, mais il faut qu’ils soient très fins et très rapprochés, alors que quelqu’un arrive avec une lacération à la jambe, au bas de la jambe. Je vais utiliser une suture plus épaisse parce que je veux qu’elle maintienne la peau, en particulier au-dessus du genou ou de l’articulation. Quelque chose qui va être plus résistant, et vous n’êtes pas aussi préoccupé par les questions cosmétiques à cet endroit.
Interviewer : Compris. Et puis la colle. Depuis combien de temps la colle est-elle une option ?
Dr Madsen : Eh bien, la colle existe… c’est drôle. Elle a vraiment commencé à être utilisée il y a environ 10 à 15 ans. Quand j’étais en formation, un de mes médecins traitants, je m’en souviens, m’a demandé comment utiliser la colle. Il m’a demandé : « C’est quoi ce nouveau truc ? » C’est à ce moment-là que c’est apparu. Mais la colle fonctionne très bien. C’est essentiellement de la superglue. Et ça a un peu changé, donc ça ne pique pas comme la superglue. Mais quand vous regardez la formulation, c’est très similaire à la superglue, juste une superglue stérile de qualité médicale.
Et elle fonctionne très bien pour les plaies qui ne sont pas super grandes, quelque chose où ce n’est pas une plaie béante, où vous avez vraiment besoin de rassembler cette plaie. Je trouve que ça marche vraiment bien pour les enfants parce que vous n’avez pas besoin d’essayer de les endormir et de les endormir. Il suffit de mettre un peu de cette colle. Personnellement, quand je voyage, c’est ce que je fais. Je l’emporte avec moi car je me dis que si j’ai une lacération, c’est assez facile à utiliser. Je peux la laver, la recoller. C’est rapide. Il fait un excellent travail.
Intervieweur : En tant que patient, si vous vous retrouvez aux urgences, pouvez-vous demander de la colle ou des points de suture ?
Dr Madsen : Bien sûr. Absolument.
Interviewer : Vous pouvez toujours demander.
Dr Madsen : Vous pouvez toujours le demander, oui. Et le médecin peut vous dire : « Hé, c’est une blessure qui m’inquiète. C’est une plaie béante. Je pense que nous devons utiliser des sutures. » Mais parfois, je vais même utiliser, disons, une ou deux sutures résorbables, des sutures dissolvables juste pour rassembler la plaie. Une fois que c’est fait, je mets de la superglue, de la colle médicale par-dessus. Et c’est une bonne combinaison, un peu plus rapide. Ca évite beaucoup de douleur. Et
Interviewer : Et pour les cicatrices ? La colle fait-elle encore moins peur que les sutures ?
Dr Madsen : C’est similaire. Les études qui ont été faites qui ont examiné les résultats après le collage par rapport aux sutures ont montré des résultats cosmétiques similaires. Je ne peux pas dire…
Interviewer : Oh, vraiment ? Ok.
Dr. Madsen : Oui. Les gens seraient un peu plus inquiets, peut-être que les points de suture vont mieux tenir la plaie, mais les études qui ont examiné les résultats ont montré que c’était similaire.
Intervieweur : Vous voulez recevoir The Scope directement dans votre boîte de réception ? Entrez votre adresse e-mail sur thescoperadio.com et cliquez sur « Sign Me Up » pour recevoir les mises à jour de nos derniers épisodes. The Scope Radio est une production de l’Université de l’Utah Health Sciences.