Is BPPV Always on the Side you Sleep on?

Po jego badaniu i leczeniu, jeden z moich pacjentów zapytał mnie bardzo dociekliwie, „Czy BPPV jest zawsze na boku, na którym się śpi?”. Czuł zawroty głowy podczas leżenia.

Pomyślałem, że pytanie było doskonałe, więc chcę podzielić się z tobą moją odpowiedzią. Oto co powiedziałem:

„Ostre BPPV jest często na tej samej stronie, na której śpisz, szczególnie jeśli pojawiło się spontanicznie bez urazu głowy, infekcji ucha lub problemów z zatokami, które mogą dyktować zaangażowaną stronę.

W przeciwieństwie do tego, przewlekłe BPPV jest zwykle na stronie, na której ludzie UNIKALI spania przez lata.”

Przypominam sobie jednego pacjenta, którego widziałem, który doświadczał upadków i braku równowagi przez ponad dziesięć lat. Nigdy nie skarżyła się na zawroty głowy lub zawroty głowy, ale miała powtarzające się niewyjaśnione upadki i skarżyła się na uczucie „utraty równowagi” lub „niestabilności.”

Kiedy spała, podpierała się na poduszkach, aby uniknąć leżenia płasko. Czasami ona spała w jej fotelu recliner. Ona tylko spała podparta na jej plecach albo na jej LEWEJ stronie kiedy ona spała na jej łóżku.

Kiedy przetestowałem jej system przedsionkowy, ona miała pozytywny znak BPPV na PRAWEJ stronie. Byliśmy w stanie oczyścić to dla niej całkowicie w dwóch sesjach powtarzanych manewrów zmiany położenia cząstek.

Była zdziwiona, kiedy mój test BPPV był pozytywny, ponieważ nie zdawała sobie sprawy, że nawet miała zawroty głowy, które wpływały na jej równowagę i powodowały upadki.

Wyjaśniłem jej , że jest dlaczego BPPV jest zdefiniowany jak POZYCYJNY zawrót głowy. Ona nie czuła zawrotu głowy kiedy leżała ponieważ ona unikała leżenia na zaangażowanej stronie.

Wertigo symptomy BPPV są tylko wywołane w pewnych pozycjach głowy i ze specyficznymi ruchami głowy, chyba że to jest bardzo ostry przypadek BPPV.

W chronicznych przypadkach BPPV, jeśli unikasz specyficznych prowokujących pozycji i ruchów, możesz nigdy nie doświadczyć prawdziwych uczuć zawrotu głowy.

Większość pacjentów , których spotkałem , którzy spadają od lat – bez znanej przyczyny chronicznych upadków – i testują pozytywny dla BPPV podczas mojego egzaminu nauczyli się żyć w sposobach , które nie prowokują żadnych symptomów zawrotu głowy.

By być jasny, to znaczy , że oni zmienili ich wzorce ruchu nieświadomie by uniknąć jakichkolwiek uczuć dyskomfortu od BPPV.

Najczęściej, ludzie z BPPV uczą się spać podparty na poduszkach i uniknąć spania na zaangażowanej stronie by zapobiec uczuciom zawrotu głowy kiedy leżąc.

Jeden klinicysta powiedział mi, że miała pacjenta, który rozwinął ranę naciskową na skórze ucha z powodu spania na „niezaangażowanej” stronie przez lata, podczas gdy on miał BPPV w przeciwnym (lub zaangażowanym) uchu.

Teraz uczę moich kolegów z fizykoterapii i gorąco polecam wszystkim starszym dorosłym z powtarzającymi się niewyjaśnionymi upadkami, skargami na brak równowagi lub nadmiernym strachem przed upadkiem, aby zostali przebadani pod kątem BPPV.

Bardzo często, starsi dorośli z BPPV nauczyli się żyć w sposób, który nie wywołuje objawów zawrotów głowy, ale podstawowe BPPV nadal wpływa na ich równowagę, stabilność, poziom zaufania i stabilność chodzenia – i powoduje niewyjaśnione powtarzające się upadki lub przewlekłe upadki.