Is BPPV Always on the Side you Sleep on?

Na zijn onderzoek en behandeling vroeg een van mijn patiënten mij heel nieuwsgierig: “Is BPPV always on the side you sleep on?” Hij voelde duizeligheid als hij lag.

Ik vond de vraag uitstekend, dus ik wil mijn antwoord met u delen. Hier is wat ik zei:

‘Acute BPPV is vaak aan dezelfde kant als die waarop je slaapt, vooral als het spontaan optrad zonder hoofdtrauma, oorinfecties of sinusproblemen, die de betrokken kant kunnen dicteren.

In tegenstelling daarmee is Chronische BPPV meestal aan de kant waar mensen al jaren NIET meer op slapen.’

Ik herinner me een patiënte die ik zag die al meer dan tien jaar last had van vallen en onevenwichtigheid. Ze klaagde nooit over duizeligheid of hoogtevrees, maar ze had wel herhaaldelijk onverklaarbare valpartijen en klaagde over het gevoel “uit balans” of “wankel” te zijn.

Als ze sliep, stutte ze zich op kussens om niet plat te hoeven liggen. Soms sliep ze in haar luie stoel. Ze sliep alleen gestut op haar rug of op haar linkerzij als ze op bed sliep.

Toen ik haar evenwichtsorgaan testte, had ze een positief BPPV-symbool aan de RECHTERzijde. In twee sessies van herhaalde herpositioneringsmanoeuvres met deeltjes konden we haar volledig genezen.

Zij was verbaasd toen mijn BPPV-test positief was, omdat ze zich niet realiseerde dat ze zelfs vertigo had, wat haar evenwicht aantastte en valpartijen veroorzaakte.

Ik legde haar uit dat BPPV daarom wordt gedefinieerd als POSITIEVE vertigo. Ze had geen last van duizeligheid als ze ging liggen omdat ze niet op de betrokken zijde ging liggen.

De duizeligheidssymptomen van BPPV treden alleen op in bepaalde hoofdhoudingen en bij specifieke hoofdbewegingen, tenzij het om een zeer acuut geval van BPPV gaat.

In chronische gevallen van BPPV is het mogelijk dat u, als u de specifieke uitlokkende houdingen en bewegingen vermijdt, nooit echte duizeligheid ervaart.

De meerderheid van de patiënten die ik heb ontmoet en die al jaren vallen – zonder een bekende oorzaak van het chronische vallen – en die tijdens mijn onderzoek positief testen op BPPV, hebben geleerd te leven op manieren die geen duizeligheidssymptomen uitlokken.

Voor alle duidelijkheid, dit betekent dat zij hun bewegingspatronen onbewust hebben aangepast om elk gevoel van onbehagen door BPPV te vermijden.

Het meest voorkomend is dat mensen met BPPV leren om gestut op kussens te slapen en het slapen op de betrokken zijde te vermijden om gevoelens van duizeligheid te voorkomen als ze gaan liggen.

Een arts vertelde me dat ze een patiënt had die een doorligwond op de huid van zijn oor had ontwikkeld doordat hij jarenlang aan de “onbetrokken” kant had geslapen terwijl hij BPPV had in het andere (of betrokken) oor.

Ik geef nu les aan mijn collega’s van de fysiotherapie en raad ten zeerste aan om alle oudere volwassenen met herhaalde onverklaarbare valpartijen, klachten van onevenwichtigheid of buitensporige angst om te vallen, te screenen op BPPV.

Zeer vaak hebben oudere volwassenen met BPPV geleerd om te leven op een manier die geen symptomen van duizeligheid uitlokt, maar de onderliggende BPPV beïnvloedt nog steeds hun evenwicht, evenwichtigheid, vertrouwensniveau en loopstabiliteit – en het veroorzaakt onverklaarbare herhaalde valpartijen of chronische valpartijen.