Co to jest cukrzyca ciążowa?
Cukrzyca ciążowa jest rodzajem cukrzycy, która występuje w czasie ciąży. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzyca ciążowa nie jest spowodowana zbyt małą ilością insuliny. Zamiast tego, hormon wytwarzany przez łożysko uniemożliwia organizmowi wykorzystanie insuliny tak, jak powinien. Nazywa się to „insulinoopornością”. Cukier we krwi (glukoza) gromadzi się we krwi, zamiast być wchłanianym przez komórki organizmu.
Objawy cukrzycy ciążowej zwykle ustępują po porodzie. Ale czasami nie ustępuje, lub może być większe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie.
Co powoduje cukrzycę ciążową?
Opiekunowie medyczni nie wiedzą, co powoduje cukrzycę ciążową, ale wiedzą, co się dzieje.
Łożysko dostarcza składniki odżywcze i wodę rosnącemu dziecku. Łożysko produkuje również kilka hormonów, które utrzymują ciążę w zdrowiu. Hormony te obejmują na przykład:
- Estrogen
- Progesteron
- Kortyzol
- Ludzka prolaktyna
Hormony te mogą wpływać na sposób, w jaki organizm wykorzystuje insulinę (działanie antyinsulinowe). Zwykle zaczyna się to w 20-24 tygodniu ciąży i może prowadzić do cukrzycy ciążowej.
Podczas ciąży gromadzisz więcej tłuszczu w organizmie, spożywasz więcej kalorii i mniej ćwiczysz. Wszystko to może sprawić, że poziom cukru (glukozy) we krwi będzie wyższy niż normalnie i może prowadzić do cukrzycy ciążowej.
Jak łożysko rośnie, produkuje więcej tych hormonów. Zwiększa się ryzyko wystąpienia insulinooporności. W normalnych warunkach trzustka może wytwarzać więcej insuliny, aby przezwyciężyć insulinooporność. Jeśli jednak nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hormonów, aby przezwyciężyć wpływ hormonów łożyskowych, może rozwinąć się u Ciebie cukrzyca ciążowa.
Kto jest zagrożony cukrzycą ciążową?
Każda kobieta może zachorować na cukrzycę ciążową podczas ciąży. Jest bardziej prawdopodobne, że masz ją, jeśli:
- Mają nadwagę lub otyłość
- Mają w rodzinie historię cukrzycy
- Urodzili dziecko ważące więcej niż 9 funtów
- Mają więcej niż 25 lat
- Jesteście Afroamerykanami, rdzennymi Amerykanami, Amerykanka azjatycka, Latynoska, Latynoska lub mieszkanka Wysp Pacyfiku
- Ma stan przedcukrzycowy (upośledzoną tolerancję glukozy)
- Ma nadciśnienie
Jakie są objawy cukrzycy ciążowej?
Cukrzyca ciążowa nie powoduje żadnych objawów. Dlatego ważne jest, aby poddać się badaniom w tym kierunku, jeśli istnieje wysokie ryzyko.
Jeśli twój poziom cukru we krwi jest bardzo wysoki, możesz mieć takie objawy:
- Sikanie znacznie więcej niż normalnie
- Większy głód lub pragnienie niż normalnie
- Nieostre widzenie
- Nudności lub wymioty
- Utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu
Jak rozpoznaje się cukrzycę ciążową?
Powinnaś być przebadana pod kątem cukrzycy ciążowej w 24-28 tygodniu ciąży.
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zaleca również przebadanie się pod kątem cukrzycy typu 2, jeśli masz czynniki ryzyka dla tego stanu. Badania te powinny być wykonane podczas pierwszej wizyty prenatalnej.
Badania wykonuje się za pomocą następujących testów:
- Godzinny test tolerancji glukozy. Pij specjalny napój wysokosłodzony. Godzinę później lekarz dokona pomiaru poziomu cukru (glukozy) we krwi. Jeśli poziomy są powyżej pewnego poziomu, jest to uważane za wynik nieprawidłowy.
- Trzygodzinny test tolerancji glukozy. Jeśli wynik testu 1-godzinnego jest nieprawidłowy, zostanie przeprowadzony drugi test tolerancji glukozy w celu potwierdzenia diagnozy. Będziesz musiał wypić inny specjalny napój, ale z większą ilością cukru. Pracownik służby zdrowia zmierzy poziom cukru we krwi 1, 2 i 3 godziny później. Masz cukrzycę ciążową, jeśli przynajmniej dwa z odczytów glukozy są wyższe niż normalnie.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, będziesz musiała być badana pod kątem cukrzycy od 6 do 12 tygodni po urodzeniu dziecka. Należy również badać się co najmniej co trzy lata przez resztę życia.
Jak leczy się cukrzycę ciążową?
Twój dostawca opieki zdrowotnej omówi najlepsze leczenie dla Ciebie w oparciu o:
- Twój wiek
- Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna
- Ciężkość choroby
- Twoja zdolność do radzenia sobie z leczeniem, procedury i leki
- Jak długo oczekuje się, że stan będzie trwał
- Twoja opinia lub preferencje
Leczenie cukrzycy ciążowej koncentruje się na utrzymaniu poziomu cukru we krwi w normalnym zakresie. Leczenie może obejmować:
- Specjalna dieta. Należy spożywać co najmniej 5 porcji warzyw, owoców, niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych i chudego mięsa. Do gotowania należy używać tłuszczów płynnych zamiast stałych. Jedz produkty pełnoziarniste i unikaj wysokokalorycznych przekąsek lub słodkich deserów.
- Bądź aktywny fizycznie. Należy uprawiać umiarkowany wysiłek fizyczny, chyba że lekarz zaleci inaczej.
- Należy codziennie kontrolować stężenie glukozy we krwi. Celem jest utrzymanie poziomu cukru we krwi poniżej 130mg/dL do 140mg/dL godzinę po jedzeniu.
- Zastrzyki insuliny. Mogą one być potrzebne do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Możesz też potrzebować innych leków doustnych.
Jakie są powikłania cukrzycy ciążowej?
Cukrzyca ciążowa zazwyczaj nie powoduje wad wrodzonych. Ale może wpłynąć na Twoje dziecko w inny sposób, jeśli poziom cukru we krwi nie jest pod kontrolą.
Zobaczysz dwa główne problemy zdrowotne, które mogą się rozwinąć.
Makrosomia
Makrosomia oznacza dziecko, które jest znacznie większe niż normalnie. Dzieje się tak, gdy we krwi matki znajduje się zbyt dużo cukru. Trzustka płodu wyczuwa ten wysoki poziom cukru we krwi i wytwarza więcej insuliny. Płód może zamienić dodatkowy cukier w tłuszcz. Ten dodatkowy tłuszcz oznacza większe dziecko.
Większe niż normalnie dziecko może być trudne do porodu. Dziecko może mieć uraz lub uszkodzenie nerwów lub może być konieczne dostarczenie go przez cesarskie cięcie.
Hipoglikemia
Hipoglikemia to niski poziom cukru we krwi. Może się to zdarzyć dziecku tuż po urodzeniu, jeśli poziom cukru we krwi matki jest bardzo wysoki. Te wysokie poziomy u matki powodują, że płód wytwarza więcej insuliny. Gdy dziecko się urodzi, nie będzie już miało wysokiego poziomu cukru we krwi matki. Powoduje to, że poziom glukozy we krwi noworodka spada bardzo nisko.
Twój poziom cukru we krwi będzie bardzo dokładnie monitorowany podczas porodu. Lekarz prowadzący może podać pacjentowi insulinę, aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie. Pozwoli to zapobiec zbytniemu spadkowi poziomu cukru we krwi dziecka po porodzie.
Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą ciążową mogą mieć również niski poziom wapnia lub magnezu we krwi.
Powikłaniom tym można zapobiegać. Kluczem do zapobiegania jest staranna kontrola poziomu cukru we krwi zaraz po zdiagnozowaniu cukrzycy.
Kluczowe punkty dotyczące cukrzycy ciążowej
- Cukrzyca ciążowa jest rodzajem cukrzycy, która występuje podczas ciąży.
- Może być spowodowana hormonami produkowanymi przez łożysko. Hormony te mogą sprawić, że insulina w Twoim organizmie nie działa tak dobrze, jak powinna.
- Cukrzyca ciążowa występuje mniej więcej w połowie ciąży i nie powoduje wad wrodzonych.
- Jeśli poziom cukru we krwi nie jest pod kontrolą, u Twojego dziecka mogą wystąpić problemy. Jednym z problemów jest wyższy niż normalnie wzrost. Innym problemem jest bardzo niski poziom cukru we krwi zaraz po porodzie.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę u lekarza:
- Pamiętaj o przyczynie wizyty i o tym, co chcesz osiągnąć.
- Przed wizytą zapisz pytania, które chcesz zadać.
- Przyprowadź ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadać pytania i zapamiętać to, co powie Ci świadczeniodawca.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie daje ci twój dostawca.
- Spytaj, dlaczego nowy lek lub leczenie jest wskazane i jak ci pomoże. Zapytaj również, jakie będą skutki uboczne.
- Zapytaj, czy twoja choroba może być leczona w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego dany test lub procedura są zalecane i co mogą oznaczać ich wyniki.
.