Na przykład, osoba doświadczająca psychozy podczas epizodu maniakalnego może mieć wielkie urojenia na temat tego, jak bogata i potężna jest lub wykazywać poziom pewności siebie, który jest oderwany od rzeczywistości, mówi dr Li. Li says.
On the other hand, someone experiencing psychosis during a depressive episode may believe they’ve caused the breakout of a terrible illness or are a delinquent criminal and feel horrible about themselves in ways that are not based in fact.
Epizody niezgodne z nastrojem, w których urojenia lub halucynacje danej osoby nie są zgodne z jej nastrojem, wydają się być rzadsze.
Na przykład, dr Li mówi, że ktoś mający epizod maniakalny lub depresyjny może wierzyć, że w jego głowie jest wszczepiony mikroczip mówiący mu, co ma robić lub słyszeć, jak jego myśli są transmitowane. Te urojenia i halucynacje nie są bardziej lub mniej fałszywe lub wyobrażone niż te zgodne z nastrojem, ale nie są one zgodne ze stanem emocjonalnym osoby w epizodzie maniakalnym lub depresyjnym.
Chociaż nie ma twardych danych liczbowych na temat tego, jak często psychoza zgodna z nastrojem vs. niezgodna z nastrojem występuje w zaburzeniu dwubiegunowym, ogólne zrozumienie w dziedzinie psychiatrii jest takie, że najczęściej urojenia i halucynacje danej osoby odpowiadają jej nastrojowi, mówi dr Li. Istnieją jednak dowody na to, że epizody psychotyczne niezgodne z nastrojem mogą być bardziej niebezpieczne dla osoby z zaburzeniem dwubiegunowym.
Badanie opublikowane w American Journal of Psychiatry w 2007 roku porównało 291 osób z zaburzeniem dwubiegunowym I, które miały cechy psychotyczne niezgodne z nastrojem z 404 osobami z zaburzeniem dwubiegunowym I z cechami psychotycznymi zgodnymi z nastrojem. (Badacze uwzględnili również 866 osób, które nie doświadczyły psychozy). Stwierdzili, że w grupie z cechami psychotycznymi niezgodnymi z nastrojem częściej dochodziło do hospitalizacji, prób samobójczych i problemów z używaniem substancji psychoaktywnych. Osoby z tej grupy miały również znacznie wyższą częstość występowania w ciągu całego życia omamów słuchowych i wzrokowych, a także tak zwanych urojeń prześladowczych – urojeń, w których dana osoba wierzy, że inni celowo grożą jej lub próbują wyrządzić jej krzywdę. Naukowcy badają możliwy genetyczny powód leżący u podstaw tej rozbieżności.
Psychoza jest leczona lekami przeciwpsychotycznymi.
„Musisz natychmiast leczyć psychozę lekami przeciwpsychotycznymi, może to być niebezpieczne, aby stracić kontakt z rzeczywistością,” Dr. Li says.
People with bipolar disorder who are experiencing psychosis are usually prescribed what are called atypical antipsychotics, or second-generation antipsychotics, according to the NIMH. Działają one poprzez wpływ na różne neuroprzekaźniki w mózgu, w tym dopaminę. Typowe lub pierwszej generacji leki przeciwpsychotyczne, które również zmniejszają poziom dopaminy, są rzadziej stosowane, jak mówi dr Malaspina. Wynika to z różnicy w skutkach ubocznych.
Najczęstsze skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych w ogóle to uspokojenie i senność, Dr Li mówi, ale mogą one również obejmować takie rzeczy jak nudności, niewyraźne widzenie i niskie ciśnienie krwi, zgodnie z NIMH. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są bardziej prawdopodobne, aby spowodować metaboliczne skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, podczas gdy typowe leki przeciwpsychotyczne są bardziej związane z efektów ubocznych związanych z ruchem, takich jak drżenie. Jako całość, typowe leki przeciwpsychotyczne mają tendencję do powodowania poważniejszych długoterminowych skutków ubocznych, takich jak zaburzenia ruchowe tardive dyskinezy, które mogą spowodować niekontrolowane ruchy mięśni, często wokół ust.
Antypsychotyki zaczynają leczyć niektóre objawy, takie jak halucynacje, w ciągu kilku dni, podczas gdy może to potrwać tygodnie, aby urojenia w pełni ustąpiły, zgodnie z NIMH. Często, osoba doświadczająca psychozy musi być hospitalizowana lub w inny sposób pod nadzorem medycznym, aby zapobiec uszkodzeniu siebie, Dr Li mówi.
Czas trwania leczenia jest bardzo zróżnicowany w zależności od pacjenta. Niektórzy ludzie z zaburzeniami dwubiegunowymi tylko wziąć leki przeciwpsychotyczne, gdy objawy zaczynają przychodzić na i zatrzymać kilka tygodni lub miesięcy po czują się normalnie ponownie, Dr Li mówi. Inni mogą pozostać na niskiej dawce leków przeciwpsychotycznych przez rok lub dłużej przed zmniejszeniem dawki, aby zapobiec kolejnym epizodom, mówi dr Malaspina. A czasami, ludzie pozostają na nich na czas nieokreślony jako leczenie podtrzymujące.
Najczęściej, leki przeciwpsychotyczne są tylko jednym z elementów schematu leków stosowanych w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, zgodnie z NIMH. Inne leki, takie jak stabilizatory nastroju, mogą być stosowane, jak również. Oto więcej informacji na temat różnych rodzajów leków stosowanych w leczeniu choroby dwubiegunowej.
Najlepszym sposobem zarządzania psychozą jest zapobieganie jak największej liczbie epizodów nastroju.
„Im dłużej można zachować stabilność we wczesnym stadium choroby, tym lepsze rokowania w dłuższej perspektywie”, mówi dr Malaspina. Osiągnięcie tej stabilności zazwyczaj wiąże się z trzymaniem się planu leczenia, w tym leków i terapii, oraz unikaniem czynników wyzwalających epizod, takich jak skrajny stres, brak snu i nadużywanie substancji, mówi dr Li. Wiąże się to również z częstymi wizytami u lekarza i dostosowywaniem planu leczenia w razie potrzeby.
Powiązane:
- This Is What It’s Really Like to Experience Psychosis
- My Bipolar Disorder Makes Me Want to Spend Money I Don’t Have
- 5 Bipolar Disorder Treatments You Should Know About
.