De exemplu, o persoană care se confruntă cu psihoza în timpul unui episod maniacal poate avea iluzii grandioase despre cât de bogată și puternică este sau poate afișa niveluri de încredere care sunt detașate de realitate, spune dr. Li spune.
Pe de altă parte, cineva care se confruntă cu psihoza în timpul unui episod depresiv poate crede că a provocat izbucnirea unei boli teribile sau că este un criminal delincvent și se simte oribil în legătură cu el însuși în moduri care nu se bazează pe fapte.
Episoadele incongruente cu starea de spirit, în care iluziile sau halucinațiile persoanei nu sunt aliniate cu starea lor de spirit, par a fi mai rare.
De exemplu, spune Dr. Li, cineva care are un episod maniacal sau depresiv poate crede că există un microcip implantat în cap care îi spune ce să facă sau poate auzi cum îi sunt transmise gândurile. Aceste iluzii și halucinații nu sunt nici mai mult, nici mai puțin false sau imaginare decât cele congruente cu starea de spirit, dar nu sunt în concordanță cu starea emoțională a persoanei într-un episod maniacal sau depresiv.
Deși nu există cifre concrete cu privire la cât de frecventă este psihoza congruentă cu starea de spirit față de cea necongruentă cu starea de spirit în tulburarea bipolară, înțelegerea generală în domeniul psihiatric este că este cel mai frecvent ca iluziile și halucinațiile unei persoane să se potrivească cu starea de spirit a acesteia, spune Dr. Li. Cu toate acestea, există dovezi că episoadele psihotice necongruente cu starea de spirit pot fi mai periculoase pentru persoana cu tulburare bipolară.
Un studiu publicat în American Journal of Psychiatry în 2007 a comparat 291 de persoane cu tulburare bipolară I care aveau caracteristici psihotice necongruente cu starea de spirit cu 404 persoane cu tulburare bipolară I cu caracteristici psihotice necongruente cu starea de spirit. (Cercetătorii au inclus, de asemenea, 866 de persoane care nu au experimentat psihoză.) Ei au descoperit că grupul de persoane cu caracteristici incongruente cu starea de spirit avea o probabilitate mai mare de a fi fost spitalizat, de a fi încercat să se sinucidă și de a avea un istoric de probleme legate de consumul de substanțe. Persoanele din acest grup au avut, de asemenea, o prevalență semnificativ mai mare de-a lungul vieții a halucinațiilor auditive și vizuale în general, precum și a ceea ce se numește iluzii persecutorii – iluzii în care persoana crede că alții o amenință în mod intenționat sau încearcă să îi facă rău. Cercetătorii investighează un posibil motiv genetic care stă la baza acestei disparități.
Psihoza este tratată cu antipsihotice.
„Trebuie să tratezi imediat psihoza cu antipsihotice, poate fi periculos să pierzi contactul cu realitatea”, a declarat dr. Li spune.
Persoanelor cu tulburare bipolară care se confruntă cu psihoză li se prescriu de obicei ceea ce se numește antipsihotice atipice, sau antipsihotice de a doua generație, potrivit NIMH. Acestea acționează prin afectarea diverșilor neurotransmițători din creier, inclusiv a dopaminei. Antipsihoticele tipice, sau antipsihoticele de primă generație, care reduc, de asemenea, dopamina, sunt folosite mai rar, spune Dr. Malaspina. Acest lucru se datorează unei diferențe în ceea ce privește efectele secundare.
Cele mai frecvente efecte secundare ale antipsihoticelor în general sunt sedarea și somnolența, spune Dr. Li, dar acestea pot include, de asemenea, lucruri precum greață, vedere încețoșată și tensiune arterială scăzută, potrivit NIMH. Antipsihoticele atipice sunt mai susceptibile de a provoca efecte secundare metabolice, cum ar fi creșterea în greutate, în timp ce antipsihoticele tipice sunt mai strâns legate de efectele secundare legate de mișcare, cum ar fi tremurăturile. În ansamblu, antipsihoticele tipice tind să provoace efecte secundare mai grave pe termen lung, cum ar fi tulburarea de mișcare dischinezia tardivă, care poate determina mișcări musculare incontrolabile, adesea în jurul gurii.
Antipsihoticele încep să trateze unele simptome, cum ar fi halucinațiile, în câteva zile, în timp ce poate dura săptămâni pentru ca delirul să se retragă complet, potrivit NIMH. Adesea, persoana care se confruntă cu psihoza trebuie să fie spitalizată sau altfel sub supraveghere medicală pentru a preveni să își facă rău, spune Dr. Li.
Durata tratamentului este foarte variabilă în funcție de pacient. Unele persoane cu tulburare bipolară iau antipsihotice doar atunci când simptomele încep să apară și se opresc la câteva săptămâni sau luni după ce se simt din nou normale, spune Dr. Li. Alții pot rămâne pe o doză mică de antipsihotice timp de un an sau cam așa ceva înainte de a renunța la ele pentru a preveni un alt episod, spune Dr. Malaspina. Și, uneori, oamenii rămân pe ele pe termen nedefinit ca tratament de întreținere.
De cele mai multe ori, antipsihoticele sunt doar o componentă a regimului de medicamente folosit pentru a trata tulburarea bipolară, potrivit NIMH. Pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi stabilizatorii dispoziției. Iată mai multe informații despre diferitele tipuri de medicamente utilizate pentru a trata tulburarea bipolară.
Cel mai bun mod de a gestiona psihoza este de a preveni cât mai multe episoade de stare de spirit posibil.
„Cu cât pot rămâne mai mult timp stabile la începutul bolii lor, cu atât mai bun este prognosticul lor pe termen lung”, spune Dr. Malaspina. Atingerea acestei stabilități presupune, de obicei, respectarea unui plan de tratament, inclusiv medicamente și terapie, și evitarea declanșatorilor de episoade, cum ar fi stresul extrem, privarea de somn și abuzul de substanțe, spune Dr. Li. Implică, de asemenea, verificarea frecventă la medic și ajustarea acelui plan de tratament, după cum este necesar.
Relații:
- Aceasta este ceea ce înseamnă cu adevărat să experimentezi o psihoză
- Disfuncția mea bipolară mă face să vreau să cheltuiesc bani pe care nu îi am
- 5 tratamente pentru tulburarea bipolară despre care ar trebui să știți
.