Wat is een degeneratieve gewrichtsaandoening?
Degeneratieve gewrichtsaandoeningen (DJD) worden onder verschillende namen aangeduid, waaronder osteoartritis, degeneratieve artritis en slijtage-artritis. Het is een veel voorkomende vorm van artritis die meer dan 32,5 miljoen volwassenen in de VS treft.
DJD treedt op in de gewrichten, de plaatsen waar 2 botten elkaar raken. Met de leeftijd beginnen de structuren waaruit de gewrichten zijn opgebouwd te verzwakken en te verslechteren, wat aanzienlijke pijn en verlies van mobiliteit kan veroorzaken. Degeneratieve gewrichtsaandoeningen zijn op dit moment onomkeerbaar en ongeneeslijk, maar er zijn behandelingsopties beschikbaar om de symptomen onder controle te houden en de voortgang van de ziekte te vertragen. Lees verder voor meer informatie.
Inleiding tot artrose
Osteoartritis is de meest voorkomende vorm van artritis. Het is een degeneratieve ziekte die ontstaat wanneer het taaie, gladde kraakbeen dat de uiteinden van de botten bedekt, begint af te slijten. Kraakbeen biedt demping en schokabsorberende steun voor uw gewrichten en zorgt ervoor dat ze soepel en zonder wrijving kunnen bewegen. Als het kraakbeen begint af te breken, schuren de botten van het gewricht tegen elkaar, wat pijn, zwelling, ontsteking en irritatie veroorzaakt. Bot-op-bot wrijving beperkt ook de beweging van gewrichten.
Op den duur veroorzaakt artrose progressieve structurele schade aan het hele gewricht. Het beschadigt de bindweefsels, de pezen en het onderliggende bot. Het kan ook ontstekingen veroorzaken in het weefsel dat de binnenkant van de gewrichten bekleedt. Hoewel elk gewricht DJD kan ontwikkelen, treft het meestal de handen, heupen, knieën en wervelkolom. De heupen, knieën en wervelkolom lopen het grootste risico op het ontwikkelen van DJD omdat deze gewrichten het meeste gewicht dragen in het lichaam.
Wat is de oorzaak van DJD?
Osteoartritis is een slijtage-ziekte. Meestal is er niet één enkel incident of letsel dat de degeneratie veroorzaakt; in plaats daarvan begint het kraakbeen af te breken na jaren van kleine, herhaalde spanningen op het gewricht. Leeftijd is de grootste risicofactor voor het ontwikkelen van osteoartritis.
Andere risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van osteoartritis zijn onder meer:
- Obesitas
- Een voorgeschiedenis van gewrichtsletsel
- Een voorgeschiedenis van het werken in een fysiek veeleisende baan of het uitvoeren van high-impact activiteiten, zoals hardlopen of het spelen van contactsporten
- Genetica
Tekenen en symptomen
De symptomen kunnen in het begin mild zijn, maar na verloop van tijd verergeren naarmate de gewrichtsschade vordert. U kunt het volgende ervaren:
- Gewrichtspijn bij beweging
- Stijfheid, vooral ’s morgens vroeg en na perioden van inactiviteit
- Zwelling
- Roodheid en warmte
- Tenderness
- Verlies van flexibiliteit en bewegingsbereik van gewrichten
- Geluiden (ploppen, kraken, raspen) bij beweging
Naarmate de artrose vordert, kunnen de symptomen uw mobiliteit en levenskwaliteit aantasten. Als u degeneratie in de knieën, heupen of wervelkolom hebt, kan het moeilijk en pijnlijk worden om te staan, lopen, traplopen en rechtop te zitten. Als u degeneratie in de handen of schouders hebt, kan het moeilijk worden om te schrijven, te verzorgen, voorwerpen op te tillen en tassen te dragen.
Diagnose
Tijdens de afspraak met uw arts zal uw arts uw medische voorgeschiedenis noteren en u vragen stellen over uw klachten. Hij of zij zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de gebieden van zwelling of gevoeligheid te identificeren en om uw gewrichten te testen op flexibiliteit en bereik van beweging. U zult beeldvormende onderzoeken zoals een röntgenfoto of MRI ondergaan, zodat uw arts kan zoeken naar vroege aanwijzingen van artrose – zoals de aanwezigheid van botsporen of vernauwing van de gewrichtsruimte.
Uw arts kan ook een minimaal invasieve artroscopie uitvoeren om het verlies van kraakbeen en schade in het gewricht zichtbaar te maken. Tijdens de artroscopie maakt uw arts een kleine incisie over uw gewricht en brengt hij een endoscoop in, een klein instrument dat beelden met een hoge resolutie van uw inwendige structuren maakt.
Behandelingsopties
De schade die door degeneratieve gewrichtsaandoeningen wordt veroorzaakt, kan niet worden teruggedraaid. Maar conservatieve behandelingen kunnen u helpen de pijn te beheersen, uw mobiliteit te verbeteren en de voortgang van de ziekte te vertragen. Uw arts kan u het volgende aanraden:
1.) Medicijnen. Pijnstillers zoals acetaminophen, zonder recept, kunnen helpen de gewrichtspijn te verminderen. NSAID’s die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen zowel de pijn als de ontsteking verlichten. Als u oncontroleerbare pijn hebt, kan uw arts u sterkere pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.
2.) Cortisone-injecties. Cortisone-injecties worden rechtstreeks in het pijnlijke gewricht toegediend. Ze zijn een tijdelijke maatregel om pijn, ontsteking en irritatie te verminderen, en de effecten zullen na verloop van tijd afnemen. In grote hoeveelheden hebben corticosteroïden aanzienlijke bijwerkingen en u bent beperkt in het aantal cortisone injecties dat u kunt krijgen.
3.) Fysiotherapie. Met fysiotherapie-oefeningen kunt u de flexibiliteit en mobiliteit van uw gewrichten verbeteren. Oefeningen helpen u ook de spieren te versterken die de gewrichten omgeven en beschermen.
4.) Hulpmiddelen. Gebruik zo nodig hulpmiddelen om de druk op uw gewrichten te verminderen. Hulpmiddelen kunnen zijn: braces, looprekjes, wandelstokken, douchestoelen, schoeninlegzolen of grote handvatten en verzorgingshulpmiddelen.
Als u aanzienlijke pijn of functieverlies hebt dat niet kan worden behandeld met conservatieve behandelingen, kan een operatie een optie zijn om de pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren. Tegenwoordig kunnen veel operaties om gewrichten te herstellen of te vervangen worden uitgevoerd als minimaal invasieve procedures met minder risico’s dan open operaties.
Omzicht en veranderingen in levensstijl
DJD is een langdurige aandoening die niet te genezen is. Er zijn echter dingen die u thuis kunt doen om uw gewrichten te beschermen en de snelheid van de degeneratie te vertragen.
- Zorg voor een gezond gewicht. Overgewicht kan gewrichtsdegeneratie versnellen, vooral in gewichtdragende gewrichten zoals de heupen en knieën, omdat overgewicht meer druk uitoefent op de gewrichten. Volg een gezond dieet en neem lichaamsbeweging op in uw routine om extra kilo’s kwijt te raken en een stabiel gewicht te vinden.
- Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Regelmatige lichaamsbeweging houdt uw gewrichten, spieren en botten gezond, flexibel en sterk. U kunt verschillende oefeningen doen die weinig impact hebben, zodat u actief blijft en de gewrichten minder worden belast. Mogelijkheden zijn wandelen, fietsen, zwemmen en aqua-aerobics.
- Wees bedachtzaam. Wees u bewust van de belasting die u op uw gewrichten uitoefent. Zorg voor een goede houding tijdens het lopen, staan en zitten. Draag goed passende schoenen met goede ondersteuning om de druk op uw voeten, knieën, heupen en rug te verminderen wanneer u loopt. Als u een fysiek veeleisende baan hebt of gewichten tilt om te sporten, leer dan de juiste tiltechnieken voor zware lasten. Als u pijn heeft, zorg dan voor uzelf door rust te nemen of hulpmiddelen te gebruiken voor activiteiten.
Integrity Spine and Orthopedics Behandelt aandoeningen aan de wervelkolom en gewrichten
Integrity Spine and Orthopedics biedt verschillende behandelingsopties voor een breed scala aan aandoeningen aan de wervelkolom, gewrichten en het bewegingsapparaat. Ons team van artsen is opgeleid in orthopedische zorg en pijnbestrijding voor acute en chronische pijn of verwondingen. Als u pijn heeft en een verlies van mobiliteit en onafhankelijkheid ervaart als gevolg van artritis, neem dan contact met ons op. Bel 904-456-0017 of stuur ons uw contactgegevens online om een afspraak te maken.