Key takeaways:
- De prostaatklier bevindt zich onder de blaas, bij de endeldarm.
- Prostaataandoeningen komen vaak voor naarmate mannen ouder worden.
- Prostaatkanker kan vroegtijdig worden opgespoord door middel van screening.
- Ezra’s MRI-scan voor prostaatonderzoek is pijnloos, niet-invasief, gebruikt geen gadoliniumcontrast, en duurt slechts 20 minuten.
Het woord “prostaat” is afgeleid van het Griekse woord “prostates”, wat frontaal (pro) en staand (staat) betekent, wat wijst op de positie van de prostaat vóór de blaas. Als iemand je vraagt: “Waar is de prostaat?”, denk dan aan deze etymologie.
De prostaat is een relatief klein orgaan (ongeveer zo groot als een grote walnoot) dat een sleutelrol vervult in het voortplantingssysteem. Prostaatkanker is bijzonder gevaarlijk, dus prostaatscans zijn de sleutel tot vroege opsporing en dus tot behandeling.
In dit artikel bespreken we details over waar de prostaatklier is, wat het doet, de mogelijke problemen, en hoe je prostaatkanker voor kunt zijn.
Waar is de prostaatklier?
De prostaatklier bevindt zich in het mannelijke voortplantingssysteem – het is een klein orgaan ongeveer zo groot als een walnoot. Het bevindt zich onder de blaas, waar het de urethra (urinewegen) omgeeft en voor het rectum rust.
De prostaatklier bestaat hoofdzakelijk uit weke delen en is vertakt met meerdere buisjes. De cellen bevinden zich in de buisjes, die zaadvocht afscheiden.
Vier belangrijke zones verdelen het orgaan:
- De voorste fibromusculaire zone bestaat alleen uit spier- en vezelweefsel – er zijn geen kanalen in deze zone.
- De perifere zone bevat een meerderheid van de ducten. Het is de kant van de prostaat die het dichtst bij het rectum ligt. Zij kan worden gevoeld tijdens een digitaal rectaal onderzoek (DRE), waarbij de arts een vinger in de anus brengt om de prostaatklier te kunnen palperen.
- De centrale zone is het gedeelte van de prostaat dat de urinebuis (prostatische urethra) omgeeft. Het bevat ejaculatoire kanalen die afkomstig zijn van de zaadblaasjes.
- De overgangszone bevindt zich rond de prostaat urethra. Het is de primaire zone die uitzet met de leeftijd en prostaatproblemen veroorzaakt, zoals benigne prostaathyperplasie of benigne prostaathypertrofie (BPH).
Wat is de rol van de prostaat?
De prostaat is een niet-vitaal maar belangrijk deel van het mannelijk voortplantingssysteem. Zijn voornaamste functie houdt verband met de ejaculatie. Hij biedt de spermatozoïden een omgeving waarin zij kunnen overleven tijdens hun reis naar de eicel. Prostaatvocht maakt 20-30% van het spermavolume uit, terwijl de zaadblaasjes 65% produceren. Interessant genoeg bevat sperma slechts 2-3% van de spermacellen die door de testikels worden geproduceerd.
Andere bestanddelen van het sperma zijn:
- Prostaat-specifiek antigeen (PSA), een enzym dat het sperma uit elkaar trekt zodat de spermatozoïden vrij kunnen zwemmen. Een bloedtest voor prostaatkanker omvat een PSA-meting, maar het is aangetoond dat deze weinig nauwkeurig is om te bepalen of een man prostaatkanker heeft. Studies hebben aangetoond dat 70% tot 80% van de mannen met een verhoogde PSA die een prostaatbiopsie doen, geen kanker hebben.
- Zink, een mineraal dat een belangrijke rol speelt bij de beweeglijkheid van zaadcellen en de stabilisatie van het DNA van zaadcellen.
- Citraat, dat energie levert voor het sperma.
- Diverse antibacteriële stoffen zoals lysozym en lactoferrine om een steriele omgeving te handhaven.
Hoe werkt uw prostaat?
Wanneer u het stadium van ejaculatie bereikt, trekken de spiercellen van de voorste zone samen en knijpen uw prostaat samen om het prostaatvocht en het zaadvocht gemengd met sperma via de urethra vrij te laten. De samentrekking van de prostaatklier verhindert ook het urineren tijdens de ejaculatie.
Prostaatproblemen.
Als u ouder wordt, gaat uw prostaat een vergrotingsproces in. Een vergrote prostaat veroorzaakt problemen. Dit is de reden waarom het risico op het ontwikkelen van BPH en andere problemen zoals prostaatkanker toeneemt naarmate u ouder wordt. Naar schatting heeft 50% van de mannen boven de 50 jaar BPH. Dit aantal loopt op tot 90% bij oudere mannen ouder dan 80 jaar. Andere pathologieën zijn gerelateerd aan een ontsteking van de prostaat:
- Chronische prostatitis
- Chronisch bekkenpijnsyndroom
Prostaatkanker.
Prostaatkanker is een ontregeling van de prostaatcelproliferatie. Het veroorzaakt een anarchistische vermenigvuldiging van de cellen resulterend in een abnormale massa.
Als de tumor blijft groeien, zal hij eerst druk uitoefenen op omliggende weefsels. De druk op de blaas zal bijvoorbeeld een constante roep om urineren veroorzaken.
Tijdens de ontwikkeling van de tumor kunnen kwaadaardige cellen in de bloedbaan terechtkomen en terechtkomen op andere organen zoals de lever en de longen. Ze worden metastasen genoemd en zijn meestal een synoniem voor een vergevorderd stadium van kanker.
Volgens de American Cancer Society is prostaatkanker de op een na dodelijkste kanker voor mannen (de op een na dodelijkste is huidkanker). Ongeveer 33.330 mannen, of één op 41, zullen in 2020 sterven aan prostaatkanker. Het goede nieuws is dat, wanneer het in een vroeg stadium wordt ontdekt, uw vijf-jaars overlevingskans bijna 100% is.
De risicofactoren voor het ontwikkelen van prostaatkanker zijn:
- Leeftijd: hoe ouder u wordt, hoe hoger het risico.
- Etniciteit: Afro-Amerikaanse en Caribische mannen met Afrikaanse voorouders lopen een hoger risico.
- Geografie: Bevolkingen in Noord-Amerika lopen een hoger risico dan in Azië.
- Familiegeschiedenis: Een deel van het risico kan worden geërfd.
- Zwaarlijvigheid: Uw risico op prostaatkanker neemt toe als u zwaarlijvig bent.
Symptomen van prostaatkanker.
Symptomen van prostaatkanker treden meestal op in een gevorderd stadium van de ziekte. De onderstaande symptomen doen vermoeden dat het om prostaatkanker gaat, maar kunnen ook op andere aandoeningen lijken.
- Urologieproblemen zoals moeilijk plassen, verstoorde urinestroom
- Bloed in de urine of het sperma
- Erectiestoornissen
- Pijn in de buikstreek
- Verlies van controle over de blaas
Wacht niet tot de symptomen zich voordoen om actie te ondernemen. Wanneer prostaatkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans dat u het overleeft bijna 100%.
Er bestaan weliswaar behandelingen voor prostaatkanker, maar deze hebben bijwerkingen. Vraag uw arts of u in aanmerking komt voor een MRI-scan van uw prostaat, of vul onze vragenlijst van vijf minuten in om uw algemene risico op kanker te beoordelen.
Prostaatkankerscreening.
De CDC en de U.S. Preventive Services Task Force (USPSF) hebben aanbevelingen gepubliceerd voor screening voor mannen van 55-69 jaar met een gemiddeld of verhoogd risico op prostaatkanker. De aanbevelingen van de American Cancer Society wijken echter enigszins af. Praat met uw zorgverlener om een weloverwogen beslissing te nemen.
Screeningtests.
Laten we zeggen dat u in aanmerking komt en bereid bent om te worden gescreend op prostaatkanker. Er zijn verschillende tests beschikbaar:
- Een PSA-bloedtest is de meest standaard voorgeschreven test. Wanneer u een normale prostaat hebt, is uw PSA-niveau in het bloed ondiep (0,6 tot 0,7 ng/ml voor mannen tussen 40-50 jaar). Een concentratie van 2,5ng/ml is abnormaal.
- Een digitaal rectaal onderzoek is in deze situatie ook standaard. Uw arts palpeert uw prostaat via uw rectum met een goed ingevette gehandschoende vinger. Het is pijnloos maar kan ongemakkelijk zijn, vooral als u aambeien heeft. De DRE is minder doeltreffend dan de PSA-test om prostaatkanker op te sporen, maar kan een aanvulling zijn als het PSA-niveau normaal is.
- Zoals hierboven vermeld, is uit recente studies gebleken dat de test weinig nauwkeurig is om vast te stellen of een man prostaatkanker heeft. 70% tot 80% van de mannen met een verhoogde PSA die een prostaatbiopsie doen, heeft geen kanker.
- MRI van de prostaat is ook een uitstekende screeningsmogelijkheid. Wanneer DRE en/of PSA slechts 50% van de kanker opspoort, vertoont MRI een nauwkeurigheid van 95%.
Testresultaten.
Uw resultaten voor zowel een PSA-bloedtest als een prostaat-MRI zullen binnen 2-3 dagen klaar zijn. Als u op uw MRI-scan van de prostaat zonder contrast afwijkingen vertoont, zal uw arts u vragen een vervolg-MRI met contrast te maken, gevolgd door een prostaatbiopsie om de diagnose te bevestigen en vast te stellen in welk stadium van kanker u zich bevindt. U zult dan samen met uw uroloog de behandelingsopties verkennen.
Ben voorbereid met Ezra.
Bij Ezra is de gezondheid van uw prostaat onze prioriteit. We hebben de mogelijkheid van prostaatbeeldvorming met behulp van een 20-minuten durende niet-contrasterende prostaat MRI.
Ezra heeft ook net FDA-goedkeuring gekregen voor prostaatkanker kunstmatige intelligentie, de eerste laesie segmentatie ooit die door de FDA is goedgekeurd.
Met deze technologie zijn we zeker klaar om u de beste preventieve benadering van potentiële prostaatkanker te geven. U kunt hier meer lezen over hoe we ons verhouden tot andere technieken.