Veroorzaakt Gabapentin (Neurontin) gewichtstoename?

Gabapentin is een geneesmiddel dat niet wordt geassocieerd met klinisch significante gewichtstoename. Geschat wordt dat ongeveer 3% van alle gebruikers een vorm van gewichtstoename zal ervaren. De meeste mensen zullen geen significante schommelingen in lichaamsgewicht opmerken gedurende hun behandeling. Om deze reden wordt Gabapentin vaak een “gewichtsneutraal” geneesmiddel genoemd.

Dat gezegd hebbende, zijn er enkele studies die het feit benadrukken dat gewichtstoename kan optreden op Gabapentin, vooral wanneer het in hoge doses wordt genomen. In één onderzoek met 28 patiënten die 3000 mg Gabapentine per dag innamen, kwamen 10 patiënten ongeveer 10% van hun lichaamsgewicht aan. Ondanks deze bevinding bleef de meerderheid van de patiënten gewichtsneutraal, en sommigen verloren zelfs gewicht (3 patiënten).

Hoewel meer individuen waarschijnlijk zullen aankomen in tegenstelling tot afvallen op Gabapentin, zullen de meeste individuen geen significante verandering in lichaamsgewicht opmerken. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat veel farmaceutische bedrijven het potentieel van hun medicijn om gewichtstoename te veroorzaken onderschatten in een poging om de verkoop te verhogen. Als u uiteindelijk aankomt, kan het moeilijk zijn om te bepalen of dit een gevolg is van het geneesmiddel of van overduidelijk slechte gezondheidskeuzes.

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Hoe Gabapentin gewichtstoename veroorzaakt: List of Possibilities

Gabapentin heeft een slecht begrepen werkingsmechanisme en gewichtstoename is ongebruikelijk. Aangezien er enige verwarring bestaat over de precieze neurofysiologische effecten van het geneesmiddel, is het moeilijk om de specifieke oorzaak van gewichtstoename aan te wijzen. Er zijn veel theorieën over waarom u wat extra kilo’s aankomt terwijl u Gabapentin gebruikt.

Verhoging van de eetlust: Sommige mensen merken dat Gabapentin hun eetlust aanzienlijk vergroot. Als u Gabapentin hebt genomen en zich hongeriger dan gewoonlijk hebt gevoeld, kan dit meer dan toeval zijn. Sommige mensen merken dat ze meer consumeren omdat het medicijn hun eetlust vergroot. Een verhoogde eetlust kan moeilijk onder controle te houden zijn, en als gevolg daarvan komen sommige mensen aan in gewicht.
Vermindering van de opwinding: Van Gabapentine is bekend dat het inwerkt op de neurotransmissie van GABA in de hersenen. GABA wordt beschouwd als een remmende neurotransmitter die de activering van het sympathische zenuwstelsel vermindert, en uiteindelijk de opwinding vermindert. Degenen die verminderingen in fysiologische opwinding voelen, kunnen het moeilijk hebben om de energie op te brengen om een training te beginnen (of te beëindigen).
Slaperigheid: De meest voorkomende bijwerking van Gabapenin is slaperigheid. Als u zich slaperig voelt elke keer dat u Gabapentin neemt, zult u waarschijnlijk geen zin hebben om te bewegen, laat staan om te trainen. Deze slaperigheid kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van lichamelijke activiteit en een toename van sedentair gedrag. Het gebrek aan lichamelijke activiteit als gevolg van slaperigheid kan leiden tot gewichtstoename, vooral als uw voedselinname gelijk blijft of toeneemt.
Vermoeidheid: Sommige mensen melden dat ze zich door Gabapentine buitengewoon sloom en vermoeid voelen. Dit gevoel van vermoeidheid kan het gevolg zijn van de meest voorkomende bijwerking van het geneesmiddel – slaperigheid. Als u zich meer vermoeid voelt dan normaal, kan dit een cascade-effect van metabolismevertraging en lichamelijke inactiviteit veroorzaken.
Snakken naar voedsel: Verschillende anekdotische rapporten hebben beweerd dat Gabapentin hun verlangen naar suikerhoudende voedingsmiddelen en koolhydraten verhoogde. Als u hunkert naar suikerhoudende voedingsmiddelen en uiteindelijk doorgaat met de consumptie van deze voedingsmiddelen, is gewichtstoename waarschijnlijk. Het consumeren van te veel suikerhoudende voedingsmiddelen leidt tot veranderingen in de bloedsuikerspiegel en metabolische schommelingen; dit alles maakt gewichtstoename waarschijnlijk.
Hormoonspiegels: Elke drug die hersenchemicaliën en het zenuwstelsel verandert, kan de hormoonspiegels veranderen. Hoewel hormoonveranderingen misschien niet significant zijn of zelfs niet voorkomen bij iedereen die Gabapentin gebruikt, moet de mogelijkheid niet worden uitgesloten. Hormonale veranderingen kunnen significant genoeg zijn om gewichtstoename te veroorzaken.
Weinig energie: Degenen die verminderingen in energie ervaren tijdens het gebruik van Gabapentin zijn niet de enigen. Energieverminderingen komen vaak voor wanneer personen geneesmiddelen nemen die op GABA werken; Gabapentine reguleert twee enzymen die betrokken zijn bij de GABA-synthese. De veranderde synthese kan resulteren in slaperigheid, vermoeidheid, en uiteindelijk lage neurofysiologische energie. Deze lage energie kan zich direct vertalen in het inpakken van wat ongewenste bagage.
Verminderde motivatie: Gemotiveerd blijven op Gabapentin kan moeilijk zijn als gevolg van het effect van het geneesmiddel op de neurotransmissie en de fysiologie. Het effect op de synthese van GABA leidt gewoonlijk tot slaperigheid die wordt gekenmerkt door verminderde cognitieve en fysiologische opwinding. Vermindering van de opwinding leidt gewoonlijk tot motiveringsgebreken en/of amotivationeel gedrag.
Langzaam metabolisme: Het nemen van een geneesmiddel dat op GABA inwerkt, zal waarschijnlijk de fysiologische opwinding verminderen. De vermindering van de opwinding kan uw stofwisseling vertragen, waardoor u aankomt, zelfs zonder dat u uw voeding of lichaamsbeweging verandert. Met andere woorden, uw dieet en bewegingsroutine kunnen vóór de behandeling precies hetzelfde zijn als tijdens de behandeling, maar u kunt toch aankomen – dit is te danken aan de vertraging van uw metabolisme.
Sociaal eten: Veel onbehandelde medische aandoeningen kunnen leiden tot sociaal isolement, wat betekent dat je waarschijnlijk niet zo vaak met vrienden uit eten gaat. Laten we zeggen dat u Gabapentin begint te nemen voor angst of neuropathische pijn, en dat u nu beter in staat bent om in sociale situaties te functioneren. Als gevolg daarvan gaat u misschien vaker uit eten met vrienden, eet u grotere porties en maakt u ongezonde keuzes.
Smaakverbetering: Het is mogelijk dat sommige mensen subjectief een verandering in smaakgevoel opmerken wanneer ze Gabapentine nemen. Hoewel dit uiterst onwaarschijnlijk is, is het een andere mogelijke verklaring voor gewichtstoename. Als voedsel plotseling aanzienlijk beter smaakt dan voor het nemen van het medicijn, ga je waarschijnlijk meer eten.
Waterretentie: Sommigen geloven dat het medicijn het vasthouden van water kan verhogen, waardoor het bijdraagt aan een gewichtstoename als gevolg van vastgehouden water. Dit kan resulteren in een opgeblazen gevoel en voor sommige mensen kan het extra gewicht door het vasthouden van water overduidelijk zijn. Helaas kan er niet veel worden gedaan om deze bijwerking te verzachten.

Note: Het is belangrijk op te merken dat gewichtstoename op Gabapentin grotendeels onderhevig is aan individuele variatie. Sommige personen kunnen gewichtstoename ervaren als gevolg van een enkele factor (bijv. hunkeren naar voedsel), terwijl anderen gewicht kunnen winnen als gevolg van meerdere factoren (bijv. trage stofwisseling, vermoeidheid en toename van de eetlust).

Factoren die verantwoordelijk zijn voor gewichtstoename op Gabapentin (Neurontin)

Er zijn veel factoren die gewichtstoename (of verandering) op Gabapentin kunnen beïnvloeden. De meest invloedrijke factoren zijn: de duur (hoe lang u het geneesmiddel al gebruikt), de dosering, andere medicijnen (medicijnen werken vaak op elkaar in), uw levensstijl en genetica.

Duur

Voor sommige mensen zal de duur gedurende welke ze Gabapentin hebben gebruikt van invloed zijn op hun gewichtstoename. Sommige mensen merken geen gewichtstoename als ze voor het eerst beginnen met het nemen van het medicijn, maar kunnen na een jaar wat extra bagage beginnen aan te komen. Eén studie suggereert dat gewichtstoename het meest voorkomt tussen maand 2 en 3 van de behandeling en stabiliseert na 6 tot 9 maanden.

Korte termijn: Degenen die Gabapentin op korte termijn hebben genomen, kunnen enkele tijdelijke schommelingen in lichaamsgewicht opmerken als hun fysiologie aan het geneesmiddel acclimatiseert. Deze kortetermijnveranderingen treden meestal op tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Hoewel gewichtstoename op de korte termijn alarmerend kan zijn, is dit niet noodzakelijkerwijs wat er op de lange termijn zal gebeuren.
Lange termijn: Het komt vaak voor dat mensen melden dat ze in de loop van een langdurige behandeling met Gabapentine in gewicht toenemen. Langdurige behandeling met welk geneesmiddel dan ook zal fysiologische processen veranderen en het lichaam wordt vatbaarder voor bijwerkingen – waaronder gewichtstoename. Sommige mensen nemen het middel jarenlang in zonder gewichtstoename, terwijl anderen een toenemende gewichtstoename waarnemen met elk opeenvolgend jaar van behandeling.

Dosering

Enige literatuur geeft aan dat er geen vastgesteld verband is tussen dosering en gewichtstoename. De vermelding dat er geen vastgestelde relatie is tussen dosering en gewichtstoename wil niet zeggen dat dit voor iedereen geldt. Sommige mensen kunnen merken dat ze aanzienlijk meer gewichtstoename hebben bij hogere doseringen.

Diegenen die aankomen bij lagere doseringen kunnen een versterkt effect van gewichtstoename ervaren bij hogere doseringen. Daarom kan het een goed idee zijn om de minimale effectieve dosis te nemen om potentiële gewichtsschommelingen te minimaliseren.

Andere medicijnen

Als u andere medicijnen gebruikt, is het belangrijk om te overwegen dat ze kunnen bijdragen aan de gewichtstoename. Tenzij u al lange tijd een ander geneesmiddel gebruikt en geen gewichtsveranderingen hebt opgemerkt, is het moeilijk om te concluderen dat Gabapentine de boosdoener is voor uw gewichtstoename. Zelfs als u niet denkt dat een ander medicijn bijdraagt aan uw gewichtstoename, is het belangrijk om de mogelijkheid van een interactie te overwegen.

Zekere werkingsmechanismen geassocieerd met uw andere medicatie(s) kunnen interageren met de Gabapentine om gewichtstoename te bevorderen. Als u gelijktijdig met Gabapentine een ander geneesmiddel bent gaan gebruiken en aankomt, overweeg dan dat dit veroorzaakt kan worden door het andere geneesmiddel. U kunt ook andere niet-farmaceutische geneesmiddelen en alcohol als mogelijke boosdoeners overwegen.

Lifestyle

Het is belangrijk om de invloed van uw levensstijl op uw lichaamsgewicht te overwegen. Iedereen wil het nieuwste medicijn dat hij slikt als zondebok excuus gebruiken voor zijn gewichtstoename. Als u het grootste deel van de dag zittend doorbrengt, geen moeite doet om aan lichaamsbeweging te doen, ongezond voedsel eet dat veel koolhydraten en suikers bevat – moet u niet verbaasd zijn als u aankomt.

Wanneer dieet en lichaamsbeweging belangrijke elementen zijn om te overwegen als oorzaken van gewichtstoename, wilt u misschien ook slaapgewoonten en stressniveau overwegen. Iemand die consequent een slechte nachtrust heeft en/of een persoon met veel stress, heeft veel meer kans om aan te komen. Overweeg leefstijlinvloeden voordat u aanneemt dat Gabapentin het probleem is.

Genetica

Veel van gewichtstoename door medicijnen is onderhevig aan genetica. Neem twee mensen met een identieke gezonde levensstijl en zet ze op dezelfde dosering Gabapentin voor dezelfde duur. Een van deze personen kan uiteindelijk 10 pond aankomen, terwijl de ander 5 pond kan verliezen. Wat zou het verschil tussen deze twee personen verklaren? Genetica en epigenetica of genexpressie in reactie op de omgeving.

Gelukkig is er nieuwe technologie beschikbaar zoals GeneSight om genetische reacties op verschillende medicijnen te helpen voorspellen. Genetica beïnvloedt onze fysiologische reacties op Gabapentin, en dicteert zo de bijwerkingen – inclusief of we aankomen, gewichtsneutraal blijven, of zelfs gewicht verliezen.

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

Hoeveel gewicht zult u aankomen met Gabapentin?

Gebaseerd op het feit dat er weinig studies bestaan die het effect van Gabapentin op het lichaamsgewicht analyseren, is het moeilijk te voorspellen hoeveel gewicht u zult aankomen tijdens het gebruik van het medicijn. Eén studie suggereerde dat degenen die aankomen tussen 5% en 10% van hun basis lichaamsgewicht zullen aankomen. Met andere woorden, als je 200 pond woog voordat je Gabapentin nam en aankwam – zou je waarschijnlijk tussen 10 en 20 pond aankomen.

In een andere studie, gepubliceerd in 2013, werd het gastroretentieve formaat van Gabapentin geanalyseerd in de loop van 24 weken. Patiënten meldden wel gewichtstoename, maar de gemiddelde gewichtstoename was ongeveer 1,6 pond. Dit suggereert dat in de loop van 2 jaar behandeling met Gabapentin, de gewichtstoename waarschijnlijk minimaal zal zijn onder degenen die wel aankomen.

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

Wordt iedereen zwaarder van Gabapentin?

Niet iedereen wordt zwaarder bij gebruik van Gabapentin. Geschat wordt dat bij meer dan 90% van de mensen die het middel gebruiken geen significante gewichtsverandering optreedt. Van de resterende personen, zullen sommigen daadwerkelijk gewichtsverlies ervaren. Klinische studies suggereren dat minder dan 3% van alle Gabapentin gebruikers zal aankomen – dit betekent dat slechts een klein aantal mensen 3/100 zal aankomen.

Sommigen speculeren dat meer mensen zullen aankomen dan wat wordt gemeld door het geneesmiddelenbedrijf en/of klinische documentatie. Dit geneesmiddel wordt beschouwd als een voorloper van Lyrica (Pregabaline), dat in verband wordt gebracht met gewichtstoename. Er zijn aanwijzingen dat er een verband bestaat tussen Lyrica en gewichtstoename, wat suggereert dat 10% tot 20% van de gebruikers in gewicht toeneemt.

Aangezien een groter percentage gebruikers van Lyrica in gewicht toeneemt en Gabapentin vergelijkbaar is – geloven sommigen dat de meldingen van gewichtstoename bij Gabapentin laag geschatte cijfers zijn. Ondanks deze theorieën suggereert het overgrote deel van het wetenschappelijk bewijs dat de meeste mensen niet significant zullen aankomen tijdens het gebruik van Gabapentin. Bovendien zal een zeer klein percentage van de mensen zelfs een beetje gewicht verliezen.

Bron: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Vergelijking van het therapeutisch effect versus gewichtstoename

Onder degenen die aankomen met Gabapentin, is het belangrijk om het therapeutisch effect van het geneesmiddel in overweging te nemen. Maak altijd een kosten-batenanalyse en bepaal de ernst van de gewichtstoename in vergelijking met het voordeel van de Gabapentine-behandeling. Als u aanzienlijke verlichting van uw neuropathische pijn krijgt en slechts een paar pond bent aangekomen in de loop van een aantal maanden, moet u zich waarschijnlijk niet al te veel zorgen maken over de gewichtstoename.

Als u er echter in geslaagd bent om in gewicht te stijgen, een aanzienlijke hoeveelheid aan te komen – wilt u misschien met uw arts praten. Op een gegeven moment kan gewichtstoename door medicatie buitensporig worden en als onaanvaardbaar worden beschouwd. Een aanzienlijke gewichtstoename kan u in gevaar brengen voor andere gezondheidsaandoeningen en kan schadelijk zijn voor uw gevoel van eigenwaarde – wat kan leiden tot depressie.

Als u een behoorlijke hoeveelheid gewicht hebt gewonnen, maar het medicijn is zeer therapeutisch voor een bepaalde aandoening – kunt u het gevoel hebben dat u zich in een moeilijke situatie bevindt. Praat altijd met een medisch deskundige om uw opties te beoordelen, die kunnen omvatten: Gabapentine afbouwen en/of overschakelen op een ander medicijn. Sommige mensen kunnen misschien een andere medicatie vinden die beter bij hun fysiologie past.

Veroorzaakt Gabapentin (Neurontin) gewichtstoename?