Gabapentin (Neurontin) は、神経障害性疼痛の治療および発作の補助薬として開発された薬です。 また、レストレスレッグ症候群、ほてり、片頭痛、不安障害などの症状にも適応外で処方されることがよくあります。 実際、この薬剤の推定9/10の処方は適応外の症状に対するものです。
この薬剤が頻繁に適応外で使用されているのは、乱用の可能性が低く、非中毒性とみなされているためです。 鎮痛作用と抗けいれん作用の両方を発揮することから、さまざまな手術を受ける人に好まれることもあります。 ガバペンチンは、神経障害性疼痛、発作、適応外の様々な症状に対して有効な治療法ですが、多くの人が好ましくない副作用を経験しています。 ごく一部のユーザーで報告されている好ましくない副作用の1つは、体重増加です。 1983>
Does Gabapentin (Neurontin) Cause Weight Gain?
Gabapentin is a drug that isn’t associated with clinical significant weight gain. 全使用者の約3％が何らかの形で体重増加を経験すると推定されています。 ほとんどの人は、治療期間中、体重の大きな変動に気づくことはありません。 このため、ガバペンチンはしばしば「体重ニュートラル」な薬剤と呼ばれています。
とはいえ、ガバペンチンで体重増加が起こりうるという事実を強調する研究がいくつかあり、特に高用量で服用した場合、その事実は顕著です。 ガバペンチン1日3000mgを服用した患者28人を対象としたある研究では、10人の患者が体重の約10％を増加させました。 1983年＞ ＜2031年＞ ガバペンチンでは体重が増える人が多く、減る人もいますが、ほとんどの人は体重の大きな変化には気づきません。 しかし、多くの製薬会社は、売上を伸ばすために、体重増加の可能性を過小評価していることを理解することが重要です。 もし体重が増加してしまった場合、それが薬のせいなのか、それともあからさまに健康を害した結果なのか、見分けるのは難しいかもしれません。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
How Gabapentin Causes Weight Gain（ガバペンチンはどのように体重増加を引き起こすか）。 可能性一覧
ガバペンチンの作用機序はあまり解明されておらず、体重増加は珍しいことです。 本剤の正確な神経生理学的作用については混乱があるため、体重増加の具体的な原因を特定することは困難である。 ガバペンチン服用中に体重が増加する理由については、多くの説があります。 ガバペンチンが食欲を著しく増進させることに気づく人もいます。 ガバペンチンを服用していて、いつもよりお腹が空いたと感じたら、それは偶然の一致以上のものかもしれません。 ある種の人は、薬が食欲を増進させているため、より多く消費していることに気づきます。 食欲増進はコントロールが難しく、その結果、体重が増える人もいます。
注：ガバペンチンによる体重増加は、個人差に大きく左右されることに注意することが重要です。 ある人は単一の要因（例：食欲）で体重増加を経験し、他の人は複数の要因（例：代謝の低下、疲労、食欲増進）で体重を増加させることがあります。
ガバペンチン（ニューロンチン）の体重増加の要因
ガバペンチンの体重増加（または変化）に影響し得る要因は多くあります。 1983>
Time Span
人によっては、ガバペンチンを服用している期間が体重増加に影響することがあります。 人によっては、飲み始めは体重の増加に気づかず、1年後に体重が増え始めることがあります。 ある研究では、体重増加は治療開始2～3カ月目に最もよく起こり、6～9カ月後に安定することが示唆されています
- 短期間。 短期：ガバペンチンを短期間服用している人は、生理機能が薬に慣れるにつれて、体重の一時的な変動に気づくかもしれません。 これらの短期的な変化は、治療開始後数週間の間に起こる傾向がある。 体重増加は短期的には心配かもしれませんが、長期的には必ずしも起こることではありません。
- 長期的には ガバペンチンによる長期的な治療の過程で体重が増えたと報告することはよくあることです。 どのような薬物でも長期間の服用は生理的プロセスを変化させ、身体は体重増加を含む副作用を起こしやすくなります。
用法・用量
一部の文献では、用量と体重増加の関係は確立されていないことが示されています。 投与量と体重増加との間に確立された関係はないと述べても、すべての人に当てはまるというわけではありません。 人によっては、高用量で有意に体重が増えやすいことに気づくかもしれません。
低用量で体重が増える人は、高用量で体重増加の効果が増幅されることがあります。 したがって、潜在的な体重の変動を最小限に抑えるために、最小限の有効量を服用するのがよいかもしれません。
他の薬
他の薬を服用している場合は、体重増加の原因になっている可能性があるという事実を考慮することが重要です。 他の薬を長期間服用して、体重の変化が認められない限り、ガバペンチンが体重増加の犯人であると結論づけることは困難です。 他の薬が体重増加の原因になっていないと考えても、相互作用の可能性を考慮することが重要です。
他の薬に関連する特定の作用機序は、ガバペンチンと相互作用して体重増加を促進する可能性があります。 ガバペンチンと同時に他の薬を飲み始めて体重が増加している場合は、他の薬が原因である可能性を考えてください。 また、他の非医薬品やアルコールも原因として考えた方がよいでしょう。
ライフスタイル
ライフスタイルが体重に与える影響を考えることは重要です。 誰もが、体重増加のスケープゴートの言い訳として、服用している最新の薬剤を使いたがります。
食事と運動は体重増加の原因として考慮すべき重要な要素ですが、睡眠習慣とストレスレベルも考慮するとよいでしょう。 睡眠不足が続いている人や、ストレスが多い人は、太りやすいと言われています。 ガバペンチンが問題だと決めつける前に、ライフスタイルの影響を考慮しましょう。
Genetics
薬による体重増加の多くは、遺伝に左右されます。 同じように健康的なライフスタイルを持つ2人の人を、同じ用量のガバペンチンを同じ期間服用させるとします。 そのうちの一人は10ポンド太ってしまうかもしれませんし、もう一人は5ポンド痩せてしまうかもしれません。 この2人の違いは何によって説明されるのでしょうか？ 1983>
幸いなことに、ジーンサイトのような新しい技術によって、さまざまな薬物に対する遺伝的反応を予測することができます。 遺伝はガバペンチンに対する生理的反応に影響を与え、その結果、体重が増加するか、体重が変わらないか、あるいは体重が減少するかなどの副作用を決定するのです。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
ガバペンチンでどれくらい体重が増えるのか
ガバペンチンの体重への影響を分析した研究がほとんど存在しないことから、服用中にどれくらい体重が増えるかを予測することは困難です。 ある研究では、体重が増加する人は基準体重の5％から10％増加することが示唆されています。 1983>
2013年に発表された別の研究では、ガバペンチンの胃拡張型について、24週間の経過を分析しました。 患者さんは体重増加を報告しましたが、平均体重増加は約1.6ポンドでした。 このことから、ガバペンチンによる2年間の治療期間において、体重増加は、体重が増加した人の中でも最小限にとどまる可能性が高いことが示唆されました
- Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
- Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075
ガバペンチンによって誰もが太るのか
確かにガバペンチン服用中に誰もが太るというわけではありません。 服用者の90％以上は、体重に大きな変化がないと推定されます。 残りの人たちのうち、何人かは実際に体重減少を経験します。 臨床試験では、ガバペンチン服用者の3％未満が体重増加することが示唆されており、これは100人に3人の割合で体重が増加することを意味します。 この薬は、体重増加を伴うリリカ（プレガバリン）の前身と考えられています。 リリカと体重増加を関連づける証拠があり、使用者の10～20％が体重増加することが示唆されています。
リリカの使用者は体重増加の割合が多く、ガバペンチンも同様なので、ガバペンチンの体重増加の報告は低く見積もられたと考える人もいます。 これらの説にもかかわらず、科学的証拠の大部分は、ガバペンチン服用中にほとんどの人が大幅に体重を増やすことはないことを示唆しています。 さらに、ごく一部の人は、実際に少し体重が減少します。
- Source: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976
治療効果と体重増加の比較
ガバペンチンで体重が増加する人のうち、治療効果を考えることは重要である。 常に費用便益分析を行い、ガバペンチン治療から得られる利益と比較した体重増加の深刻さを判断してください。 神経障害性疼痛が大幅に緩和され、数ヶ月の間に数ポンド増えただけであれば、おそらく体重増加についてあまり気にする必要はありません。
しかし、体重が膨らんでかなりの量を増やした場合は、医師に相談したほうがよいでしょう。 ある時点で、どのような薬からの体重増加は過剰になる可能性があり、受け入れられないと見なされるべきです。 1983>
体重がかなり増えてしまったけれど、その薬が特定の症状に対して非常に有効である場合、自分が困難な状況にあるように感じられるかもしれません。 常に医療専門家に相談し、以下を含む可能性のある選択肢を評価してください。 ガバペンチンの休薬および/または他の薬への切り替え。 人によっては、自分の生理機能に合った別の薬が見つかるかもしれません。