発達性トラウマを癒す
トラウマ的体験はまさに恐怖と圧倒的な存在感を持っています。 交通事故、自然災害、暴力行為などの出来事は、私たちの慣れ親しんだ世界に対する方向性を変えてしまいます。 新しい、そしてしばしば望まない現実に適応するために、強力な感情、感覚、記憶が溢れるように感じるのはよくあることです。 トラウマを思い出させるような場所を避けるようになることもあります。 あるいは、侵入的な記憶や感情を持ったり、持ったりすることもあります。 心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、出来事が終わった後でもこれらの症状があることを指します。 しかし、複合型PTSDや解離も、心的外傷後ストレスの一種です。
子ども時代にネグレクトや慢性的な虐待を経験すると、世界に対する第一の志向性は、脅威、恐怖、生存というものになります。 信頼できない親や養育者を信頼できなかったり、何が愛情ある関係なのかわからなくなったりする。 恐怖と安全性の欠如により、潜在的な脅威がないか環境をスキャンするようになります。 ネグレクトや虐待を受けた子どもは、生存のために組み込まれた生物学的な保護メカニズムに頼って、脅威を「調整」します。 3334>
「子どもの頃に虐待された大人は、しばしば無力感、絶望感、絶望、深い孤独感、恥、不公平感、不公平感、鬱、そして自殺願望を報告します。 多くの人は、学習した解離パターンに頼ることで、怖い、嫌だ、痛い、混乱するなどの感情を遠くに押しやり続けています。 今は安全でも、身体、感情、心の中にある歴史的な脅威の残りを認めることは、圧倒されるように感じられるかもしれません。 私たちは、尊敬の念を持ち、予測可能で、一貫性があり、防御的でなく、明確な境界線を持つ安全な関係の中で、初期の発達性トラウマを癒していきます。 信頼できる他者との関係に対する自分の能力をやさしく再定義していきます。 ゆっくりと自分自身への信頼を取り戻すのです」
Dr. Arielle Schwartz
Dissociation and Defenses
子どもは、自分と世界について明確な期待を持てるように、養育者との一貫性と規則正しい生活を必要とします。 このような一貫性は安全の基盤を提供し、子供が初期の発達の間に自然に起こる内面の変化に適応することを可能にする。 安全でない、予測不可能な環境に直面したとき、乳幼児や子どもは生き延びるために同調し、スイッチを切ります。 解離は、日常生活を維持するための自己の部分と、恐怖、恥、怒りなどの感情を抱いている部分との間で、うまく分割された状態になる。
解離の症状は、ぼんやりとした感じ、経験について話すのが難しい、めまい、疲れなどの比較的軽いものがある。 より強い症状としては、「手に負えない」感じ、記憶の欠落、「失われた時間」の報告などがある。 解離性同一性障害の最も深刻な状況では、異なるサブパーソナリティを持つ複数の部分を発症することもあります。
複雑なPTSDと解離は、過去の否定、抑圧、理想化、最小化などの防衛によって維持されます。 あるいは、痛みを感じないようにするために、物質を使ったり、他の依存的な行動を維持したりします。 以下はその例です：
- 「ああ、彼は虐待者だったが、大したことはない」
- 「素晴らしい両親だったが、よくパーティーをするので、私はずっと自分一人で育てることになった」
- 「何が起こったのか、あまりにも多すぎる」
- 「何が起こったのか分からない」。”
- 「食べたり飲んだり、マリファナを吸ったり、バリウムを飲んだりできるのに、なぜ感じるのか」
複雑なPTSDと解離の解決
トラウマのパターンは追体験されがちで、再演されがちです。 苦痛であっても、トラウマ的なパターンは馴染み深いものなので、手放すとかえって圧倒されるように感じることがあるのです。 人を信用しないほうが安全だと感じることもあります。 3334>
発達性トラウマに詳しい臨床家とのリレーショナル・サイコセラピーが役立つ。 EMDR療法やソマティック・セラピー（身体中心的療法）などが推奨されています。 専門家で作家のキャシー・スティール（Kathy Steele, MN, CS）は、初期の発達性トラウマの癒しは、尊重し合い、予測でき、一貫性があり、防衛的でなく、境界が明確である安全な関係の中で行われなければならないと提案しています。
- 自分の解離のパターンを観察する。
- すべての防御を持つ自分を受け入れ、愛する。
- 今日の自分の人生や人間関係に解離が与える影響を慈しむように認識する。
- 自分にトラウマとなる出来事が起こったことを認識する。
- 意識の向上が選択肢を増やすことに気づく。
- 拒絶、損失、失望、恥、対立、不確実性に対する耐性を高める。
- つらい感情からの解離を維持する防御への依存度を下げる。
- 恐ろしい、あるいは危険な出来事はもう終わったと認識する。
- 過去と現在をより明確に区別する。
- 身体と心の柔軟性を取り戻す。
- 人間関係に関する新しい健全な期待を開発する。
- 幼少期に経験した関係性のトラウマの影響を明確に理解することで、思いやりを育むことができます。
思いやりを育む
クライアント、臨床家、思いやりのある友人、パートナーであっても、幼少期の関係性トラウマの影響について明確に理解していると、思いやりを育みます。 子供の頃に虐待された大人は、無力感、絶望、深い孤独、恥、不公平、不公正、大うつ病、自殺願望を感じることがあります。
複雑なPTSDと解離の病歴を持つ人の多くは、誤解され、誤診され、過剰な薬物療法を受けてきた。 残念ながら、善意あるケア提供者は、症状を性格の弱さの結果だと思い込んでしまうことがあります。これは、「被害者を責める」有害な結果であり、治癒を妨げてしまいます。 信頼できる他者との関係の中で、ゆっくりとした癒しが起こります。 3334>
複雑なPTSDの癒しについてもっと知りたいですか？
この投稿は、私の著書『The Complex PTSD Workbook』からの抜粋です。 こちらからご覧ください！
アリエル・シュワルツ博士と癒しと学び
2018年12月末まで、W・W・ノートンから直接「EMDR Therapy and Somatic Psychology」の本を20％割引、送料無料で注文することが可能です。 クーポンコードは「EMDRSP18」-ご注文はこちらから。
PTSDの治癒についてもっと知る：
- Resources for Trauma Recovery
- Resources for Trauma Recovery II
- EMDR Therapy and Somatic Psychology
- Resilience Informed Therapy
Train with Dr. D. Arielle Schwartz
- スーパービジョンとEMDRコンサルテーション
- 今後のプレゼンテーションとトレーニング
- Advanced EMDR Therapy Training with The Maiberger Institute
アリエル シュワルツ博士について
Dr. Arielle Schwartzは、CO州ボールダー市の認可臨床心理士、妻、母であり、その著書『EMDr.Children』は、EMDr. 彼女はセラピストのためのトレーニングを提供し、個人診療所を維持し、アウトドア、ヨガ、そして書くことに情熱を持っています。 シュワルツ博士は、「The Complex PTSD Workbook」の著者です。 A Mind-Body Approach to Regaining Emotional Control and Becoming Whole (Althea press, 2016)、共著にEMDR Therapy and Somatic Psychology（EMDR療法とソマティック心理学）がある。 Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (Norton, 2018)がある。 トラウマ回復に関する研究を応用し、眼球運動脱感作・再処理（EMDR）、ソマティック（身体中心）心理学、時間をかけた関係性心理療法を含む、強さに基づくトラウマ治療モデルを形成するResilience-Informed Therapyの開発者である。 Facebookでアリエル・シュワルツ博士のように、Linkedinで彼女をフォローし、彼女のすべてのposts.
と最新の状態に滞在するために電子メールの更新にサインアップしてください。