ACE Inhibitor Side Effects
ACE 阻害は十分に認められた治療法で、高血圧、腎疾患、心疾患の治療に取り組むほとんどの指針ではこの治療法が目立つように位置づけられている。 しかし、このような推奨があるにもかかわらず、これらの化合物をどのようにすれば最も安全に利用できるかという問題が残されている。 これらの薬剤の使用には、科学と同様に芸術が残っている。 ACE阻害剤使用の科学的根拠は十分に認められているが、技術的根拠は未完成であり、多くの使用経験を積んで初めて明らかになる使用上の微妙な差異がある。
生理的および非生理的な副作用はACE阻害薬不耐性の基礎となり得ますが、何をもって真のACE阻害薬不耐性とするかは非常に主観的であり、極度の生理的変化（血清クレアチニン濃度の過剰上昇など）が薬剤中止の根拠となっても、このクラスの薬剤をいつ中止（または再開）するかは意見が分かれるところです。 また、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）のように、血圧のコントロールとイベント予防の両方に同様の効果がある薬剤がすぐに利用できる場合には、咳のような非生理的副作用をいつまで許容するかという判断は単純化されます。 現時点では、ARBがACE阻害剤よりも生理的な副作用に対して忍容性が高いという情報はあまり得られていない。
ある種のACE阻害剤の副作用は生命を脅かすが（血管浮腫など）、大部分は不快感以上のものではない；しかし、ある種の例では、ACE阻害剤の副作用（赤血球生成抑制など）は有益であることが判明する。 ACE阻害剤の副作用のほとんどは、クラスエフェクトと見なすことができる。 副作用を軽減するためのクラス内スイッチの概念は、ACE阻害剤に関連する咳の問題に最もよく適用されています。 ほとんどの場合、あまり厳密でない試験デザインは、咳の頻度が少ないというあるACE阻害剤の（他の薬剤に対する）優越性の主張を覆すものであることが証明されている。 そのため、あるACE阻害剤から別のACE阻害剤に変更するだけでは、それ自体で副作用が軽減されることはない